Ensaio de exercícios cíclicos pragmáticos de membros inferiores para a doença de Parkinson (CYCLE-II)

Experimental: Grupo de Exercícios de Alta Intensidade

Pacientes com doença de Parkinson leve a moderada: O grupo de exercícios será solicitado a pedalar 3x/semana durante 12 meses em uma bicicleta Peloton que será entregue em casa.

Outro: Exercício aeróbico de alta intensidade (AE)

O grupo de exercícios em casa terá um ciclo interno de pelotão, o monitor de frequência cardíaca e o monitor de atividades da Garmin para rastrear os níveis diários de atividades entregues à casa. Os participantes serão solicitados a pedalar 3x/semana por 12 meses nesta bicicleta com monitor de freqüência cardíaca com intensidade aeróbica de 60 a 80% da reserva de frequência cardíaca e cadência alvo 80-90 revoluções por minuto. Os membros da equipe do estudo telefonarão para todos os participantes quinzenalmente para tempos de contato semelhantes entre os grupos de tratamento. Durante essas chamadas, as análises de um membro da equipe de estudo são informações sobre o diário de queda, perguntam sobre possíveis eventos adversos e analisa os tempos de desgaste do monitor de atividades dos participantes no site da Garmin Connect (https://connect.garmin.com). Para aqueles do grupo de EA, as recomendações de exercícios, por exemplo, aumento da duração, cadência ou freqüência cardíaca, são fornecidas com base na revisão dos dados da sessão de exercícios no portal de Peloton (Onepeloton.com). São abordadas barreiras de conformidade ou desafios técnicos com o monitor de atividades ou o ciclo de exercícios.

Outro: Grupo de atendimento habitual e habitual

Os pacientes da doença de Parkinson leve a moderados, não recebendo intervenção exercitando através da pesquisa, mas monitorados com um controle de atenção paralelo. Eles continuarão a receber cuidados habituais e habituais para a doença de Parkinson durante o período de 12 meses.

Outro: Cuidados habituais e costumeiros (UCC)

Os participantes deste grupo continuarão a receber seus cuidados habituais. Eles também receberão monitores de atividades para monitorar seus níveis diários de atividades e monitoramento por telefone durante todo o estudo. Os membros da equipe de estudo telefonam para todos os participantes a cada 2 semanas para quantidades semelhantes de tempo de contato entre os grupos de tratamento. Durante as chamadas, um membro da equipe de estudo das informações sobre o diário de queda, pergunta sobre possíveis eventos adversos e analisa os tempos de desgaste do monitor de atividades dos participantes no site da Garmin Connect (https://connect.garmin.com).

A Sociedade de Transtorno de Movimento unificou a escala de classificação de doenças de Parkinson Parte III: Pontuação do Exame Motor

A Sociedade de Transtorno de Movimento unificou a Escala de Classificação de Doenças de Parkinson Parte III: Pontuação do Exame Motor, medido medicação. A faixa de pontuações é de 0 a 132, com pontuação mais baixa indicando melhor função do motor.

Teste de caminhada de 10 metros (10mwt) Velocidade de ritmo confortável

O teste de caminhada de 10 metros (10MWT) avalia a velocidade da marcha da mesma forma em ensaios separados, com o participante instruído a andar em ritmo confortável e rápido, e a velocidade cronometrada nos seis metros do meio. Esse resultado é a velocidade (metros/segundo), com instruções para andar em um ritmo confortável, executado medicação. Velocidades mais altas indicam melhor função motora.

Teste de caminhada de 10 metros (10mwt) velocidade de ritmo acelerado

O teste de caminhada de 10 metros (10MWT) avalia a velocidade da marcha da mesma forma em ensaios separados, com o participante instruído a andar em ritmo confortável e rápido, e a velocidade cronometrada nos seis metros do meio. Esse resultado é a velocidade (metros/segundo) com instruções para caminhar em ritmo acelerado, executado medicação. Velocidades mais altas indicam melhor função motora.

Duração do teste de cronometrar e ir (puxar)

A duração do teste de cronometragem e Go Facilitated, medicação. O teste cronometrado "Up & Go" (rebocador) exige que um indivíduo (1) fique de uma cadeira, (2) ambular 3 m, (3) girar 180 graus, (4) ambular de volta à cadeira e (5) girar e sentar. Para executar um rebocador instrumentado, um iPad de maçã está conectado à cintura do indivíduo (nível sacral) por meio de uma correia ajustável. Esse resultado é o tempo total para concluir este teste, em segundos, medido medicação. Os tempos mais baixos indicam melhor função motora.

Velocidade de rotação do teste cronometrada e vá (TUG)

O teste de tempo de tempo facilitado e o teste significa velocidade de giro, medido medicação. O teste cronometrado "Up & Go" (rebocador) exige que um indivíduo (1) fique de uma cadeira, (2) ambular 3 m, (3) girar 180 graus, (4) ambular de volta à cadeira e (5) girar e sentar. Para executar um rebocador instrumentado, um iPad de maçã está conectado à cintura do indivíduo (nível sacral) por meio de uma correia ajustável. Esse resultado é a velocidade média durante o desempenho da etapa (3), completar 180 graus, em graus/segundo, medir a medicação. Velocidades de turno mais altas indicam melhor função motora.

Tempo de conclusão do teste de destreza manual

Teste de destreza manual Tempo para a conclusão em segundos, medido medicação. Este teste é uma versão eletrônica (baseada em iPad) e modificada do teste de 9 buracos, onde um indivíduo é necessário para entender, transferir e liberar pinos para uma grade 3 × 3. Os participantes são solicitados a entender e colocar pinos em buracos e depois devolvê -los aos locais iniciais, o mais rápido possível. Os tempos de conclusão para duas repetições realizados com cada mão foram calculados em média. Os tempos de conclusão mais curtos indicam melhor função do motor.

Pontuação de partida de teste de velocidade de processamento

O teste de velocidade de processamento é uma tarefa de correspondência eletrônica (iPad) auto-administrada (iPad) que é semelhante ao teste de modalidades digitais de símbolo. Os participantes são mostrados uma tabela com rótulos numéricos para 9 símbolos díspares, e uma segunda tabela com uma linha desses símbolos e uma linha em branco abaixo dela, e solicitados a completar a segunda tabela com os números da primeira tabela correspondente a cada símbolo no segundo. Quando a tabela é concluída, tabelas adicionais são mostradas. A resposta registrada é o número de correspondências corretas de símbolos com números em 120 segundos, medidos medicação. Valores mais altos indicam processamento neural mais rápido.

Teste de fabricação de trilhas (TMT) B para uma taxa de duração

Os participantes concluíram as versões do iPad dos testes de fabricação de trilhas A e B (TMT A e B, respectivamente), com durações em segundos registrados para cada um. TMT A, considerado predominantemente uma tarefa motor, exige que o participante use uma caneta para conectar pontos em ordem numérica ascendente (1-2-3-4 ... ). O TMT B exige que o participante conecte pontos em um alfa ascendente e alternado e a ordem numérica (1-a-2-b. .). Os tempos totais para concluir cada uma das tarefas TMT A e B são registrados automaticamente pelo iPad. Esse resultado é a proporção (sem unidade) da duração para completar o teste B de fazer trilhas para a duração para concluir o teste de fabricação de trilhas A, refletindo a carga cognitiva da atenção visual e da troca de setores, mediu a medicação. Valores mais altos refletem maior carga relativa do componente cognitivo adicional.

Visual Memory Test Symbol Recall Score

Teste baseado em eletrônicos de memória episódica realizada em um iPad, relatada como número de símbolos recordados corretamente combinados em uma grade, com valores variando de 0 a 70 e números mais altos que refletem a melhor memória, medidos medicação.

Teste de velocidade de processamento

A mudança na pontuação para a pontuação do teste de velocidade de processamento será comparada entre o braço de exercício e o grupo UCC. A pontuação é o número de respostas corretas em um tempo de teste de dois minutos. Pontuações mais altas indicam melhorias na velocidade de processamento.