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Efeito do Estresse Mental na Perfusão Miocárdica em Mulheres (MS in women)

8 de dezembro de 2021 atualizado por: Guangdong Provincial People's Hospital

Efeito do estresse mental na perfusão miocárdica e no fluxo sanguíneo miocárdico em mulheres com dor torácica e estenose da artéria coronária menor que 50%

A isquemia miocárdica induzida por estresse mental (MSIMI) foi reconhecida como um problema clínico significativo. Evidências mostraram que indivíduos com MSIMI têm risco 2 a 2,5 vezes maior de desenvolver eventos cardiovasculares adversos maiores em 3 a 5 anos, em comparação com seus colegas que não têm MSIMI. No entanto, faltam investigações sobre o estudo de MSIMI entre mulheres com dor torácica, mas com estenose arterial < 50%. Neste projeto, os pesquisadores usaram a tomografia por emissão de pósitrons (PET) para avaliar o defeito de perfusão durante o estresse mental para diagnosticar MSIMI. Mulheres com dor torácica e estenose arterial coronariana < 50% foram incluídas como grupo experimental, pessoas saudáveis ​​da mesma idade como grupo controle, o objetivo deste estudo é comparar a incidência de MSIMI nos dois grupos. Ao mesmo tempo, o estudo também observou a mudança do MBF durante o estresse mental e a relação entre o MBF e o MSIMI.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os objetivos deste projeto são avaliar a prevalência de MSIMI em mulheres com dor torácica com estenose arterial coronariana inferior a 50%, em comparação com mulheres saudáveis ​​da mesma idade, e a alteração do FMM durante o estresse mental e o estresse vasodilatador de adenosina por PET com amônia N-13. Este estudo também estabelecerá a metodologia da ecocardiografia para diagnosticar MSIMI comparando com PET. Avaliar a consistência do fluxo sanguíneo miocárdico (FMB por PET-CT) e fluxo sanguíneo periférico (relação PAT por EndoPAT) durante o teste de esforço. e explorar a patogênese do MSIMI a partir de aspectos do mecanismo neuroendócrino, nível de hormônio sexual, índice de imunidade humoral e expressão de proteoma.

O teste de estresse será realizado na unidade de PET-CT e ecocardiografia do Guangdong Provincial People's Hospital. Após um período de descanso de calibração de 20 minutos, os participantes serão solicitados a concluir uma série de 3 tarefas consecutivas de estresse mental. Os testes de estresse mental são embutidos no dispositivo de realidade virtual, e os sujeitos podem realizar o teste de estresse mental com o dispositivo de realidade virtual em suas cabeças. (1) O teste Stroop Color-Word é administrado por computador em um monitor de vídeo. Uma palavra apareceu no meio da tela - Vermelho, Verde, Amarelo ou Azul - em uma dessas quatro cores. Na parte inferior da tela, as palavras Vermelho, Verde, Amarelo e Azul apareciam com a cor da fonte diferente do significado da palavra. O participante é solicitado a combinar a cor da palavra no meio da tela com o significado da palavra colorida na parte inferior, clicando na opção correta, o que dura cerca de 4 minutos. e então (2) Falar em público com recordação de raiva: durante este teste, os pacientes serão solicitados a fazer um discurso sobre uma situação recente em que sentiram raiva para um público de três observadores (médicos) após 1 minuto de preparação. Antes da fala, os sujeitos são informados de que sua fala será avaliada pela descrição da situação, quanto ao que aconteceu, o que pensaram, sentiram, o que fizeram e o que aconteceu como resultado. Se eles ficarem sem coisas para dizer, o técnico de pesquisa fará perguntas para obter mais conteúdo até que os três minutos acabem. e, por último, a (3) Aritmética mental: durante este teste, os pacientes serão solicitados a realizar uma série de subtrações seriais começando em um determinado número que será diferente para cada teste repetido e será escolhido pelo testador de uma lista fixa de vários números, com incentivo para realizar cálculos o mais rápido possível; Cada estresse mental dura 4 minutos, não há descanso entre os dois estresses mentais e todo o processo de estresse mental é de 12 minutos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

126

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Guangdong Provincial People's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Os critérios de inclusão são os seguintes:

1) Mulheres com dor torácica e estenose da artéria coronária < 50% 2) Participar do estudo voluntariamente e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido; 3) maior de 18 e menor de 75 anos, sexo feminino; 4) ser capaz de cooperar com a conclusão da avaliação e inspeção. Critério de exclusão.

  1. Dor no peito causada por outras doenças além do sistema cardiovascular, como dissecção aórtica, embolia pulmonar;
  2. Combinado com embolia pulmonar;
  3. Combinado com dissecção aórtica;
  4. Arritmias graves com risco de vida;
  5. Combinado com cardiomiopatia ou doença valvular grave;
  6. Classe IV da New York Heart Association (NYHA);
  7. Infarto do miocárdio recente em 1 mês;
  8. Combinado com doença mental grave, como esquizofrenia, ideação suicida ativa, etc.
  9. História de abuso de substâncias e álcool nos últimos 12 meses;
  10. Doença significativa cardíaca, pulmonar, metabólica, renal, hepática ou malignidade, interferindo na participação do paciente neste estudo;
  11. Atualmente tomando medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos há 1 mês;
  12. Participou de outros ensaios clínicos dentro de 3 meses;
  13. Deficiência cognitiva ou incapacidade de cooperar com pesquisadores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: mulheres com dor no peito
mulheres com dor no peito e estenose da artéria coronária inferior a 50%
Neste estudo, comparamos a prevalência de MSIMI nos dois grupos (grupo com dor torácica e grupo sem dor torácica). Cada sujeito em ambos os grupos recebe o mesmo processo de teste de estresse mental, e o processo de teste de estresse mental tem 3 testes de estresse consecutivos, que incluem: Stroop Color-Word test; Falar em público com teste de recordação de raiva e teste de aritmética mental.
SHAM_COMPARATOR: mulheres saudáveis
mulheres sem dor no peito e estenose da artéria coronária inferior a 50%
Neste estudo, comparamos a prevalência de MSIMI nos dois grupos (grupo com dor torácica e grupo sem dor torácica). Cada sujeito em ambos os grupos recebe o mesmo processo de teste de estresse mental, e o processo de teste de estresse mental tem 3 testes de estresse consecutivos, que incluem: Stroop Color-Word test; Falar em público com teste de recordação de raiva e teste de aritmética mental.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de MSIMI (medida como déficit de perfusão com teste de estresse mental via PET-CT) em mulheres com dor torácica com estenose da artéria coronária inferior a 50%, em comparação com mulheres saudáveis ​​da mesma idade.
Prazo: meia hora

Porcentagem de participantes com presença de isquemia miocárdica induzida por estresse mental (MSIMI) durante os 3 estressores mentais.

O MSIMI é definido pelo seguinte: comparado ao repouso, 1) Cada segmento miocárdico foi pontuado de 0 a 4, sendo 0 normal, 1 possivelmente normal, 2 definitivamente anormal, 3 gravemente anormal e 4 sem perfusão. Os investigadores calcularam os escores somados de maneira convencional, incluindo um escore somado de estresse, um escore somado de descanso e um escore somado de diferenças. Uma pontuação de diferença somada ≥3 é normalmente usada como evidência de MSIMI.

meia hora
A mudança MBF durante o teste de estresse mental
Prazo: meia hora
A mudança MBF durante o teste de estresse mental
meia hora

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reserva de fluxo sanguíneo em mulheres com dor torácica e estenose da artéria coronária < 50%.
Prazo: meia hora
Reserva de bom fluxo de participantes usando adenosina
meia hora
A consistência da varredura miocárdica PET-CT e ecocardiografia Doppler colorida (ecocardiografia de contraste, rastreamento de pontos) para o diagnóstico de MSIMI.
Prazo: 30 dias
A consistência entre PET-CT e ecocardiografia Doppler (ecocardiografia de contraste, rastreamento de pontos) no diagnóstico de MSIMI
30 dias
A consistência do fluxo sanguíneo miocárdico (MBF por PET-CT) e fluxo sanguíneo periférico (relação PAT por EndoPAT) sob teste de pressão.
Prazo: 2 horas
A consistência entre o fluxo sanguíneo do miocárdio e o fluxo sanguíneo periférico durante o teste de estresse mental
2 horas
A alteração neuroendócrina no grupo MSIMI(+), em comparação com o grupo MSIMI(-).
Prazo: 1 hora
A causa do MSIMI
1 hora
A diferença do nível de hormônio sexual entre o grupo MSIMI(+) e o grupo MSIMI(-)
Prazo: 1 hora
A causa do MSIMI
1 hora
A diferença do nível do índice de imunidade humoral entre o grupo MSIMI(+) e o grupo MSIMI(-).
Prazo: 1 hora
A causa do MSIMI
1 hora
A diferença do nível de expressão do proteoma entre o grupo MSIMI(+) e o grupo MSIMI(-).
Prazo: 2 dias
A causa do MSIMI
2 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Qingshan Geng, Guangdong Provincial People's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

18 de junho de 2019

Conclusão Primária (REAL)

29 de abril de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

29 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de junho de 2019

Primeira postagem (REAL)

12 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

9 de dezembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados (incluindo dicionários de dados) de consentimento individual para o presente projeto, após a desidentificação, serão compartilhados, incluindo tudo o que foi discutido neste artigo. Protocolo de estudo, plano de análise estatística e código analítico estão disponíveis para compartilhamento. Prevemos que o compartilhamento de dados estará pronto 6 meses após a publicação do ponto final primário deste projeto e terminará 36 meses após a publicação do artigo. Nossos dados podem ser compartilhados com investigadores que fornecem uma proposta metodologicamente sólida com a aprovação de um comitê de revisão independente. As propostas devem ser enviadas para gengqsh@163.net. Para obter acesso, os solicitantes de dados precisarão assinar um contrato de acesso a dados com nossa instituição. Os dados estão disponíveis por 5 anos no centro de gerenciamento de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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