Extinción del miedo generalizado a estímulos de miedo no tratados en fobias específicas después de la exposición
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se ha demostrado que la terapia de exposición es eficaz en el tratamiento de fobias específicas y en una variedad de situaciones y estímulos que provocan miedo. Sin embargo, dado que existe una alta prevalencia de miedos comórbidos, las intervenciones terapéuticas pueden volverse muy extensas cuando cada situación de miedo y/o estímulo necesita ser tratado por separado y en un número repetido de veces. Recientemente se ha demostrado que la exposición a un estímulo temeroso (es decir, una araña), también puede conducir a una reducción del miedo a otro estímulo temeroso relacionado perceptual y conceptualmente, pero no tratado (es decir, una cucaracha) (Preusser, Margraf & Zlomúzica, 2017). Potencialmente, esta generalización de los efectos de la exposición también podría ser relevante para los miedos coexistentes que no comparten estímulos temerosos conceptualmente relacionados (p. ej., miedo a las arañas y miedo a las alturas). El presente estudio tiene como objetivo investigar si el tratamiento de exposición exitoso a un estímulo temeroso (es decir, una araña) también puede conducir a una reducción del miedo a un estímulo evocador de miedo no tratado (es decir, altura).
Los participantes serán asignados al azar a la condición de tratamiento o no tratamiento. Todo el procedimiento experimental se llevará a cabo en tres sesiones. La primera sesión incorpora cuestionarios relacionados con la araña y el miedo a la altura y dos Pruebas de enfoque conductual (BAT): una que involucra una araña y otra que involucra la altura. Estos BAT se equilibran en cada grupo con la mitad de los participantes recibiendo primero el BAT de araña y segundo el BAT de altura, y viceversa. La segunda sesión tiene lugar aproximadamente siete días después. El grupo de tratamiento recibe una exposición in vivo de siete pasos con arañas (duración: 1,5 horas). Veinticuatro horas después, tiene lugar la sesión 3 e implica las mismas medidas que se aplicaron en la sesión 1. El grupo con tratamiento y sin tratamiento recibe un conjunto idéntico de medidas excepto que el grupo sin tratamiento no estará sujeto a exposición. Los efectos de la reducción de la ansiedad basada en la exposición hacia las arañas (estímulo de miedo tratado) y las alturas (estímulo de miedo no tratado para evaluar la generalización del resultado del tratamiento) se evalúan a nivel conductual y subjetivo en el pretratamiento y el postratamiento (24 horas después de la exposición).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bochum, Alemania, 44787
- Mental Health Research and Treatment Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Presencia comórbida de miedo a las arañas y miedo a las alturas [Diagnóstico potencial de fobias específicas (aracnofobia y acrofobia) evaluado mediante la aplicación de la Entrevista Diagnóstica Corta para Trastornos Mentales (Mini-Dips)].
Criterio de exclusión:
- Cualquier enfermedad mental y/o somática aguda o crónica
- Tratamiento psicológico, psiquiátrico, neurológico o farmacológico (Aplicación del Mini-DIPS para tamizar la presencia de una condición psicológica)
- Abuso de drogas o alcohol
- El embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Exposición
Los participantes de este brazo reciben una sesión de 120 minutos de tratamiento de exposición para el miedo a las arañas.
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La sesión de exposición comprende una jerarquía de 7 pasos, que van desde (1) sostener un vaso con la araña a 30 cm del cuerpo/cara, hasta (7) dejar que la araña camine sobre el brazo.
La sesión de exposición tiene una duración de 120 minutos.
Previo a la exposición, los participantes reciben psicoeducación sobre ansiedad y fobias.
Se utiliza una araña doméstica (Tegenaria domestica) para la exposición.
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Sin intervención: Sin exposición
Los participantes de este brazo no reciben exposición u otro tratamiento adecuado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de enfoque de comportamiento (BAT) para arañas
Periodo de tiempo: Cambio en las puntuaciones de BAT desde el pretratamiento hasta el postratamiento (a lo largo de una semana desde el pretratamiento hasta el postratamiento)
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Cambio en el Behavioural Approach Test (BAT) con arañas (estímulo de miedo tratado) [Período de tiempo: Pretratamiento (aprox. 1 semana antes del tratamiento), Postratamiento (1 día después del tratamiento), Seguimiento (4 semanas entre tratamiento y seguimiento) arriba)]. Durante la prueba de enfoque conductual (BAT), se mide la distancia más cercana a una araña, así como el miedo subjetivo y la frecuencia cardíaca. |
Cambio en las puntuaciones de BAT desde el pretratamiento hasta el postratamiento (a lo largo de una semana desde el pretratamiento hasta el postratamiento)
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Prueba de enfoque conductual (BAT) para alturas
Periodo de tiempo: Cambio en las puntuaciones de BAT desde el pretratamiento hasta el postratamiento (a lo largo de una semana desde el pretratamiento hasta el postratamiento)
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Cambio en el Behavioral Approach Test con alturas (estímulo de miedo no tratado) [Marco de tiempo: Pretratamiento (aprox. 1 semana antes del tratamiento), Postratamiento (1 día después del tratamiento), Seguimiento (4 semanas entre tratamiento y seguimiento)] . Durante la prueba de aproximación conductual (BAT), se mide el nivel de la altura a la que se aproxima, así como el miedo subjetivo y la frecuencia cardíaca. |
Cambio en las puntuaciones de BAT desde el pretratamiento hasta el postratamiento (a lo largo de una semana desde el pretratamiento hasta el postratamiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Miedo a las Arañas (FSQ)
Periodo de tiempo: Cambio en las puntuaciones del FSQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cambio en los cuestionarios relacionados con el miedo a las arañas [Marco de tiempo: Pretratamiento (aprox. 1 semana antes del tratamiento), Postratamiento (1 día después del tratamiento), Seguimiento (4 semanas entre el tratamiento y el seguimiento)]. Se utilizarán cuestionarios de autoinforme que evalúen el miedo a las arañas. Se aplicará el Cuestionario de Miedo a las Arañas (FSQ). Las puntuaciones en esta escala van de 0 a 108, y las puntuaciones más altas indican un mayor miedo a las arañas. |
Cambio en las puntuaciones del FSQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cuestionario de miedo a las arañas (SPQ)
Periodo de tiempo: Cambio en las puntuaciones del SPQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cambio en los cuestionarios relacionados con el miedo a las arañas [Marco de tiempo: Pretratamiento (aprox. 1 semana antes del tratamiento), Postratamiento (1 día después del tratamiento), Seguimiento (4 semanas entre el tratamiento y el seguimiento)]. Se utilizarán cuestionarios de autoinforme que evalúen el miedo a las arañas. Se aplicará el Cuestionario de Miedo a la Araña (SPQ). Las puntuaciones en esta escala van de 0 a 31, y las puntuaciones más altas indican un mayor miedo a las arañas. |
Cambio en las puntuaciones del SPQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cuestionario de Creencias de Araña (SBQ)
Periodo de tiempo: Cambio en las puntuaciones del SBQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cambio en los cuestionarios relacionados con el miedo a las arañas [Marco de tiempo: Pretratamiento (aprox. 1 semana antes del tratamiento), Postratamiento (1 día después del tratamiento), Seguimiento (4 semanas entre el tratamiento y el seguimiento)]. Se utilizarán cuestionarios de autoinforme que evalúen el miedo a las arañas. Se aplicará el Spider Beliefs Questionnaire (SBQ). Las puntuaciones en esta escala van de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican un mayor miedo a las arañas. |
Cambio en las puntuaciones del SBQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cuestionario de acrofobia (AQ)
Periodo de tiempo: Cambio en las puntuaciones de AQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Cambio en el cuestionario relacionado con la altura [Marco de tiempo: Pretratamiento (aprox. 1 semana antes del tratamiento), Postratamiento (1 día después del tratamiento), Seguimiento (4 semanas entre el tratamiento y el seguimiento)]. Se utilizarán cuestionarios de autoinforme que evalúen el miedo a las alturas. Se utilizará la versión alemana de la subescala de ansiedad del Cuestionario de Acrofobia (AQ). Las puntuaciones en estas escalas van de 0 a 120, y las puntuaciones más altas indican un mayor miedo a las alturas. |
Cambio en las puntuaciones de AQ del pretratamiento al postratamiento (a lo largo de una semana del pretratamiento al postratamiento)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Calificación de Miedo y Disgusto
Periodo de tiempo: Cambio en la calificación de Miedo y Disgusto desde el pre-tratamiento hasta el post-tratamiento (a lo largo de una semana desde el pre-tratamiento hasta el post-tratamiento)
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Calificaciones de miedo y repugnancia computarizadas y desarrolladas por ellos mismos de 30 imágenes de varios animales (es decir, diferentes mamíferos, insectos, roedores, reptiles, pájaros).
Los participantes deben calificar su nivel de miedo y disgusto por cada animal por separado en una escala de 0 a 100.
Las puntuaciones más altas indican un mayor miedo y repugnancia por cada animal.
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Cambio en la calificación de Miedo y Disgusto desde el pre-tratamiento hasta el post-tratamiento (a lo largo de una semana desde el pre-tratamiento hasta el post-tratamiento)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Preusser F, Margraf J, Zlomuzica A. Generalization of Extinguished Fear to Untreated Fear Stimuli after Exposure. Neuropsychopharmacology. 2017 Dec;42(13):2545-2552. doi: 10.1038/npp.2017.119. Epub 2017 Jun 7.
- Margraf, J. & Cwik, J. C. (2017). Mini-DIPS Open Access: Diagnostic Short-Interview for Mental Disorders. [Mini-DIPS Open Access: Diagnostisches Kurzinterview bei psychischen Störungen]. Bochum: Forschungs- und Behandlungszentrum für psychische Gesundheit, Ruhr-Universität. doi:10.13154/rub.102.9
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- AZ 032019
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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