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Evaluación intraoperatoria de la litotricia de onda explosiva (BWL)

29 de marzo de 2023 actualizado por: Jonathan Harper, MD, University of Washington

Litotricia por onda explosiva (BWL) para la trituración de cálculos en las vías urinarias: evaluación intraoperatoria de la seguridad y la eficacia

La litotricia de ondas en ráfaga (BWL) es un método novedoso de fragmentación de cálculos urinarios que utiliza ráfagas de ciclos múltiples de ultrasonido de baja amplitud para inducir la fractura de los cálculos. Esto contrasta con la litotricia extracorpórea tradicional por ondas de choque (SWL), que emplea un breve ciclo único de compresión/tracción de ondas de alta amplitud (choque) para lograr la fractura del cálculo. Este es un estudio de factibilidad de un solo brazo para probar la capacidad de BWL para triturar (fragmentar) cálculos en humanos.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Este es un estudio de factibilidad de dos centros y un solo brazo. Los dos centros están ubicados dentro de los EE. UU. e incluyen: la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (UW) y la Clínica de Urología de Salud de la Universidad de Indiana (IU).

El estudio de investigación se realizará en el quirófano antes de un procedimiento de litotricia con láser ureteroscópico (URS) estándar de atención (SoC). El sujeto ya estará bajo anestesia. Los cálculos se limitarán a ≤ 12 mm.

El estudio tiene un brazo (de tratamiento) y está aprobado para inscribir hasta 40 sujetos (con la intención de tratar a 20 sujetos). Todos los sujetos serán tratados con los mismos parámetros de salida hasta un máximo de 10 minutos por piedra. Los parámetros de salida se definen nominalmente como:

  • Frecuencia acústica de 350 kil0Hertz (kHz)
  • Presión negativa máxima de 7 megapascales (MPa)
  • Duración del pulso de 20 ciclos
  • Frecuencia de repetición de pulso de 17 Hz

Se puede tratar un máximo de 3 piedras por sujeto.

La seguridad se controlará mediante la observación visual del tejido con una cámara ureteroscópica, las ocurrencias autoinformadas de eventos adversos y las ocurrencias de visitas al departamento de emergencias o clínicas no planificadas. La fragmentación se medirá mediante observación visual con una cámara ureteroscópica y medida directa de los cálculos extraídos con cesta después del procedimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
        • IU Health North Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos que presentan al menos un cálculo renal aparente en la TC
  • Individuos programados para extracción clínica de cálculos mediante ureteroscopia (URS)

Criterio de exclusión:

  • Personas menores de 18 años
  • Las personas pertenecientes a un grupo vulnerable (embarazadas, discapacitadas mentales, reclusas, etc.)
  • Individuos con trastornos hemorrágicos no corregidos o coagulopatías
  • Individuos que toman una dosis anticoagulante clínicamente significativa en el momento del procedimiento
  • Individuos con un aneurisma aórtico abdominal calcificado o un aneurisma de la arteria renal calcificado
  • Individuos con un riñón solitario
  • Individuos con riesgos de comorbilidad que, a criterio del médico, convertirían al paciente en un mal candidato para el procedimiento BWL

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento
Los sujetos de este grupo reciben la dosis de intervención de litotricia de onda explosiva de 10 minutos durante su procedimiento de litotricia de atención estándar.
Fragmento de cálculos del tracto urinario superior

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad - Área de lesión tisular
Periodo de tiempo: Día 0 - el día del procedimiento experimental inmediatamente después del procedimiento acústico.
El criterio principal de valoración de seguridad es el área de hemorragia observada mediante visualización directa con el ureteroscopio.
Día 0 - el día del procedimiento experimental inmediatamente después del procedimiento acústico.
Efectividad - Volumen de Fragmentos < 2 mm
Periodo de tiempo: Día 0 - el día del procedimiento experimental inmediatamente después del procedimiento acústico.
El criterio principal de valoración de la eficacia es la fracción de volumen de los fragmentos de cálculo de menos de 2 mm en relación con el volumen original del cálculo.
Día 0 - el día del procedimiento experimental inmediatamente después del procedimiento acústico.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad - Evaluación de eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 120 días después del procedimiento
El resultado de seguridad secundario es la ocurrencia documentada de todos los eventos adversos y la comparación de la incidencia (tasa de ocurrencia) con los eventos adversos típicamente asociados con la litotricia por ondas de choque (SWL) y la URS.
hasta 120 días después del procedimiento
Eficacia: tiempo hasta la trituración completa
Periodo de tiempo: Día 0 - el día del procedimiento experimental inmediatamente después del procedimiento acústico.
tiempo proyectado hasta la trituración total definido como el tiempo en el que ningún fragmento sería ≤ 2 mm
Día 0 - el día del procedimiento experimental inmediatamente después del procedimiento acústico.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael R Bailey, PhD, MS, University of Washington

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de agosto de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

15 de abril de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

13 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SITE00000349
  • 5P01DK043881-22 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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