Опиоидное консультирование при лечении боли

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту опиоидами резко возросло в последние годы. Растет беспокойство по поводу беспрецедентного роста заболеваемости и смертности, связанных с употреблением опиоидов.1-2 В 2010 году уровень продаж опиоидов, смертей, а также связанных с этим обращений за лечением увеличился более чем в три раза по сравнению с показателями 1999 года1-2. Хотя политики и средства массовой информации часто связывают опиоидный кризис с проблемой немедицинского злоупотребления опиоидами, данные свидетельствуют о том, что опиоидная зависимость возникает как у медицинских, так и у немедицинских потребителей2. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили и предупредили, что длительное употребление опиоидов часто начинается с лечения какого-либо типа острой боли.3 Было показано, что отпускаемые по рецепту опиоиды эффективны при периоперационном обезболивании, однако их эффективность при лечении хронической боли не столь очевидна. Хирурги являются одними из самых высоких лиц, назначающих опиоиды. Сообщалось, что многие распространенные плановые процедуры, а также процедуры, связанные с травмами, являются возможными причинами увеличения продолжительного использования опиоидов. Недавние данные также свидетельствуют о том, что значительное число пациентов, которым были назначены опиоиды, борются с переходом на неопиоидные обезболивающие средства.1-6 Были рассмотрены и изучены многочисленные методы, направленные на снижение злоупотребления рецептурными опиоидами и злоупотребления ими. Одним из методов является консультирование по поводу опиоидов, при котором пациентов уведомляют о последствиях и рисках краткосрочного и долгосрочного употребления опиоидов, а врачи рекомендуют и обсуждают подходящее использование опиоидов, а также альтернативные неопиоидные варианты. Также было указано, что консультирование более эффективно, если оно проводится на более ранней стадии хирургического лечения пациента, а не в виде поспешного образовательного обзора при выписке1,4–6. Таким образом, целью данного исследования является оценка эффекта периоперационного консультирования по поводу опиоидов в конкретной группе пациентов, которым проводится билатеральная редукционная маммопластика.