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Liraglutide chez les patients atteints d'AVC ischémique mineur aigu ou d'accident ischémique transitoire à haut risque atteints de diabète sucré de type 2 (LAMP)

2 février 2023 mis à jour par: Anding Xu, First Affiliated Hospital of Jinan University

Liraglutide chez les patients atteints d'AVC ischémique mineur aigu ou d'accident ischémique transitoire à haut risque atteints de diabète sucré de type 2 : une étude prospective, multicentrique, randomisée, contrôlée en blanc et en aveugle.

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du liraglutide analogue du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dans le traitement de l'AVC mineur aigu (National Institute of Health stroke scale, NIHSS ≤ 3) ou transitoire à haut risque accident ischémique (AIT) (score ABCD2 ≥ 4) patients atteints de diabète sucré de type 2.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le bras de traitement recevra la dose initiale de liraglutide de 0,6 mg/j par voie sous-cutanée une fois par jour, et la dose sera augmentée à 1,8 mg/j en deux semaines, puis continuera à administrer cette dose pendant 90 jours. Le bras contrôle n'utilisera pas le liraglutide. Les autres types d'analogues du GLP-1 ou dégradés par les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) seront interdits. Les visites d'étude seront effectuées au jour 7, au jour 30 ± 3 et au jour 90 ± 7.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

1708

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets adultes (homme ou femme ≥ 50 ans) ;
  • Patients ayant subi un AVC ischémique aigu (NIHSS ≤ 3 au moment de la randomisation) atteints de diabète sucré de type 2 dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes ;
  • Patients AIT à haut risque (score ABCD2 ≥ 4 au moment de la randomisation) atteints de diabète sucré de type 2 dans les 24 heures suivant son apparition ;
  • Premier AVC ou AVC antérieur sans séquelle (score mRS ≤ 1) et n'affecte pas le score NIHSS ;
  • Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic d'une maladie cérébrale hémorragique sur le scanner crânien de base ;
  • AVC iatrogène et cardiogénique ;
  • Patients recevant une thrombolyse ou un traitement endovasculaire ;
  • Utilisation d'un analogue du GLP-1 ou de tout inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) dans les 3 mois précédant le dépistage ;
  • Antécédents familiaux ou personnels de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) ou de carcinome médullaire de la thyroïde familial (FMTC) ;
  • Patients atteints de pancréatite ou ayant des antécédents de pancréatite, de maladie intestinale inflammatoire et de gastroparésie ;
  • Femmes enceintes, allaitantes ou patientes susceptibles d'avoir une grossesse et prévoyant d'en avoir une ;
  • Allergique au liraglutide ou aux excipients ;
  • Insuffisance cardiaque congestive (NYHA classe III-IV);
  • Dysfonctionnement hépatique et rénal sévère (AST/ALT est 3 fois supérieur à la limite supérieure normale, la créatinine sérique est 3 fois supérieure à la limite supérieure normale) ;
  • Patients atteints de tumeurs malignes dont on s'attend à ce qu'ils aient une période de survie inférieure à trois mois ;
  • Participé à d'autres essais cliniques de médicaments dans les 3 mois ;
  • Les chercheurs pensent que les patients qui ne conviennent pas à cette étude clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: actif
Les patients actifs recevront des injections de liraglutide
Le bras de traitement recevra la dose initiale de liraglutide de 0,6 mg/j par voie sous-cutanée une fois par jour, et la dose sera augmentée à 1,8 mg/j en deux semaines, puis continuera à administrer cette dose pendant 90 jours.
Autres noms:
  • Victoza
AUCUNE_INTERVENTION: soins standard/pas d'intervention
soins standard pour les AVC selon le protocole de l'hôpital

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients présentant les nouveaux événements d'AVC à 90 jours (ischémiques ou hémorragiques)
Délai: 90 jours

Définition de l'AVC ischémique : un épisode de dysfonctionnement neurologique causé par un infarctus cérébral, rachidien ou rétinien focal. L'un ou l'autre des éléments suivants est considéré comme un accident vasculaire cérébral ischémique : un nouveau déficit neurologique focal durant moins de 24 heures et non attribuable à une cause non ischémique, mais accompagné d'une preuve neurologique d'un nouvel infarctus cérébral ; apparition soudaine d'un nouveau déficit neurologique focal, avec des signes cliniques ou d'imagerie d'infarctus d'une durée de 24 heures ou plus et non attribuables à une cause non ischémique.

Définition de l'AVC hémorragique : Signes cliniques de dysfonctionnement neurologique à développement rapide attribuables à une accumulation focale de sang dans le parenchyme cérébral, le système ventriculaire ou l'espace sous-arachnoïdien qui n'est pas causée par un traumatisme.

90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients présentant les nouveaux événements vasculaires cliniques à 90 jours (AVC ischémique/AVC hémorragique/AIT/infarctus du myocarde/décès vasculaire)
Délai: 90 jours

L'accident ischémique transitoire a été défini comme des déficits neurologiques transitoires causés par une ischémie focale cérébrale ou rétinienne, les symptômes cliniques ne durent généralement pas plus d'une heure et la durée la plus longue est inférieure à 24 heures, et il n'y a aucune preuve d'une lésion responsable.

La définition clinique de l'infarctus du myocarde désigne la présence d'une lésion myocardique aiguë détectée par des biomarqueurs cardiaques anormaux dans le cadre de preuves d'ischémie myocardique aiguë.

La mort vasculaire a été définie comme la mort due à un accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique), une hémorragie systémique, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque congestive, une embolie pulmonaire, une mort subite ou une arythmie.

90 jours
Pourcentage de patients avec l'échelle de Rankin modifiée (mRS) à 90 jours ≤ 2
Délai: 90 jours

L'échelle de Rankin modifiée est utilisée pour mesurer la récupération de la fonction neurologique chez les patients après un AVC. Le questionnaire suivant sera utilisé pour déterminer le score mRs :

L'échelle de Rankin modifiée est utilisée pour mesurer la récupération de la fonction neurologique chez les patients après un AVC. Le questionnaire suivant sera utilisé pour déterminer le score mRs :

0- Aucun symptôme.

  1. Pas d'incapacité significative malgré les symptômes ; capable d'accomplir toutes les tâches et activités habituelles.
  2. Handicap léger; incapable de mener à bien toutes les activités précédentes, mais capable de s'occuper de ses propres affaires sans aide.
  3. Handicap modéré; besoin d'aide, mais capable de marcher sans aide.
  4. Handicap modérément sévère, incapable de marcher sans assistance et incapable de subvenir à ses propres besoins corporels sans assistance.
  5. Handicap sévère, alité, incontinent et nécessitant des soins infirmiers et une attention constants.
  6. Morte.
90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

25 juin 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2019

Première publication (RÉEL)

13 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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