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Efecto del estrés mental sobre la perfusión miocárdica en mujeres (MS in women)

8 de diciembre de 2021 actualizado por: Guangdong Provincial People's Hospital

Efecto del estrés mental sobre la perfusión miocárdica y el flujo sanguíneo miocárdico en mujeres con dolor torácico y estenosis arterial coronaria inferior al 50 %

La isquemia miocárdica inducida por estrés mental (MSIMI) ha sido reconocida como un problema clínico significativo. La evidencia ha demostrado que las personas con MSIMI tienen un riesgo de 2 a 2,5 veces mayor de desarrollar eventos cardiovasculares adversos mayores durante 3 a 5 años, en comparación con sus contrapartes que no tienen MSIMI. Sin embargo, faltan investigaciones sobre el estudio de MSIMI entre mujeres que tienen dolor torácico pero estenosis arterial < 50%. En este proyecto, los investigadores utilizaron la tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar el defecto de perfusión durante el estrés mental para diagnosticar MSIMI. Se incluyeron como grupo experimental mujeres con dolor torácico y estenosis arterial coronaria < 50%, y como grupo control personas sanas de la misma edad, el objetivo de este estudio es comparar la incidencia de MSIMI en los dos grupos. Al mismo tiempo, el estudio también observa el cambio de MBF durante el estrés mental y la relación entre MBF y MSIMI.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los objetivos de este proyecto son evaluar la prevalencia de MSIMI en mujeres con dolor torácico con estenosis de la arteria coronaria inferior al 50 %, en comparación con mujeres sanas de la misma edad, y el cambio de MBF durante el estrés mental y el estrés vasodilatador de adenosina por PET con amoníaco N-13. Este estudio también establecerá la metodología de ecocardiografía para diagnosticar MSIMI por comparación con PET. Evaluar la consistencia del flujo sanguíneo miocárdico (MBF por PET-CT) y el flujo sanguíneo periférico (proporción PAT por EndoPAT) durante la prueba de esfuerzo. y explorar la patogenia de MSIMI a partir de aspectos del mecanismo neuroendocrino, el nivel de hormonas sexuales, el índice de inmunidad humoral y la expresión del proteoma.

La prueba de esfuerzo se llevará a cabo en la unidad de PET-CT y ecocardiografía del Hospital Popular Provincial de Guangdong. Después de un período de descanso de calibración de 20 minutos, se les pedirá a los participantes que completen una serie de 3 tareas de estrés mental consecutivas. Las pruebas de estrés mental están integradas en el dispositivo de realidad virtual y los sujetos pueden realizar la prueba de estrés mental con el dispositivo de realidad virtual en la cabeza. (1) Prueba Stroop Color-Word, se administra por computadora en un monitor de video. Apareció una palabra en el centro de la pantalla, rojo, verde, amarillo o azul, en uno de estos cuatro colores. En la parte inferior de la pantalla, aparecían las palabras rojo, verde, amarillo y azul con el color de fuente que no coincidía con el significado de la palabra. Se le pide al participante que haga coincidir el color de la palabra en el medio de la pantalla con el significado de la palabra de color en la parte inferior haciendo clic en la opción correcta, lo que dura aproximadamente 4 minutos. y luego (2) hablar en público con recuerdo de enojo: durante esta prueba, se les pedirá a los pacientes que den un discurso sobre una situación reciente en la que experimentaron enojo ante una audiencia de tres observadores (médicos) después de 1 minuto de preparación. Antes del discurso, se les dice a los sujetos que su discurso será evaluado en su descripción de la situación, en cuanto a lo que sucedió, lo que pensaron, sintieron, lo que hicieron y lo que sucedió como resultado. Si se quedan sin cosas que decir, el técnico de investigación les hará preguntas para obtener más contenido hasta que se acaben los tres minutos. y por último la (3) Aritmética mental: durante esta prueba, se pedirá a los pacientes que realicen una serie de restas en serie a partir de un número determinado que será diferente para cada prueba repetida y que el examinador elegirá de una lista fija de varios números, con el estímulo de realizar los cálculos lo más rápido posible; Cada estrés mental dura 4 minutos, no hay descanso entre los dos estrés mental y todo el proceso de estrés mental dura 12 minutos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

126

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Guangdong Provincial People's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Los criterios de inclusión son los siguientes:

1) Mujeres con dolor torácico y estenosis arterial coronaria < 50% 2) Participar voluntariamente en el ensayo y firmar el consentimiento informado; 3) mayor de 18 años y menor de 75 años, sexo femenino; 4) ser capaz de cooperar con la realización de la evaluación y la inspección. Criterio de exclusión.

  1. Dolor torácico causado por enfermedades distintas al sistema cardiovascular como disección aórtica, embolia pulmonar;
  2. Combinado con embolia pulmonar;
  3. Combinado con disección aórtica;
  4. Arritmias graves que amenazan la vida;
  5. Combinado con cardiomiopatía o enfermedad valvular severa;
  6. clase IV de la New York Heart Association (NYHA);
  7. Infarto de miocardio reciente dentro de 1 mes;
  8. Combinado con una enfermedad mental grave, como la esquizofrenia, la ideación suicida activa, etc.
  9. Antecedentes de abuso de sustancias y alcohol en los 12 meses anteriores;
  10. Enfermedad cardiaca, pulmonar, metabólica, renal, hepática o malignidad significativa que interfiere con la participación del paciente en este estudio;
  11. Actualmente tomando medicamentos antidepresivos o ansiolíticos dentro de 1 mes;
  12. Participó en otros ensayos clínicos dentro de los 3 meses;
  13. Deterioro cognitivo o incapacidad para cooperar con los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: mujeres con dolor de pecho
mujeres con dolor torácico y estenosis arterial coronaria inferior al 50 %
En este estudio, comparamos la prevalencia de MSIMI en los dos grupos (grupo con dolor torácico y grupo sin dolor torácico). Cada sujeto en ambos grupos recibe el mismo proceso de prueba de estrés mental, y el proceso de prueba de estrés mental tiene 3 pruebas de estrés consecutivas, que incluyen: prueba Stroop Color-Word; Hablar en público con prueba de recuerdo de ira y prueba de aritmética mental.
SHAM_COMPARATOR: mujeres sanas
mujeres sin dolor torácico y estenosis arterial coronaria inferior al 50%
En este estudio, comparamos la prevalencia de MSIMI en los dos grupos (grupo con dolor torácico y grupo sin dolor torácico). Cada sujeto en ambos grupos recibe el mismo proceso de prueba de estrés mental, y el proceso de prueba de estrés mental tiene 3 pruebas de estrés consecutivas, que incluyen: prueba Stroop Color-Word; Hablar en público con prueba de recuerdo de ira y prueba de aritmética mental.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de MSIMI (Medidas como déficit de perfusión con prueba de esfuerzo mental a través de PET-CT) en mujeres con dolor torácico con estenosis de la arteria coronaria inferior al 50 %, en comparación con mujeres sanas de la misma edad.
Periodo de tiempo: media hora

Porcentaje de participantes con presencia de isquemia miocárdica inducida por estrés mental (MSIMI) durante los 3 estresores mentales.

MSIMI se define por lo siguiente: en comparación con el resto, 1) Cada segmento de miocardio se calificó de 0 a 4, siendo 0 normal, 1 posiblemente normal, 2 definitivamente anormal, 3 severamente anormal y 4 sin perfusión. Los investigadores calcularon las puntuaciones sumadas de forma convencional, incluida una puntuación de estrés sumada, una puntuación de descanso sumada y una puntuación de diferencia sumada. Una puntuación de diferencia sumada ≥3 generalmente se usa como evidencia de MSIMI.

media hora
El cambio MBF durante la prueba de estrés mental
Periodo de tiempo: media hora
El cambio MBF durante la prueba de estrés mental
media hora

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reserva de flujo sanguíneo en mujeres con dolor torácico y estenosis de las arterias coronarias < 50%.
Periodo de tiempo: media hora
Reserva de flujo de sangre de los participantes que usan adenosina
media hora
La consistencia de la exploración miocárdica PET-CT y la ecocardiografía Doppler color (ecocardiografía de contraste, seguimiento de puntos) para el diagnóstico de MSIMI.
Periodo de tiempo: 30 dias
La consistencia entre PET-CT y ecocardiografía Doppler (ecocardiografía de contraste, seguimiento de puntos) en el diagnóstico de MSIMI
30 dias
La consistencia del flujo sanguíneo miocárdico (MBF por PET-CT) y el flujo sanguíneo periférico (relación PAT por EndoPAT) bajo prueba de presión.
Periodo de tiempo: 2 horas
La consistencia entre el flujo sanguíneo miocárdico y el flujo sanguíneo periférico durante la prueba de esfuerzo mental
2 horas
El cambio neuroendocrino en el grupo MSIMI(+), en comparación con el grupo MSIMI(-).
Periodo de tiempo: 1 hora
La causa de MSIMI
1 hora
La diferencia del nivel de hormonas sexuales entre el grupo MSIMI(+) y el grupo MSIMI(-)
Periodo de tiempo: 1 hora
La causa de MSIMI
1 hora
La diferencia del nivel del índice de inmunidad humoral entre el grupo MSIMI(+) y el grupo MSIMI(-).
Periodo de tiempo: 1 hora
La causa de MSIMI
1 hora
La diferencia del nivel de expresión del proteoma entre el grupo MSIMI(+) y el grupo MSIMI(-).
Periodo de tiempo: 2 días
La causa de MSIMI
2 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Qingshan Geng, Guangdong Provincial People's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

18 de junio de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

29 de abril de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

29 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

12 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los datos (incluidos los diccionarios de datos) del consentimiento de las personas para el presente proyecto, después de la desidentificación, se compartirán e incluyen todo lo discutido en este artículo. El protocolo de estudio, el plan de análisis estadístico y el código analítico están disponibles para compartir. Anticipamos que el intercambio de datos estará listo 6 meses después de la publicación del punto final principal de este proyecto y finalizará 36 meses después de la publicación del artículo. Nuestros datos pueden compartirse con investigadores que proporcionen una propuesta metodológicamente sólida con la aprobación de un comité de revisión independiente. Las propuestas deben enviarse a gengqsh@163.net. Para obtener acceso, los solicitantes de datos deberán firmar un acuerdo de acceso a datos con nuestra institución. Los datos están disponibles durante 5 años en el centro de gestión de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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