Ensayo de ejercicio pragmático cíclico de las extremidades inferiores para la enfermedad de Parkinson (CYCLE-II)

Experimental: Grupo de ejercicios de alta intensidad

Pacientes con enfermedad de Parkinson de leve a moderada: se le pedirá al grupo de ejercicio que monte en bicicleta 3 veces por semana durante 12 meses en una bicicleta Peloton que se entregará en su hogar.

Otro: Ejercicio aeróbico de alta intensidad (AE)

El grupo de ejercicios basado en el hogar tendrá un ciclo de Peloton Indoor, una correa de monitor de frecuencia cardíaca y un monitor de actividad de Garmin para rastrear los niveles de actividad diaria entregados a la casa. Se les pedirá a los participantes que ciciquen un ciclo 3X/semana durante 12 meses en esta bicicleta con monitor de frecuencia cardíaca a intensidad aeróbica 60-80% de la reserva de frecuencia cardíaca y la cadencia objetivo 80-90 revoluciones por minuto. Los miembros del equipo de estudio llamarán a todos los participantes quincenalmente para tiempos de contacto similares entre los grupos de tratamiento. Durante estas llamadas, un miembro del equipo de estudio revisa la información del diario de otoño, consulta sobre posibles eventos adversos y revisa los tiempos de desgaste del monitor de actividades de los participantes en el sitio web de Garmin Connect (https://connect.garmin.com). Para aquellos en el grupo AE, las recomendaciones de ejercicio, por ejemplo, aumentar la duración, la cadencia o la frecuencia cardíaca, se basan en la revisión de los datos de la sesión de ejercicio en el portal de Peloton (OnePeloton.com). Se abordan las barreras de cumplimiento o los desafíos técnicos con el monitor de actividades o el ciclo de ejercicio.

Otro: Grupo de atención habitual y habitual

Pacientes de enfermedad de Parkinson leve a moderada, no recibiendo intervención de ejercicio a través de la investigación, pero monitoreó con un control de atención paralelo. Continuarán recibiendo atención habitual y habitual de su enfermedad de Parkinson durante el período de 12 meses.

Otro: Atención habitual y habitual (UCC)

Los participantes en este grupo continuarán recibiendo su atención habitual. También recibirán monitores de actividad para monitorear sus niveles de actividad diaria y el monitoreo telefónico durante todo el estudio. Los miembros del equipo de estudio llaman a todos los participantes cada 2 semanas por cantidades similares de tiempo de contacto entre los grupos de tratamiento. Durante las llamadas, un miembro del equipo de estudio de las revisiones de la información del diario de otoño, consulta sobre posibles eventos adversos y revisa los tiempos de desgaste del monitor de actividades de los participantes a través del sitio web de Garmin Connect (https://connect.garmin.com).

Sociedad de desorden del movimiento Escala de calificación de enfermedad de Parkinson Parte III: puntaje de examen motor

Sociedad de desorden del movimiento Escala de calificación de la enfermedad de Parkinson Parte III: puntaje de examen motor, medido por medicación. El rango de puntajes es de 0 a 132, con una puntuación más baja que indica una mejor función del motor.

Prueba de caminata de 10 metros (10MWT) Velocidad de ritmo cómodo

La prueba de caminata de 10 metros (10MWT) evalúa la velocidad de la marcha de manera similar en ensayos separados con el participante instruido para caminar a un ritmo cómodo y rápido, y la velocidad cronometró a los seis metros intermedios. Este resultado es la velocidad (metros/segundo) con instrucciones para caminar a un ritmo cómodo, realizado con medicamentos. Las velocidades más altas indican una mejor función del motor.

Prueba de caminata de 10 metros (10MWT) Velocidad de ritmo rápido

La prueba de caminata de 10 metros (10MWT) evalúa la velocidad de la marcha de manera similar en ensayos separados con el participante instruido para caminar a un ritmo cómodo y rápido, y la velocidad cronometró a los seis metros intermedios. Este resultado es la velocidad (metros/segundo) con instrucciones para caminar a un ritmo rápido, realizado con medicamentos. Las velocidades más altas indican una mejor función del motor.

Cronometrado y ir (remolcador) Duración de la prueba

La duración de la prueba de tiempo y GO, se midió con medicación. La prueba de "up & go" (remolcador) cronometrada requiere que un individuo (1) se quede de una silla, (2) ambuló 3 m, (3) gire 180 grados, (4) ambulados de regreso a la silla y (5) gire y se siente. Para realizar un remolcador instrumentado, un iPad de Apple está conectado a la cintura del individuo (nivel sacro) a través de un cinturón ajustable. Este resultado es el tiempo total para completar esta prueba, en segundos, medido por medicamentos. Los tiempos más bajos indican una mejor función del motor.

Cronometrado y ir (remolcador) Velocidad de giro de prueba

Velocidad de giro de la mediana de prueba de prueba y prueba de TRIMACIÓN DE IPAD, medido con medicamentos. La prueba de "up & go" (remolcador) cronometrada requiere que un individuo (1) se quede de una silla, (2) ambuló 3 m, (3) gire 180 grados, (4) ambulados de regreso a la silla y (5) gire y se siente. Para realizar un remolcador instrumentado, un iPad de Apple está conectado a la cintura del individuo (nivel sacro) a través de un cinturón ajustable. Este resultado es la velocidad media durante el rendimiento del paso (3), giran 180 grados, en grados/segundo, medido por medicación. Las velocidades de giro más altas indican una mejor función del motor.

Tiempo de finalización de la prueba de destreza manual

Tiempo de prueba de destreza manual para completar en segundos, medido por medicamentos. Esta prueba es una versión electrónica (basada en iPad) de la prueba de PEG de 9 hoyos, donde se requiere un individuo para comprender, transferir y liberar PEG en una cuadrícula 3 × 3. Se les pide a los participantes que comprendan y coloquen clavijas en agujeros, y luego que las devuelvan a sus ubicaciones iniciales, lo más rápido posible. Se promediaron los tiempos de finalización para dos repeticiones realizadas con cada mano. Los tiempos de finalización más cortos indican una mejor función del motor.

Puntuación de coincidencia de prueba de velocidad de procesamiento

La prueba de velocidad de procesamiento es una tarea de coincidencia de number de símbolos facilitada (iPad) autoadministrada que es similar a la prueba de modalidades digitales del símbolo. A los participantes se les muestra una tabla con etiquetas numéricas para 9 símbolos dispares, y una segunda tabla con una fila de tales símbolos y una fila en blanco debajo, y se les pidió que complete la segunda tabla con los números de la primera tabla correspondiente a cada símbolo en el segundo. Cuando se completa la tabla, se muestran tablas adicionales. La respuesta registrada es el número de coincidencias correctas de símbolos con números en 120 segundos, medido con medicamentos. Los valores más altos indican un procesamiento neuronal más rápido.

Prueba de fabricación de senderos (TMT) B a una relación de duración

Los participantes completaron las versiones de iPad de las pruebas de fabricación de senderos A y B (TMT A y B, respectivamente), con duraciones en segundos registradas para cada una. TMT A, considerado predominantemente una tarea motora, requiere que el participante use un lápiz óptico para conectar puntos en orden numérico ascendente (1-2-3-4 ... ). El TMT B requiere que el participante conecte puntos en un orden alfa y numérico ascendente y alternativo (1-A-2-B ... .). El iPad registra automáticamente los tiempos totales para completar cada una de las tareas TMT A y B. Este resultado es la relación (sin unitaria) de la duración para completar la prueba de la prueba B con la duración para completar el sendero, la prueba A, que refleja la carga cognitiva de la atención visual y el cambio de set, medido. Los valores más altos reflejan una mayor carga relativa del componente cognitivo adicional.

Puntuación de recuerdo del símbolo de prueba de memoria visual

Prueba de memoria episódica basada en la electrónica realizada en un iPad, informada como número de símbolos recordados correctamente entregados en una cuadrícula, con valores que van de 0 a 70 y números más altos que reflejan una mejor memoria, medidas con medicamentos.

Prueba de velocidad de procesamiento

El cambio en la puntuación de la prueba de velocidad de procesamiento se comparará entre el brazo de ejercicio y el grupo UCC. La puntuación es el número de respuestas correctas durante un tiempo de prueba de dos minutos. Las puntuaciones más altas indican mejoras en la velocidad de procesamiento.