Aconselhamento de opioides no tratamento da dor

O abuso de opioides prescritos tem aumentado dramaticamente nos últimos anos. Há uma preocupação crescente com o aumento sem precedentes da morbidade e mortalidade relacionadas ao uso de opioides.1-2 Em 2010, as taxas de vendas de opioides, mortes e internações associadas a tratamentos aumentaram para mais do que o triplo das taxas de 1999.1-2 Embora os formuladores de políticas e a mídia frequentemente associem a crise de opioides como um problema de abuso de opioides não médicos, as evidências sugerem que o vício em opioides ocorre tanto em usuários médicos quanto não médicos.2 Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relataram e alertaram que o uso prolongado de opioides geralmente começa com o tratamento de algum tipo de dor aguda.3 Os opioides prescritos demonstraram ser favoráveis ​​no controle da dor perioperatória, no entanto, sua eficácia no controle da dor crônica não é tão clara. Os cirurgiões estão entre os maiores prescritores de opioides. Muitos procedimentos eletivos comuns, bem como procedimentos relacionados a traumas, foram relatados como possíveis causas do aumento do uso prolongado de opioides. Evidências recentes também sugeriram que um número considerável de pacientes que receberam prescrição de opioides lutam para fazer a transição para analgésicos não opioides.1-6 Numerosos métodos foram considerados e explorados no esforço de diminuir o uso indevido e o abuso de opioides prescritos. Um dos métodos é o aconselhamento de opioides, no qual os pacientes são instruídos sobre os efeitos e riscos do uso de opioides a curto e longo prazo e os médicos recomendam e discutem o uso apropriado de opioides, bem como opções alternativas de não opioides. Também foi indicado que o aconselhamento é mais eficaz se for fornecido no início do tratamento cirúrgico do paciente, em vez de uma visão geral de educação apressada na alta.1,4-6 Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o efeito do aconselhamento perioperatório de opioides em um grupo específico de pacientes submetidos à mamoplastia redutora bilateral.