L'efficacia dell'iniezione ipertonica di destrosio nella distorsione del legamento talofibolare anteriore

Sfondo: le distorsioni costituiscono la maggior parte delle lesioni alla caviglia e l'85% della distorsione alla caviglia è una lesione da inversione. Il trattamento convenzionale comprende farmaci, terapia fisica, rinforzo e iniezione di steroidi. Il legamento talofibolare anteriore è il legamento più danneggiato nella distorsione della caviglia. Sebbene la risposta della distorsione acuta del legamento sia solitamente rapida, il trattamento della distorsione cronica del legamento è difficile. Il dolore cronico e l'instabilità della caviglia sono i sintomi più comuni nella distorsione cronica della caviglia. Le proloterapie con destrosio sono state utilizzate per il trattamento di lesioni dei tessuti molli come l'artrosi, la tendinopatia e la distorsione dei legamenti. Tuttavia, non esiste uno studio di controllo randomizzato per l'iniezione ipertonica di destrosio nella distorsione cronica della caviglia.

Metodi: Gli investigatori includeranno 40 pazienti con distorsione alla caviglia che hanno dolore alla caviglia o sensazione di instabilità più di 3 mesi. Verrà eseguita un'ecografia per confermare la lesione del legamento. I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi. Il gruppo di iniezione di destrosio accetterà l'iniezione di destrosio al 15% nel tendine e nell'entesi. Altrimenti, gli investigatori eseguiranno un'iniezione fittizia sottocutanea al gruppo di controllo. Gli investigatori misureranno la soglia del dolore e la pressione di picco mediante l'algometro, il grado di instabilità della caviglia mediante ultrasuoni, la propriocezione mediante la posizione su una gamba sola e il questionario su piede e caviglia. L'esame verrà eseguito prima dell'iniezione, immediatamente dopo l'iniezione, 1 settimana, 4 settimane e 12 settimane dopo l'iniezione. Secondo la nostra ipotesi, i ricercatori suggeriscono che l'iniezione di proloterapia con destrosio potrebbe ridurre il dolore e migliorare la propriocezione.