Prevención de la ansiedad y la depresión en hispanos mayores (HOLAA&D)

Criterios de inclusión:

• latino (autoidentificado);
• mayores de 60 años;
• depresión subumbral definida como una puntuación ≥ 5 en el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9), O ansiedad subumbral definida como una puntuación ≥ 5 en el GAD-7;
• No cumplir con los criterios para MDD o GAD actual según lo indicado por el Mini International Neuropsychiatric Inventory (MINI);
• Consentimiento informado voluntario para la participación en el estudio por parte del participante o del tutor legalmente designado del participante;
• Autorización médica para participar en una intervención de promoción de la salud por parte de un médico, asistente médico o enfermera practicante;
• No tomar medicamentos esteroides o antiinflamatorios (incluidos los AINE) dentro de las 2 semanas posteriores a la aleatorización del tratamiento;
• Espere ser residente en Miami durante los próximos 2 años.

Criterio de exclusión:

• Haber cumplido los criterios para el trastorno depresivo mayor o el trastorno de ansiedad generalizada en los últimos 12 meses;
• Haber cumplido con los criterios para trastornos por abuso de alcohol u otras sustancias en los últimos 12 meses;
• Actualmente recibe medicamentos antidepresivos o participa en otro tratamiento de salud mental;
• Tener un historial de por vida de trastorno bipolar u otro trastorno psicótico, incluida la depresión mayor con características psicóticas;
• Tener un diagnóstico de cualquier trastorno neurodegenerativo o demencia (enfermedad de Parkinson, Alzheimer, demencia vascular, frontotemporal, etc.) o deterioro cognitivo significativo según lo indique un puntaje del Mini Examen de Estado Mental (MMSE) <24;
• Son fumadores actuales de tabaco ya que el tabaquismo influye en la inflamación sistémica;
• Tener contraindicaciones para la actividad física descritas en los estándares del Colegio Americano de Medicina Deportiva;
• Tener un alto riesgo de suicidio, es decir, intención o plan de intentar suicidarse en un futuro próximo (una respuesta de "sí" a las preguntas 3, 4 y/o 5 del Cuestionario de Paykel;
• No pueden completar la prueba de caminata de 10 m;
• Actualmente reside en un hogar de ancianos o de grupo;
• Tener una enfermedad física terminal que se espera que resulte en la muerte dentro de un año;
• Cualquier evidencia de infección actual; y
• Tienen una enfermedad médica aguda o grave que les impide participar de manera segura en una intervención de promoción de la salud (definida con más detalle en el protocolo).