Efecto de un Sistema de Apoyo Nutricional para Mejorar la Función Motora Gruesa en la Parálisis Cerebral (ENSSIGMCP)

Antecedentes: La mayoría de los pacientes con parálisis cerebral (PC) son dependientes de los padres debido a la espasticidad y limitaciones en su función motora gruesa. Además, muchos de ellos no responden a la fisioterapia debido al deterioro de su estado nutricional, que es secundario a trastornos gastrointestinales, parasitosis, disbiosis y al propio estado catabólico de la enfermedad. La evidencia sugiere que se puede lograr una mayor independencia y una mejor respuesta clínica mediante la corrección del estado nutricional. Sin embargo, los tratamientos básicos solo contemplan el cálculo de los requerimientos energéticos y no consideran los nutrientes importantes en particular, la suplementación con glutamina, arginina, zinc, selenio, colecalciferol, ácido nicotínico, espirulina, omega 3, ácido ascórbico, proteína vegetal o incluso probióticos.

Objetivo: Determinar el efecto del uso de una dieta, suplementos y probióticos del sistema de soporte nutricional (NSS) sobre la función motora gruesa en niños con PC con diparesia espástica y el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa III (GMFCS III).

Material y métodos: En un estudio exploratorio con diseño de ensayo clínico controlado, 30 pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir: 1) vigilancia dietética y terapia convencional (FG), 2) desparasitación y dieta OMS (GC), o 3) desparasitación y SNE (YO G). Los pacientes fueron reclutados del Centro de Rehabilitación Teletón Infantil (CRIT) en Tlalnepantla Estado de México. Se incluyeron hombres y mujeres de 4 a 12 años con PC y diparesia espástica GMFCS III, que tenían un cuidador de tiempo completo y cuyos padres aceptaron participar. Se estudiaron durante trece semanas. La función motora gruesa se evaluó al inicio y a las 7 y 13 semanas después de la terapia utilizando la escala GMFM.