Asesoramiento sobre opioides en el manejo del dolor

El abuso de opioides recetados ha aumentado dramáticamente en los últimos años. Existe una creciente preocupación por el aumento sin precedentes de la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el uso de opioides.1-2 En 2010, las tasas de venta de opioides, muertes y admisiones a tratamientos asociados aumentaron a más del triple de las tasas de 1999.1-2 Aunque los formuladores de políticas y los medios a menudo asocian la crisis de los opiáceos como un problema de abuso de opiáceos no médico, la evidencia ha sugerido que la adicción a los opiáceos ocurre tanto en usuarios médicos como no médicos.2 Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron y advirtieron que el uso prolongado de opioides a menudo comienza con el tratamiento de algún tipo de dolor agudo.3 Se ha demostrado que los opioides recetados son favorables en el tratamiento del dolor perioperatorio; sin embargo, su eficacia en el tratamiento del dolor crónico no está tan clara. Los cirujanos se encuentran entre los mayores prescriptores de opioides. Se han informado muchos procedimientos electivos comunes, así como relacionados con traumatismos, como posibles causas del aumento del uso prolongado de opioides. La evidencia reciente también sugirió que un número considerable de pacientes a los que se les recetaron opioides luchan para hacer la transición a analgésicos no opioides.1-6 Se han considerado y explorado numerosos métodos en un esfuerzo por disminuir el uso indebido y el abuso de los opioides recetados. Uno de los métodos es el asesoramiento sobre opioides, en el que se educa a los pacientes sobre los efectos y los riesgos del uso de opioides a corto y largo plazo y los médicos recomiendan y analizan el uso de opioides adecuado, así como opciones alternativas no opioides. También se ha indicado que el asesoramiento es más efectivo si se brinda antes en la atención quirúrgica del paciente que mediante una educación general apresurada al momento del alta.1,4-6 Por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar el efecto del asesoramiento perioperatorio sobre opioides en un grupo específico de pacientes que se someten a una mamoplastia de reducción bilateral.