- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03992599
Estudio prospectivo de los resultados oncológicos después de la escisión mesocólica completa modificada por laparoscopia para el cáncer de colon derecho no metastásico [Estudio PIONEER]
Estudio prospectivo de los resultados oncológicos después de la escisión mesocólica completa modificada por laparoscopia para el cáncer de colon derecho no metastásico [estudio PIONEER]: estudio multicéntrico de un solo brazo
Este estudio es un estudio observacional prospectivo multiinstitucional que evalúa los resultados oncológicos de la escisión mesocólica completa modificada por laparoscopia (mCME) en el cáncer de colon del lado derecho.
El resultado primario de este estudio es la supervivencia libre de enfermedad a los 3 años. Las medidas de resultado secundarias incluyen la supervivencia general a los 3 años, la incidencia de complicaciones quirúrgicas, la compleción del mCME y la distribución de los ganglios linfáticos metastásicos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El presente estudio tiene como objetivo evaluar los resultados oncológicos del mCME laparoscópico en el cáncer de colon del lado derecho. El lado derecho del colon se definió como el colon desde el ciego hasta la mitad proximal del colon transverso. El número de pacientes necesarios para obtener una potencia del 90% es de 250. Los pacientes se inscribirán en cinco centros líderes en Corea del Sur. Se entregará un completo folleto informativo a los pacientes en la primera consulta, que corresponderá al día de la inscripción. El preoperatorio, el intraoperatorio y el postoperatorio serán totalmente acordes con los cuidados habituales del centro. La demografía y las condiciones basales, así como los elementos perioperatorios y las ocurrencias postoperatorias, se registrarán a través de un formulario de informe de caso diseñado previamente. El seguimiento comprende 13 consultas postoperatorias: 1 mes, 3 meses, luego cada 3 meses hasta los 36 meses.
El resultado primario de este estudio es la supervivencia libre de enfermedad a los 3 años. Las medidas de resultado secundarias incluyen la supervivencia general a los 3 años, la incidencia de complicaciones quirúrgicas, la completitud del mCME y la distribución de los ganglios linfáticos metastásicos. La revisión de las muestras quirúrgicas resecadas y el campo operatorio después de completar la disección de los ganglios linfáticos se realizará en base a fotografías para evaluar la calidad de la cirugía.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Seoul, Corea, república de
- Division of Colon and Rectal Surgery, Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Diagnóstico cualitativo: un diagnóstico patológico de adenocarcinoma; el tumor ubicado entre el ciego y la mitad derecha del colon transverso
- 2. Pacientes aptos para cirugía curativa mayores de 19 años
- 3. ASA grado I-III
- 4. Pacientes sin tratamiento preoperatorio
- 5. Consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- 1. Denegación del consentimiento informado
- 2. Pacientes que necesitan operación de emergencia; como perforación, obstrucción colónica maligna
- 3. Los resultados del examen de imagen preoperatorio muestran: metástasis a distancia
- 4. Cáncer de colon hereditario
- 5. Historia de cualquier otro tumor maligno en los últimos 5 años, excepto carcinoma de cuello uterino in situ que haya sido curado, carcinoma de células basales o carcinoma de células escamosas de piel;
- 6. Cáncer colorrectal primario simultáneo o múltiple simultáneo
- 7. Mujeres durante el embarazo o periodo de lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Escisión mesocólica central modificada por laparoscopia
Pacientes que reciben colectomía laparoscópica con el concepto de escisión mesocólica completa modificada para el cáncer de colon del lado derecho
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En primer lugar, es posible que se requiera una koquerización completa para eliminar la posible diseminación del tumor si el tumor se infiltra o se adhiere al duodeno o al tejido adiposo perirrenal.
En segundo lugar, si el tumor está localmente avanzado, es posible que sea necesario limpiar todo el tejido blando prerrenal detrás de la fascia de Gerota, especialmente para los tumores que crecen hacia la parte posterior.
La tercera diferencia de mCME con el CME convencional implica la resección personalizada del mesocolon y el mesenterio ileal según la ubicación del tumor.
Después de identificar la raíz de la arteria cólica media, el sitio de la ligadura vascular depende de la ubicación del tumor.
Cuando el tumor se localiza en ciego y colon ascendente, sólo se liga la rama derecha de la arteria cólica media.
Si el tumor estaba presente en estos últimos sitios, se liga la raíz de la arteria cólica media.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de enfermedad (DFS) de 3 años
Periodo de tiempo: La DFS se medirá hasta tres años después de la cirugía, y la última visita es la 14.ª visita después de la cirugía índice.
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La supervivencia libre de enfermedad de 3 años se define como el tiempo desde la cirugía hasta la recurrencia documentada o la muerte por cualquier causa.
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La DFS se medirá hasta tres años después de la cirugía, y la última visita es la 14.ª visita después de la cirugía índice.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia global (SG) a los 3 años
Periodo de tiempo: Tres años después de la cirugía
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El tiempo desde la cirugía hasta la muerte documentada por cualquier causa
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Tres años después de la cirugía
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Incidencia de complicaciones quirúrgicas
Periodo de tiempo: Hasta cuatro semanas después de la cirugía
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Hasta cuatro semanas después de la cirugía
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Completitud de mCME
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la cirugía
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A. Mediante la revisión de muestras quirúrgicas resecadas en base a fotografías B. Mediante la revisión del campo operatorio después de la disección de los ganglios linfáticos y la extracción de la muestra en base a fotografías
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Dos semanas después de la cirugía
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Distribución de LN metastásicos
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la cirugía
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Ganglios linfáticos extraídos de muestras quirúrgicas resecadas para categorizar
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Dos semanas después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
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- Neoplasias Gastrointestinales
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- Adenocarcinoma
- Neoplasias colónicas
Otros números de identificación del estudio
- 4-2018-1162
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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