La eficacia de la inyección de dextrosa hipertónica para el esguince del ligamento peroneoastragalino anterior

Antecedentes: los esguinces constituyen la mayor parte de las lesiones de tobillo y el 85 % de los esguinces de tobillo son lesiones por inversión. El tratamiento convencional incluye medicamentos, fisioterapia, aparatos ortopédicos e inyección de esteroides. El ligamento talofibular anterior es el ligamento más lesionado en el esguince de tobillo. Aunque la respuesta del esguince agudo de ligamentos suele ser rápida, el tratamiento del esguince crónico de ligamentos es difícil. El dolor crónico y la inestabilidad del tobillo es el síntoma más común en el esguince de tobillo crónico. Las proloterapias con dextrosa se han utilizado para tratar lesiones de tejidos blandos como la osteoartritis, la tendinopatía y el esguince de ligamentos. Sin embargo, no existe un ensayo de control aleatorio para la inyección de dextrosa hipertónica en el esguince de tobillo crónico.

Métodos: Los investigadores incluirán a 40 pacientes con esguince de tobillo que tienen dolor de tobillo o sensación de inestabilidad durante más de 3 meses. Se realizará una ecografía para confirmar la lesión del ligamento. Los participantes serán distribuidos aleatoriamente en dos grupos. El grupo de inyección de dextrosa aceptará la inyección de dextrosa al 15 % en el tendón y la entesis. De lo contrario, los investigadores aplicarán una inyección subcutánea simulada al grupo de control. Los investigadores medirán el umbral del dolor y la presión máxima con un algómetro, el grado de inestabilidad del tobillo con una ecografía, la propiocepción con una sola pierna y un cuestionario de pie y tobillo. El examen se realizará antes de la inyección, inmediatamente después de la inyección, 1 semana, 4 semanas y 12 semanas después de la inyección. Según nuestra hipótesis, los investigadores sugieren que la inyección de proloterapia con dextrosa podría disminuir el dolor y mejorar la propiocepción.