- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03907345
Estinzione della paura generalizzata a stimoli di paura non trattati in fobie specifiche dopo l'esposizione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia dell'esposizione ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di fobie specifiche e in una varietà di situazioni e stimoli che evocano paura. Tuttavia, poiché vi è un'elevata prevalenza di paure in comorbilità, gli interventi terapeutici possono diventare molto estesi quando ogni situazione e/o stimolo di paura deve essere trattata separatamente e per un numero ripetuto di volte. È stato recentemente dimostrato che l'esposizione a uno stimolo pauroso (ad esempio un ragno) può anche portare a una riduzione della paura a un altro stimolo pauroso, percettivamente e concettualmente correlato, ma non trattato (ad esempio uno scarafaggio) (Preusser, Margraf & Zlomuzica, 2017). Potenzialmente, questa generalizzazione degli effetti dell'esposizione potrebbe anche essere rilevante per paure coesistenti che non condividono stimoli paurosi concettualmente correlati (ad esempio, paura dei ragni e paura dell'altezza). Il presente studio mira a indagare se il successo del trattamento dell'esposizione a uno stimolo pauroso (cioè un ragno) può anche portare a una riduzione della paura a uno stimolo che evoca paura non trattato (cioè altezza).
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al trattamento o alla condizione di non trattamento. L'intera procedura sperimentale si svolgerà in tre sessioni. La prima sessione incorpora questionari relativi alla paura del ragno e dell'altezza e due test di approccio comportamentale (BAT): uno che coinvolge un ragno e uno che coinvolge l'altezza. Queste BAT sono controbilanciate in ogni gruppo con metà dei partecipanti che ricevono prima la BAT ragno e poi la BAT altezza, e viceversa. La seconda sessione si svolge circa sette giorni dopo. Il gruppo di trattamento riceve un'esposizione in vivo in sette fasi con i ragni (durata: 1,5 ore). Ventiquattro ore dopo, ha luogo la sessione 3 e prevede le stesse misure applicate nella sessione 1. Il gruppo di trattamento e il gruppo di non trattamento ricevono una serie identica di misure, tranne per il fatto che il gruppo di non trattamento non sarà soggetto all'esposizione. Gli effetti delle riduzioni dell'ansia basata sull'esposizione verso ragni (stimolo di paura trattato) e altezze (stimolo di paura non trattato per valutare la generalizzazione dell'esito del trattamento) sono valutati a livello comportamentale e soggettivo prima e dopo il trattamento (24 ore dopo l'esposizione).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bochum, Germania, 44787
- Mental Health Research and Treatment Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di comorbidità di paura dei ragni e paura dell'altezza [Potenziale diagnosi di fobie specifiche (aracnofobia e acrofobia) valutata mediante l'applicazione del Diagnostic Short-Interview for Mental Disorders (Mini-Dips)].
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia mentale e/o somatica acuta o cronica
- Trattamento psicologico, psichiatrico, neurologico o farmacologico (Applicazione del Mini-DIPS allo screening per la presenza di una condizione psicologica)
- Abuso di droghe o alcol
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Esposizione
I partecipanti di questo braccio ricevono una sessione di 120 minuti di trattamento dell'esposizione per la paura del ragno.
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La sessione di esposizione comprende una gerarchia di 7 passaggi, che vanno da (1) tenere un bicchiere con il ragno a 30 cm dal corpo/viso, a (7) lasciare che il ragno cammini sul braccio.
La sessione di esposizione ha una durata di 120 minuti.
Prima dell'esposizione, i partecipanti ricevono psicoeducazione su ansia e fobie.
Per l'esposizione viene utilizzato un ragno domestico (Tegenaria domestica).
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Nessun intervento: Nessuna esposizione
I partecipanti a questo braccio non ricevono alcuna esposizione o altro trattamento adeguato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di approccio comportamentale (BAT) per ragni
Lasso di tempo: Variazione dei punteggi BAT dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Modifica del test di approccio comportamentale (BAT) con i ragni (stimolo di paura trattato) [Lasso di tempo: pretrattamento (circa 1 settimana prima del trattamento), posttrattamento (1 giorno dopo il trattamento), follow-up (4 settimane tra il trattamento e il follow- su)]. Durante il Behavioral Approach Test (BAT) viene misurata la distanza più vicina a un ragno, nonché la paura soggettiva e la frequenza cardiaca. |
Variazione dei punteggi BAT dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Test di approccio comportamentale (BAT) per le altezze
Lasso di tempo: Variazione dei punteggi BAT dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Cambiamento nel test di approccio comportamentale con l'altezza (stimolo di paura non trattato) [Lasso di tempo: pretrattamento (circa 1 settimana prima del trattamento), posttrattamento (1 giorno dopo il trattamento), follow-up (4 settimane tra il trattamento e il follow-up)] . Durante il Behavioral Approach Test (BAT) viene misurato il livello dell'altezza raggiunta, nonché la paura soggettiva e la frequenza cardiaca. |
Variazione dei punteggi BAT dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla paura dei ragni (FSQ)
Lasso di tempo: Variazione dei punteggi FSQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Modifica dei questionari relativi alla paura del ragno [Lasso di tempo: pretrattamento (circa 1 settimana prima del trattamento), posttrattamento (1 giorno dopo il trattamento), follow-up (4 settimane tra il trattamento e il follow-up)]. Verranno utilizzati questionari di autovalutazione che valutano la paura dei ragni. Verrà applicato il questionario sulla paura dei ragni (FSQ). I punteggi su questa scala vanno da 0 a 108, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura dei ragni. |
Variazione dei punteggi FSQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Questionario sulla paura del ragno (SPQ)
Lasso di tempo: Variazione dei punteggi SPQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Modifica dei questionari relativi alla paura del ragno [Lasso di tempo: pretrattamento (circa 1 settimana prima del trattamento), posttrattamento (1 giorno dopo il trattamento), follow-up (4 settimane tra il trattamento e il follow-up)]. Verranno utilizzati questionari di autovalutazione che valutano la paura dei ragni. Verrà applicato il questionario Spider Fear (SPQ). I punteggi su questa scala vanno da 0 a 31, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura dei ragni. |
Variazione dei punteggi SPQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Questionario sulle convinzioni del ragno (SBQ)
Lasso di tempo: Variazione dei punteggi SBQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Modifica dei questionari relativi alla paura del ragno [Lasso di tempo: pretrattamento (circa 1 settimana prima del trattamento), posttrattamento (1 giorno dopo il trattamento), follow-up (4 settimane tra il trattamento e il follow-up)]. Verranno utilizzati questionari di autovalutazione che valutano la paura dei ragni. Verrà applicato lo Spider Beliefs Questionnaire (SBQ). I punteggi su questa scala vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura dei ragni. |
Variazione dei punteggi SBQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Questionario sull'acrofobia (AQ)
Lasso di tempo: Variazione dei punteggi AQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Modifica del questionario relativo all'altezza [Time Frame: Pretrattamento (circa 1 settimana prima del trattamento), Posttrattamento (1 giorno dopo il trattamento), Follow-up (4 settimane tra il trattamento e il follow-up)]. Verranno utilizzati questionari di autovalutazione che valutano la paura dell'altezza. Verrà utilizzata la versione tedesca della sottoscala dell'ansia del questionario sull'acrofobia (AQ). I punteggi su queste scale vanno da 0 a 120, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura dell'altezza. |
Variazione dei punteggi AQ dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione di paura e disgusto
Lasso di tempo: Variazione della valutazione di paura e disgusto dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Valutazioni di paura e disgusto auto-sviluppate e computerizzate di 30 immagini di vari animali (ad esempio, diversi mammiferi, insetti, roditori, rettili, uccelli).
I partecipanti devono valutare il loro livello di paura e disgusto per ogni animale separatamente su una scala da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano maggiore paura e disgusto per ogni animale.
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Variazione della valutazione di paura e disgusto dal pre al post trattamento (in una settimana dal pre al post trattamento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Preusser F, Margraf J, Zlomuzica A. Generalization of Extinguished Fear to Untreated Fear Stimuli after Exposure. Neuropsychopharmacology. 2017 Dec;42(13):2545-2552. doi: 10.1038/npp.2017.119. Epub 2017 Jun 7.
- Margraf, J. & Cwik, J. C. (2017). Mini-DIPS Open Access: Diagnostic Short-Interview for Mental Disorders. [Mini-DIPS Open Access: Diagnostisches Kurzinterview bei psychischen Störungen]. Bochum: Forschungs- und Behandlungszentrum für psychische Gesundheit, Ruhr-Universität. doi:10.13154/rub.102.9
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- AZ 032019
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