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Estudio prospectivo de los resultados oncológicos después de la escisión mesocólica completa modificada por laparoscopia para el cáncer de colon derecho no metastásico [Estudio PIONEER]

1 de octubre de 2019 actualizado por: Yonsei University

Estudio prospectivo de los resultados oncológicos después de la escisión mesocólica completa modificada por laparoscopia para el cáncer de colon derecho no metastásico [estudio PIONEER]: estudio multicéntrico de un solo brazo

Este estudio es un estudio observacional prospectivo multiinstitucional que evalúa los resultados oncológicos de la escisión mesocólica completa modificada por laparoscopia (mCME) en el cáncer de colon del lado derecho.

El resultado primario de este estudio es la supervivencia libre de enfermedad a los 3 años. Las medidas de resultado secundarias incluyen la supervivencia general a los 3 años, la incidencia de complicaciones quirúrgicas, la compleción del mCME y la distribución de los ganglios linfáticos metastásicos.

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Descripción detallada

El presente estudio tiene como objetivo evaluar los resultados oncológicos del mCME laparoscópico en el cáncer de colon del lado derecho. El lado derecho del colon se definió como el colon desde el ciego hasta la mitad proximal del colon transverso. El número de pacientes necesarios para obtener una potencia del 90% es de 250. Los pacientes se inscribirán en cinco centros líderes en Corea del Sur. Se entregará un completo folleto informativo a los pacientes en la primera consulta, que corresponderá al día de la inscripción. El preoperatorio, el intraoperatorio y el postoperatorio serán totalmente acordes con los cuidados habituales del centro. La demografía y las condiciones basales, así como los elementos perioperatorios y las ocurrencias postoperatorias, se registrarán a través de un formulario de informe de caso diseñado previamente. El seguimiento comprende 13 consultas postoperatorias: 1 mes, 3 meses, luego cada 3 meses hasta los 36 meses.

El resultado primario de este estudio es la supervivencia libre de enfermedad a los 3 años. Las medidas de resultado secundarias incluyen la supervivencia general a los 3 años, la incidencia de complicaciones quirúrgicas, la completitud del mCME y la distribución de los ganglios linfáticos metastásicos. La revisión de las muestras quirúrgicas resecadas y el campo operatorio después de completar la disección de los ganglios linfáticos se realizará en base a fotografías para evaluar la calidad de la cirugía.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

250

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seoul, Corea, república de
        • Division of Colon and Rectal Surgery, Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con adenocarcinoma que surge del lado derecho del colon que recibieron mCME laparoscópico. El lado derecho del colon se definió como el colon desde el ciego hasta la mitad proximal del colon transverso.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Diagnóstico cualitativo: un diagnóstico patológico de adenocarcinoma; el tumor ubicado entre el ciego y la mitad derecha del colon transverso
  • 2. Pacientes aptos para cirugía curativa mayores de 19 años
  • 3. ASA grado I-III
  • 4. Pacientes sin tratamiento preoperatorio
  • 5. Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • 1. Denegación del consentimiento informado
  • 2. Pacientes que necesitan operación de emergencia; como perforación, obstrucción colónica maligna
  • 3. Los resultados del examen de imagen preoperatorio muestran: metástasis a distancia
  • 4. Cáncer de colon hereditario
  • 5. Historia de cualquier otro tumor maligno en los últimos 5 años, excepto carcinoma de cuello uterino in situ que haya sido curado, carcinoma de células basales o carcinoma de células escamosas de piel;
  • 6. Cáncer colorrectal primario simultáneo o múltiple simultáneo
  • 7. Mujeres durante el embarazo o periodo de lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Escisión mesocólica central modificada por laparoscopia
Pacientes que reciben colectomía laparoscópica con el concepto de escisión mesocólica completa modificada para el cáncer de colon del lado derecho
En primer lugar, es posible que se requiera una koquerización completa para eliminar la posible diseminación del tumor si el tumor se infiltra o se adhiere al duodeno o al tejido adiposo perirrenal. En segundo lugar, si el tumor está localmente avanzado, es posible que sea necesario limpiar todo el tejido blando prerrenal detrás de la fascia de Gerota, especialmente para los tumores que crecen hacia la parte posterior. La tercera diferencia de mCME con el CME convencional implica la resección personalizada del mesocolon y el mesenterio ileal según la ubicación del tumor. Después de identificar la raíz de la arteria cólica media, el sitio de la ligadura vascular depende de la ubicación del tumor. Cuando el tumor se localiza en ciego y colon ascendente, sólo se liga la rama derecha de la arteria cólica media. Si el tumor estaba presente en estos últimos sitios, se liga la raíz de la arteria cólica media.
Otros nombres:
  • Hemicolectomía derecha laparoscópica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad (DFS) de 3 años
Periodo de tiempo: La DFS se medirá hasta tres años después de la cirugía, y la última visita es la 14.ª visita después de la cirugía índice.
La supervivencia libre de enfermedad de 3 años se define como el tiempo desde la cirugía hasta la recurrencia documentada o la muerte por cualquier causa.
La DFS se medirá hasta tres años después de la cirugía, y la última visita es la 14.ª visita después de la cirugía índice.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG) a los 3 años
Periodo de tiempo: Tres años después de la cirugía
El tiempo desde la cirugía hasta la muerte documentada por cualquier causa
Tres años después de la cirugía
Incidencia de complicaciones quirúrgicas
Periodo de tiempo: Hasta cuatro semanas después de la cirugía
Hasta cuatro semanas después de la cirugía
Completitud de mCME
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la cirugía
A. Mediante la revisión de muestras quirúrgicas resecadas en base a fotografías B. Mediante la revisión del campo operatorio después de la disección de los ganglios linfáticos y la extracción de la muestra en base a fotografías
Dos semanas después de la cirugía
Distribución de LN metastásicos
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la cirugía
Ganglios linfáticos extraídos de muestras quirúrgicas resecadas para categorizar
Dos semanas después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de julio de 2024

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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