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Stent intracraneal Acandis Credo para recanalización fallida después de trombectomía (AGUDO) (ACUTE)

14 de octubre de 2021 actualizado por: Acandis GmbH
El objetivo del estudio es evaluar la eficacia y la seguridad de la colocación de stents agudos permanentes en la estenosis intracraneal sintomática después de una recanalización fallida mediante trombectomía en un accidente cerebrovascular isquémico agudo con oclusión de grandes vasos utilizando el stent autoexpandible Credo® junto con el catéter con balón NeuroSpeed® PTA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ensayo prospectivo, de tratamiento intervencionista, de un solo grupo, abierto y multicéntrico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hamburg, Alemania, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hamburg, Alemania, 22763
        • Asklepios Klinik Altona, Abteilung für Radiologie und Neuroradiologie
      • Heidelberg, Alemania
        • Universitatsklinikum Heidelberg
      • Homburg, Alemania, 66424
        • Klinik für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Universitätsklinikum des Saarlandes
      • Mönchengladbach, Alemania, 41063
        • Kliniken Maria Hilf GmbH Akademisches Lehrkrankenhaus der Uniklinik RWTH Aachen,Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie
      • Oldenburg, Alemania, 26122
        • Institut für Radiologie und Neuroradiologie, Evangelisches Krankenhaus Oldenburg
      • Osnabrück, Alemania, 49028
        • Klinikum Osnabrück GmbH, Röntgen- und Strahlenklinik
      • Solingen, Alemania, 42697
        • Abteilung für interventionelle Neuroradiologie, radprax an der St. Lukas Klinik

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de grandes vasos (LVO)
  • Recanalización fallida después del tratamiento con trombectomía, es decir, oclusión persistente de la arteria carótida interna intracraneal (ACI), segmento proximal (M1, M2) de la arteria cerebral media (ACM) (TICI 0-1)
  • Núcleo de infarto pequeño a moderado antes del inicio de la trombectomía (ASPECTOS TC 6-10, lesión DWI < 70 ml)
  • Sospecha de estenosis subyacente de la arteria ocluida susceptible de colocación de stent a juicio del neurointervencionista tratante
  • Edad 18- 80 años
  • Consentimiento informado (ver más abajo)
  • Decisión de realizar angioplastia y colocación de stent < 12 horas del inicio de los síntomas
  • Paso previo de oclusión con microcatéter obtenido

Criterio de exclusión:

  • Núcleo de infarto grande antes del inicio de la trombectomía (ASPECTOS TC 0-5, lesión DWI > 70 ml)
  • Oclusión o estenosis de un vaso de causa conocida o sospechada diferente a la aterosclerosis (p. vasculitis)
  • Discapacidad previa al ictus (MRS > 2)
  • Cualquier signo de hemorragia intracraneal en las imágenes cerebrales antes de la trombectomía
  • Cualquier signo de perforación de un vaso intracraneal durante la trombectomía
  • Contraindicación frente al tratamiento con doble tratamiento antiplaquetario
  • Uso eficaz actual de anticoagulantes orales (p. INR > 1,7 para antagonistas de la vitamina K)
  • Más de 3 intentos de recanalización de la lesión diana antes del uso del dispositivo de estudio.
  • Estenosis más larga que la longitud de trabajo del catéter con balón NeuroSpeed ​​PTA.
  • El diámetro del vaso sano proximal y distal a la estenosis impide salvar el tratamiento con el catéter con balón NeuroSpeed ​​PTA o está fuera del rango indicado del stent Credo.
  • El diámetro del área objetivo está fuera del rango indicado del stent Credo después de la predilatación.
  • Contraindicación de la terapia antiplaquetaria o anticoagulante
  • Lesiones muy calcificadas que pueden impedir el acceso o la colocación segura del stent.
  • Mujeres embarazadas y lactantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: AGUDO
Pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y oclusión comprobada de grandes vasos (p. arteria carótida interna intracraneal o arteria cerebral media) con recanalización fallida después del tratamiento endovascular con trombectomía mecánica y sospecha de estenosis subyacente de la arteria intracraneal ocluida susceptible de colocación de stent según el criterio del neurointervencionista tratante.
Stent autoexpandible Credo® junto con catéter balón NeuroSpeed® PTA. Credo® y NeuroSpeed® ya son productos aprobados por la CE, para los cuales dentro de AGUDO se examinará una nueva indicación adicional.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punto final de eficacia técnica coprimario
Periodo de tiempo: Evaluado después del procedimiento intervencionista
Éxito técnico definido como recanalización exitosa del vaso ocluido (TICI 2b-3) al final del procedimiento (PTA exitosa + stent permanente).
Evaluado después del procedimiento intervencionista
Punto final coprimario de eficacia clínica
Periodo de tiempo: 90 +/- 10 días después del ictus
Buen resultado clínico 90 (±10) días después del ictus definido como una puntuación de 0-2 en la puntuación de clasificación modificada (MRS 0-2).
90 +/- 10 días después del ictus
Criterios de valoración de seguridad primarios
Periodo de tiempo: Dentro de las 18-36 horas posteriores al tratamiento
  • Hemorragia intracraneal sintomática (SICH) como se define en SITS-MOST (dentro de las 18-36 horas de tratamiento)
  • Complicaciones del procedimiento relacionadas con el dispositivo: disección, perforación o ruptura del vaso objetivo, embolia, trombosis u oclusión del stent, migración del stent.
Dentro de las 18-36 horas posteriores al tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterios de valoración secundarios de la eficacia
Periodo de tiempo: 90 +/- 10 días después del ictus
  • Cambio categórico en MRS 90 (±10) días después del accidente cerebrovascular
  • Estado de salud funcional y calidad de vida a los 90 (±10) días del ictus (EQ-5D)
  • Crecimiento del infarto entre 18 y 36 horas después del accidente cerebrovascular en comparación con el crecimiento previsto del infarto
  • Frecuencia de estenosis residual > 50 %
90 +/- 10 días después del ictus
Criterios de valoración de seguridad secundarios
Periodo de tiempo: 90 +/- 10 días después del ictus
  • Accidente cerebrovascular isquémico en el territorio aguas abajo del vaso ocluido dentro de los 90 (±10) días posteriores al accidente cerebrovascular
  • Hemorragia parenquimatosa tipo 2 (PH-2) después de 18-36 horas
  • Embolización en nuevos territorios
  • Mortalidad 90 (±10) días después del ictus
  • Muerte o dependencia 90 (±10) días después del ictus (MRS 4-6)
90 +/- 10 días después del ictus

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de agosto de 2019

Finalización primaria (Actual)

22 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

20 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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