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Papel de la distribución de la grasa corporal en el deterioro metabólico y pulmonar en la fibrosis quística (ORBIT-CF)

15 de mayo de 2026 actualizado por: Jessica Alvarez, Emory University

Resultados relacionados con la composición corporal en adolescentes y adultos con fibrosis quística (ORBIT-CF)

La nutrición y la composición corporal, la cantidad de músculo y grasa en el cuerpo, tiene un papel en la salud general. Este estudio quiere obtener más información sobre cómo la nutrición y la composición corporal afectan los resultados de salud como la tolerancia a la glucosa y la función pulmonar en pacientes con fibrosis quística (FQ) que tienen entre 16 y 30 años. Se reclutarán 60 adolescentes y adultos jóvenes con FQ y 30 voluntarios sin fibrosis quística. Se pedirá a un total de 40 de estos participantes del estudio con FQ que regresen para las visitas anuales del estudio durante 2 años después de la primera visita.

El objetivo a largo plazo de este estudio es utilizar la información recopilada para tomar decisiones sobre el control de la nutrición en el futuro y las intervenciones que ayuden a mantener una salud óptima para las personas con FQ.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio de observación prospectivo para probar la hipótesis central de que las personas con fibrosis quística (FQ) tienen una mayor propensión a aumentar la acumulación de tejido adiposo visceral (VAT) y disminuir la masa corporal magra (LBM) en comparación con los controles sanos, y esta desregulación en el depósito de grasa y proteínas exacerba la intolerancia a la glucosa y la disminución de la función pulmonar. Un subconjunto de participantes con FQ será seguido longitudinalmente durante dos años (n=40). Los investigadores realizarán una composición corporal detallada, distribución de grasa, fenotipado metabólico y nutricional en esta cohorte. La distribución de la grasa corporal se evaluará con resonancia magnética. La composición corporal total se evaluará con DEXA. La tolerancia a la glucosa se evaluará con una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) y un modelo matemático del péptido C y la respuesta de la insulina a la glucosa. La salud pulmonar se evaluará mediante datos clínicos objetivos y síntomas autoinformados.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

90

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Aún no reclutando
        • University of Alabama at Birmingham (UAB)/Children's of Alabama
        • Contacto:
          • Michael Stalvey, MD
          • Número de teléfono: (205) 638-9107
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Reclutamiento
        • Emory University/Children's Hospital of Atlanta (CHOA)
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este será un estudio de dos sitios de n = 60 pacientes con FQ de 16 años o más y n = 30 controles sanos emparejados por edad, sexo, IMC y raza. Como subestudio, 40 de estos sujetos con FQ serán seguidos longitudinalmente y evaluados anualmente durante dos años.

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión de FC

  1. diagnóstico confirmado de FQ basado en pruebas de sudor por iontoforesis de pilocarpina y/o genotipado transmembrana de fibrosis quística (CFTR) con dos mutaciones causantes de enfermedad
  2. insuficiencia pancreática exocrina
  3. mayores de 16 años
  4. clínicamente estable, definido como sin cambios en el régimen médico (incluidos los medicamentos) durante al menos 21 días antes de la visita del estudio
  5. % FEV1 inicial predicho ≥40 % donde el valor inicial se define como el promedio del mejor % FEV1 para cada trimestre del año calendario
  6. participación en el Registro de Pacientes de la Cystic Fibrosis Foundation (CFF)

Inclusión de estudios longitudinales:

Participantes con FQ que tienen resultados normales de tolerancia a la glucosa después de su prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) del estudio inicial.

Criterios de inclusión de controles sanos:

  1. hombre o mujer de 16 años en adelante
  2. clínicamente estable. Se reclutarán controles sanos que sean similares en edad, sexo e IMC a los participantes con FQ.

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión de FQ:

  1. diagnóstico de diabetes relacionada con la FQ (CFRD)
  2. alimentación nocturna por sonda
  3. esperanza de vida <6 meses
  4. antecedentes o en lista de espera para trasplante de pulmón
  5. metal no removible que es incompatible con la resonancia magnética
  6. incapacidad o falta de voluntad para realizar las principales actividades del estudio (OGTT, DEXA, MRI) debido a claustrofobia, miedo a la extracción de sangre u otras razones
  7. embarazo o lactancia actual
  8. incapacidad para proporcionar consentimiento informado o asentimiento

Criterios de exclusión de controles sanos:

  1. neoplasia maligna (aparte del cáncer de piel de células basales localizado) durante los 5 años anteriores
  2. enfermedades respiratorias (incluido el asma), endocrinas (incluida la diabetes), autoinmunes u otras enfermedades crónicas
  3. VIH u otra infección crónica
  4. uso actual de cualquier medicamento para tratar una enfermedad o enfermedad aguda o crónica
  5. enfermedad aguda en las últimas 3 semanas
  6. antibióticos intravenosos u orales o uso de corticosteroides sistémicos en las últimas 3 semanas
  7. incapacidad o falta de voluntad para realizar actividades importantes de estudio debido a claustrofobia, miedo a la extracción de sangre u otras razones
  8. embarazo o lactancia actual
  9. incapacidad para proporcionar consentimiento informado o asentimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Sujetos con fibrosis quística
n=60 pacientes con FQ de 16 a 30 años
Controles saludables
n=30 controles sanos emparejados con participantes con FQ por edad, sexo, IMC y raza.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el volumen de tejido adiposo visceral (VAT) por resonancia magnética (MRI)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
La distribución de la grasa corporal y la composición corporal en 60 personas con fibrosis quística (FQ) y 30 controles sanos emparejados se evaluarán mediante resonancia magnética nuclear (RMN)
Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en el índice de disposición
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

El índice de disposición (DI) es una medida de la capacidad de las células B para compensar la resistencia a la insulina.

Un DI más bajo indica una pérdida de la función de las células B, lo que significa una disminución de la función pancreática. El índice de disposición se evaluará con una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) y un modelo matemático del péptido C y la respuesta de la insulina a la glucosa.

Este estudio busca determinar si la intolerancia a la glucosa está asociada con la composición corporal y la distribución de grasa en sujetos con FQ.

Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en el Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (FEV1%)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
La espirometría clínica es una prueba de la función pulmonar que se utilizará para evaluar la progresión de la enfermedad pulmonar con el volumen espiratorio forzado (FEV%) de referencia previsto en el último año. La línea de base se define como el promedio del mejor FEV1% para cada trimestre del año calendario. El FEV1% predicho es un método para determinar la gravedad de la enfermedad pulmonar y disminuye a medida que aumenta la gravedad de la enfermedad.
Línea de base, 1 año, 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los lípidos pancreáticos
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

Los lípidos pancreáticos contribuyen al volumen de tejido adiposo visceral (IVA) y se medirán con la resonancia magnética (RM).

Los participantes se acostarán en posición supina durante aproximadamente 30 minutos mientras están en el escáner de resonancia magnética y se obtendrán imágenes del área abdominal (vértebras L1-L5) y el área de los muslos. Posteriormente se analizarán las imágenes para la cuantificación del volumen de IVA y se analizará el contenido de lípidos del páncreas.

Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en los lípidos hepáticos
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

Los lípidos hepáticos contribuyen al volumen de tejido adiposo visceral (IVA) y se medirán con la resonancia magnética.

Los participantes se acostarán en posición supina durante aproximadamente 30 minutos mientras están en el escáner de resonancia magnética y se obtendrán imágenes del área abdominal (vértebras L1-L5) y el área de los muslos. Posteriormente se analizarán las imágenes para la cuantificación del volumen de IVA y se analizará el contenido de lípidos del hígado.

Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en el tejido adiposo perimuscular del muslo (PMAT)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
Muslo PMAT contribuye al IVA y me medirá con la resonancia magnética. Los participantes se acostarán en posición supina durante aproximadamente 30 minutos mientras están en el escáner de resonancia magnética y se obtendrán imágenes del área abdominal (vértebras L1-L5) y el área de los muslos. Posteriormente, las imágenes se analizarán para la cuantificación del volumen de IVA y PMAT del muslo.
Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en el análisis de composición corporal
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años
La absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) es una técnica de imagen que proporciona estimaciones regionales y de todo el cuerpo de los tres componentes principales del cuerpo: grasa, tejidos blandos magros y masa mineral ósea.
Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en la secreción de insulina
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

La secreción de insulina mide la respuesta total de las células beta (PhiTot) y se evaluará con una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT).

Se extraerán muestras de sangre en ayunas 30 minutos y 15 minutos antes del inicio del consumo de glucosa. En el momento "cero", se proporcionará una solución oral de glucosa a la dosis de 1,75 g/kg hasta un máximo de 75 g y se consumirá en los 5 minutos posteriores a la administración. Se extraerán muestras de sangre posteriores a los 10, 20, 30, 60, 90 y 120 minutos después del inicio de la ingestión de glucosa.

La disminución de la secreción de insulina se ha asociado con una menor función de las células B.

Línea de base, 1 año, 2 años
Cambio en el índice de sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo (WBISI)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

La sensibilidad a la insulina describe qué tan sensible es el cuerpo a los efectos de la insulina. El índice de sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo (WBISI) se deriva de los niveles de glucosa e insulina de la duración total de la OGTT. El índice se calcula mediante una fórmula.

La disminución del índice de sensibilidad a la insulina se asocia con una enfermedad de FQ más avanzada.

Línea de base, 1 año, 2 años
Tasa anual de descenso del Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (FEV1%)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

FEV1 es la cantidad máxima de aire que puede exhalar con fuerza en un segundo. Luego se convierte a un porcentaje de lo normal, según su altura, peso y raza.

Se valora al hacer la espirometría.

Línea de base, 1 año, 2 años
Número de exacerbaciones pulmonares que necesitaron antibióticos intravenosos (IV) en los cinco años anteriores
Periodo de tiempo: Base
Se registrará el número de exacerbaciones pulmonares que necesitaron antibióticos intravenosos (IV) en los cinco años anteriores.
Base
Número de síntomas respiratorios percibidos medidos con el Cuestionario de Fibrosis Quística-Revisado (CFQ-R)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 año, 2 años

El Cuestionario de Fibrosis Quística-Revisado (CFQ-R) es un instrumento específico de la enfermedad, diseñado para medir el impacto en la salud general, la vida diaria, el bienestar percibido y los síntomas.

Las puntuaciones van de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican una mejor salud.

Línea de base, 1 año, 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jessica A Alvarez, PhD, RD, Emory University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de julio de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

1 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes completamente desidentificados se compartirán después de la publicación de todos los resultados.

Marco de tiempo para compartir IPD

A partir de los 9 meses siguientes a la publicación de resultados. Sin fecha de finalización.

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores que proporcionen una propuesta metodológicamente sólida que sea aprobada por todos los co-investigadores del estudio principal.

Tipos de análisis: Para lograr los objetivos de la propuesta aprobada y para metaanálisis de datos de participantes individuales.

Las propuestas deben dirigirse al Dr. Alvarez a jessica.alvarez@emory.edu

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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