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Tratamiento de heridas crónicas en síndrome de pie diabético con células madre mesenquimales alogénicas derivadas de tejido adiposo (1ABC)

8 de octubre de 2021 actualizado por: Medical University of Warsaw

Evaluación de la seguridad y eficacia del tratamiento de heridas crónicas en el síndrome del pie diabético con el uso de células madre alogénicas aisladas de tejido adiposo

El objetivo de este estudio es investigar la eficacia de la aplicación de células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo (ADSC) en el tratamiento de heridas crónicas en el síndrome del pie diabético.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El producto contendrá un ingrediente activo: células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo (ADSC) alogénicas humanas suspendidas en la solución de fibrina aplicada directamente sobre el lecho de la herida preparado, para formar una fina capa de gel en la superficie de la herida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

46

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Warsaw, Polonia
        • Medical University of Warsaw, Department of Diabetology and Internal Diseases

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Firma del formulario de consentimiento informado.
  2. Mayor de 18 años
  3. Participación voluntaria en la investigación, siguiendo los requisitos del protocolo y aceptación de los procedimientos relacionados con su implementación.
  4. Herida crónica en el curso del síndrome del pie diabético, con la superficie de la herida entre 1 y 25 pies cuadrados. cm, sin evidencia de infección activa de la herida en el momento de la calificación para participar en el estudio
  5. Nivel en sangre de hemoglobina glicosilada (HbA1c) <=11%
  6. Suministro de sangre satisfactorio a la herida verificado por la medición del nivel de oxígeno en el tejido del pie (>=30 mmHg), o por la medición de la presión arterial sistólica en la arteria tibial posterior o anterior (>=50 mmHg) de la extremidad afectada.
  7. Estado general de salud, que a juicio del investigador, permita la participación del paciente en todos los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Falta de cooperación del paciente.
  2. Etiología de la herida distinta del síndrome del pie diabético
  3. Isquemia clínicamente significativa de las extremidades verificada por la medición del nivel de oxígeno en el tejido del pie (<30 mmHg) o por la medición de la presión arterial sistólica en la arteria tibial posterior o anterior (<50 mmHg)
  4. Infección activa de la herida, que requeriría el tratamiento con antibióticos.
  5. Alergia conocida a los ingredientes del producto del estudio (trombina, penicilina).
  6. Tromboembolismo venoso activo
  7. Cualquier enfermedad sistémica (aguda o crónica) en fase de exacerbación o no estabilizada, que a juicio del investigador pueda dificultar o imposibilitar la participación del paciente en el estudio
  8. Cáncer activo durante quimioterapia o radioterapia, o cáncer reciente, si la remisión ocurrió menos de 5 años antes de unirse al estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células ADSC alogénicas en solución de fibrina

Aplicación de células madre ADSC alogénicas en gel de fibrina, para cubrir la superficie de la herida con una fina capa de células.

La terapia se basa en el procedimiento estándar del tratamiento de la úlcera del pie diabético combinado con la aplicación de células madre ADSC alogénicas en solución de fibrina sobre la superficie de la herida.

Las heridas crónicas en la úlcera del pie diabético se cubrirán con ADSC suspendidas en gel de fibrina; se administrará una dosis única seguida de un control semanal de la herida.
Comparador activo: Atención estándar en úlcera de pie diabético con aplicación de gel de fibrina para cubrir la superficie de la herida.
Aplicación de gel de fibrina para cubrir la superficie de la herida.
Las heridas crónicas en la úlcera del pie diabético se cubrirán con gel de fibrina seguido de un control semanal de la herida.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el tamaño de la herida
Periodo de tiempo: 8 semanas

La comparación del tiempo requerido para la reducción del 50 % del tamaño inicial de la herida entre pacientes en ambos brazos del estudio.

Los cambios en el tamaño de la herida se evaluarán utilizando un dispositivo médico digital de imágenes de heridas en 3D con software de procesamiento de imágenes, de acuerdo con las siguientes reglas:

  • para heridas de más de 0,5 cm de profundidad: medición del volumen de la herida, o
  • para heridas superficiales (menos de 0,5 cm de profundidad) - medición de la superficie de la herida.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la morfología de la herida
Periodo de tiempo: 8 semanas

Evaluación clínica de la morfología de la herida (y sus cambios durante el tratamiento) en cada paciente tratado, así como entre pacientes en ambos brazos del estudio, expresada como:

  • la cantidad (1) y las características (2) del exudado de la herida,
  • la presencia de enrojecimiento (3) y/o edema (4) en la piel que rodea la herida,
  • la presencia de tejido granular y fibrina (5) o epitelio (6) en el lecho de la herida.

Los parámetros enumerados se evaluarán utilizando un cuestionario simplificado adoptado de la Herramienta de evaluación de heridas de Bates-Jensen (posiciones 7-13 de B-JWAT).

Cada una de las 6 características mencionadas anteriormente se evaluará semicuantitativamente utilizando una escala de 1 a 5 puntos (con "1" para el mejor estado y "5" para el peor estado). La suma de los puntos asignados a cada parámetro se registrará como la puntuación de la herida y se utilizará para análisis posteriores.

La piel sana/herida cicatrizada debe recibir 6 puntos, mientras que la herida activa, con exudado e inflamación recibirá 30 puntos (cuanto menor = mejor / mayor = peor).

8 semanas
Cambios en la expresión de factores proangiogénicos
Periodo de tiempo: 8 semanas

Evaluación de la expresión (y sus cambios durante el tratamiento) de factores proangiogénicos seleccionados, medidos en biopsias de herida.

Los cambios se analizarán para cada individuo examinado por separado y se compararán entre ambos brazos del estudio.

8 semanas
Cambios en el dolor asociado a la herida
Periodo de tiempo: 8 semanas

Evaluación del dolor asociado a la herida, valorado por el paciente mediante escala analógica visual. El valor mínimo es 0 y significa "sin dolor" y el valor máximo es 10 y significa "el peor dolor posible". Cuanto menor sea el valor, mejor será el resultado.

Los cambios se analizarán para cada individuo examinado por separado y se compararán entre ambos brazos del estudio.

8 semanas
Cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 8 semanas

Evaluación de la calidad de vida del paciente, evaluada por el cuestionario de CdV dedicado. El cuestionario de calidad de vida consta de 10 preguntas. Cada pregunta se puntúa del 1 al 5. La puntuación mínima es 10 y significa "el mejor estado de salud posible", y la puntuación máxima es 50, que significa "el peor estado de salud posible".

Los cambios se analizarán para cada individuo examinado por separado y se compararán entre ambos brazos del estudio.

8 semanas
Registro de eventos adversos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Evaluación de la seguridad de la aplicación de ADSC, evaluada por la ocurrencia de cualquier evento adverso.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Beata Mrozikiewicz-Rakowska, . Assoc.Prof., Medical University of Warsaw, Department of Diabetology and Internal Diseases

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2019

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1ABC Therapy
  • 267976/13/NCBR/2015 (Otro número de subvención/financiamiento: The National Center for Research and Development, Poland)
  • PL008125 (Otro identificador: EU tissue establishment code)
  • Z4217 (Otro identificador: ISBT128 (Facility Identification Number))
  • 2016-004109-15 (Número EudraCT)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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