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Liraglutida en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor o ataque isquémico transitorio de alto riesgo con diabetes mellitus tipo 2 (LAMP)

2 de febrero de 2023 actualizado por: Anding Xu, First Affiliated Hospital of Jinan University

Liraglutida en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor o ataque isquémico transitorio de alto riesgo con diabetes mellitus tipo 2: un estudio de punto final prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado por blanco y ciego.

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia del análogo del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) liraglutida en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo menor (escala de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud, NIHSS ≤ 3) o accidente cerebrovascular transitorio de alto riesgo. Ataque isquémico (AIT) (puntuación ABCD2 ≥ 4) pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El brazo de tratamiento recibirá la dosis inicial de liraglutida de 0,6 mg/d por vía subcutánea una vez al día, y se aumentará la dosis a 1,8 mg/d en dos semanas, y luego continuará administrando esta dosis durante 90 días. El brazo de control no utilizará liraglutida. Se prohibirán otros tipos de análogos de GLP-1 o degradados por inhibidores de la dipeptidil peptidasa-IV (DPP-IV). Las visitas de estudio se realizarán el día 7, el día 30±3 y el día 90±7.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

1708

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos adultos (hombre o mujer ≥ 50 años);
  • Pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (NIHSS ≤ 3 en el momento de la aleatorización) con diabetes mellitus tipo 2 dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas;
  • Pacientes con AIT de alto riesgo (puntaje ABCD2 ≥ 4 en el momento de la aleatorización) con diabetes mellitus tipo 2 dentro de las 24 horas posteriores al inicio;
  • Primer ictus, o ictus previo sin secuelas (puntuación mRS ≤ 1) y no afecta a la puntuación NIHSS;
  • Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de enfermedad hemorrágica cerebral en la TC craneal inicial;
  • accidente cerebrovascular iatrogénico y cardiogénico;
  • Pacientes que reciben trombólisis o tratamiento endovascular;
  • Uso de un análogo de GLP-1 o cualquier inhibidor de la dipeptidil peptidasa-IV (DPP-IV) en los 3 meses anteriores a la selección;
  • Antecedentes familiares o personales de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN2) o carcinoma medular de tiroides familiar (FMTC);
  • Pacientes con pancreatitis o historia previa de pancreatitis, enfermedad inflamatoria intestinal y gastroparesia;
  • Mujeres embarazadas, en período de lactancia o pacientes que probablemente tengan un embarazo y planeen tenerlo;
  • Alérgico a liraglutida o excipientes;
  • Insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA clase III-IV);
  • Disfunción hepática y renal grave (AST/ALT es 3 veces superior al límite superior normal, la creatinina sérica es 3 veces superior al límite superior normal);
  • Pacientes con tumores malignos que se espera que tengan un período de supervivencia de menos de tres meses;
  • Participó en otros ensayos clínicos de medicamentos dentro de los 3 meses;
  • Los investigadores creen que los pacientes que no son aptos para este estudio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: activo
Los pacientes activos recibirán inyecciones de liraglutida
El brazo de tratamiento recibirá la dosis inicial de liraglutida de 0,6 mg/día por vía subcutánea una vez al día, y se aumentará la dosis a 1,8 mg/día en dos semanas, y luego se continuará administrando esta dosis durante 90 días.
Otros nombres:
  • Victoza
SIN INTERVENCIÓN: atención estándar/sin intervención
atención estándar para el accidente cerebrovascular según el protocolo del hospital

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con nuevos eventos de ictus a los 90 días (isquémicos o hemorrágicos)
Periodo de tiempo: 90 dias

Definición de accidente cerebrovascular isquémico: un episodio de disfunción neurológica causado por un infarto focal cerebral, espinal o retiniano. Cualquiera de los siguientes se considera un accidente cerebrovascular isquémico: un nuevo déficit neurológico focal que dura menos de 24 horas y no se puede atribuir a una causa no isquémica, pero se acompaña de pruebas de neuroimagen de un nuevo infarto cerebral; inicio repentino de un nuevo déficit neurológico focal, con evidencia clínica o de imagen de infarto que dura 24 horas o más y no atribuible a una causa no isquémica.

Definición de accidente cerebrovascular hemorrágico: Signos clínicos de disfunción neurológica que se desarrollan rápidamente atribuibles a una acumulación focal de sangre dentro del parénquima cerebral, el sistema ventricular o el espacio subaracnoideo que no es causado por un traumatismo.

90 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes con nuevos eventos vasculares clínicos a los 90 días (ictus isquémico/ictus hemorrágico/AIT/infarto de miocardio/muerte vascular)
Periodo de tiempo: 90 dias

El accidente isquémico transitorio se definió como déficits neurológicos transitorios causados ​​por isquemia cerebral o retiniana focal, los síntomas clínicos generalmente no duran más de 1 hora, y la duración más larga es menos de 24 horas, y no hay evidencia de una lesión responsable.

La definición clínica de infarto de miocardio denota la presencia de lesión miocárdica aguda detectada por biomarcadores cardíacos anormales en el contexto de evidencia de isquemia miocárdica aguda.

La muerte vascular se definió como la muerte por accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico), hemorragia sistémica, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, embolia pulmonar, muerte súbita o arritmia.

90 dias
Porcentaje de pacientes con la Escala de Rankin Modificada (mRS) de 90 días ≤ 2
Periodo de tiempo: 90 dias

La escala de Rankin modificada se utiliza para medir la recuperación de la función neurológica en pacientes después de un accidente cerebrovascular. El siguiente cuestionario se utilizará para determinar la puntuación mRs:

La escala de Rankin modificada se utiliza para medir la recuperación de la función neurológica en pacientes después de un accidente cerebrovascular. El siguiente cuestionario se utilizará para determinar la puntuación mRs:

0- Ningún síntoma en absoluto.

  1. Sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas; capaz de llevar a cabo todas las tareas y actividades habituales.
  2. Discapacidad leve; incapaz de llevar a cabo todas las actividades anteriores, pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda.
  3. discapacidad moderada; requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda.
  4. Discapacidad moderadamente severa, incapaz de caminar sin ayuda e incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda.
  5. Invalidez severa, encamado, incontinente y que requiere cuidados y atenciones constantes de enfermería.
  6. Muerto.
90 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

25 de junio de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

13 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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