Detectar la demencia antes (DDE)

En los últimos años, se ha hecho mucho hincapié en la necesidad de pruebas que diagnostiquen de forma fiable las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer (EA) con gran precisión. La detección de la EA en sus primeras etapas aumenta la probabilidad de que los agentes terapéuticos (p. medicamentos recientemente desarrollados) e intervenciones (p. cambios en la dieta y el ejercicio) pueden prolongar el período de vida independiente y de alta calidad y reducir el impacto en los pacientes, las familias y los proveedores de atención. Una prueba ideal tendría la sensibilidad para detectar a todos los que tienen EA en etapa temprana, y al mismo tiempo no dar una "falsa alarma" a nadie que muestre algunas deficiencias cognitivas relacionadas con la edad pero que no tengan EA en etapa temprana. En segundo lugar, una prueba ideal debe ser gratuita y simple de administrar a escala nacional, sin requerir una capacitación extensa por parte de los evaluadores para configurarla, ejecutarla e interpretarla. Desafortunadamente, las pruebas utilizadas actualmente no se acercan a este ideal. Existen algunas buenas pruebas basadas en biomarcadores para las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer, pero son costosas, altamente invasivas y, de hecho, imposibles de usar para fines de detección a nivel nacional. Las imágenes de resonancia magnética de las regiones cerebrales afectadas en las primeras etapas de la EA no detectan la EA temprana mejor que las pruebas neuropsicológicas y, aunque no es invasiva, a muchos pacientes les resulta desagradable. Aquí, nos proponemos examinar si el uso de pruebas de memoria espacial y episódica puede acercarnos a este ideal, ya sea que se usen solos, juntos o en combinación con otras pruebas.

El proyecto tiene dos etapas. En la etapa 1, administraremos pruebas de memoria espacial y episódica desarrolladas recientemente (junto con pruebas neuropsicológicas más establecidas) a pacientes que recientemente han sido diagnosticados con deterioro cognitivo leve (DCL). En el estadio 2, seguimiento clínico (c.15-30 meses después del diagnóstico del DCL) estableceremos aquellos pacientes que han progresado y no a EA. Luego, el análisis determinará qué pruebas en la etapa 1 predijeron mejor la progresión a AD en la etapa 2.