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Enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada: el papel de la disfunción mitocondrial

15 de diciembre de 2022 actualizado por: Virginia Commonwealth University
El propósito de este estudio es investigar el papel del estrés oxidativo derivado de la mitocondria sobre la capacidad de ejercicio y la hemodinámica arterial en pacientes con HFpEF con y sin enfermedad renal crónica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La insuficiencia cardíaca es una epidemia de salud pública que afecta a 6,5 ​​millones de estadounidenses. La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF, por sus siglas en inglés) representa una gran carga de insuficiencia cardíaca y se prevé que la incidencia y el costo asociados con la enfermedad se dupliquen en los próximos 20 años. La fisiopatología de la HFpEF aún no se ha dilucidado por completo y actualmente no existen terapias comprobadas para mejorar los resultados en HFpEF, lo que plantea importantes desafíos diagnósticos y terapéuticos. La adición de la enfermedad renal crónica (ERC) presenta un síndrome cardiorrenal complicado que manifiesta un fenotipo claramente diferente y exacerba los desafíos diagnósticos y terapéuticos de la HFpEF. Este estudio tiene como objetivo abordar la necesidad urgente de establecer terapias y objetivos de tratamiento mediante la investigación de posibles contribuyentes biológicos subyacentes a la insuficiencia cardíaca congestiva y sus síntomas.

La disfunción mitocondrial se informa constantemente en la ERC y la insuficiencia cardíaca. La disfunción mitocondrial se ha implicado en la disfunción cardiaca, del músculo esquelético y vascular y, por lo tanto, es un objetivo atractivo para un enfoque terapéutico de "sistemas completos" que abarcaría la intolerancia al ejercicio y la hemodinámica anormal de los vasos sanguíneos. Un contribuyente conocido y un resultado cíclico posterior de la disfunción mitocondrial es una producción anormalmente elevada de estrés oxidativo derivado de las mitocondrias. Este estudio abordará el papel del estrés oxidativo derivado de las mitocondrias en la disfunción mitocondrial, la intolerancia al ejercicio y la hemodinámica de los vasos sanguíneos grandes en pacientes con HFpEF con y sin CKD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298-0256
        • Virginia Commonwealth University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. mayor de 18 años
  2. un diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca en estadio C estable con síntomas de clase II-III de la NYHA
  3. una fracción de eyección del ventrículo izquierdo > 50%

Criterio de exclusión:

  1. cáncer actual
  2. embarazo actual
  3. uso actual de suplementos antioxidantes y no están dispuestos a tener un período de lavado de antioxidantes de 7 días antes del comienzo del ensayo y continuar con el desuso de antioxidantes durante todo el ensayo.
  4. uso actual de medicamentos antirretrovirales
  5. contraindicaciones absolutas para la prueba de esfuerzo de acuerdo con las pautas del American College of Sports Medicine
  6. sobrecarga de fluidos
  7. incapaz de proporcionar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MitoQ
Dosis oral diaria de 20 mg de MitoQ
Dosis diaria oral de 20 mg durante 4 semanas de Mito Q
Comparador de placebos: Placebo
Placebo oral de TTP
Dosis diaria oral de 4 semanas de placebo TTP

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Capacidad de ejercicio
Periodo de tiempo: Cambio en 4 semanas
Capacidad aeróbica máxima (VO2pico) obtenida de la prueba de ejercicio cardiopulmonar
Cambio en 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Amplitud de onda de pulso reflejada
Periodo de tiempo: Cambio en 4 semanas
Carga pulsátil sistólica tardía en el ventrículo izquierdo representada por la amplitud de la onda del pulso reflejada; evaluada por ecocardiografía combinada con tonometría de aplanación.
Cambio en 4 semanas
Amplitud de onda de pulso directo
Periodo de tiempo: Cambio en 4 semanas
Evaluación hemodinámica central de la amplitud de la onda del pulso anterógrado evaluada por ecocardiografía combinada con tonometría de aplanación.
Cambio en 4 semanas
Respiración mitocondrial
Periodo de tiempo: Cambio en 4 semanas
Respirometría mitocondrial de alta resolución
Cambio en 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Danielle L Kirkman, PhD, Virginia Commonwealth University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de julio de 2019

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

22 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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