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Papel da Distribuição da Gordura Corporal no Declínio Metabólico e Pulmonar na Fibrose Cística (ORBIT-CF)

25 de outubro de 2023 atualizado por: Jessica Alvarez, Emory University

Resultados relacionados à composição corporal em adolescentes e adultos com fibrose cística (ORBIT-CF)

Nutrição e composição corporal, a quantidade de músculo e gordura no corpo, tem um papel na saúde geral. Este estudo quer aprender mais sobre como a nutrição e a composição corporal afetam os resultados de saúde, como tolerância à glicose e função pulmonar em pacientes com fibrose cística (FC) com idades entre 16 e 30 anos. Serão recrutados 60 adolescentes e adultos jovens com FC e 30 voluntários sem fibrose cística. Um total de 40 desses participantes do estudo com FC será solicitado a retornar para as visitas anuais do estudo por 2 anos após a primeira visita.

O objetivo de longo prazo deste estudo é usar as informações coletadas para tomar decisões sobre monitoramento nutricional futuro e intervenções que ajudem a manter a saúde ideal para indivíduos com FC.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo de observação para testar a hipótese central de que indivíduos com fibrose cística (FC) têm maior propensão ao aumento do acúmulo de tecido adiposo visceral (VAT) e diminuição da massa corporal magra (LBM) em comparação com controles saudáveis, e essa desregulação em a deposição de gordura e proteína exacerba a intolerância à glicose e o declínio da função pulmonar. Um subconjunto de participantes com FC será acompanhado longitudinalmente por dois anos (n=40). Os investigadores conduzirão composição corporal detalhada, distribuição de gordura, fenotipagem metabólica e nutricional nesta coorte. A distribuição de gordura corporal será avaliada com ressonância magnética. A composição corporal total será avaliada com DEXA. A tolerância à glicose será avaliada com um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e modelagem matemática do peptídeo C e da resposta da insulina à glicose. A saúde pulmonar será avaliada por dados clínicos objetivos e sintomas autorrelatados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

90

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Ainda não está recrutando
        • University of Alabama at Birmingham (UAB)/Children's of Alabama
        • Contato:
          • Michael Stalvey, MD
          • Número de telefone: 205-638-9107
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Recrutamento
        • Emory University/Children's Hospital of Atlanta (CHOA)
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este será um estudo de dois locais de n = 60 pacientes com FC com 16 anos ou mais e n = 30 controles saudáveis ​​pareados por idade, sexo, IMC e raça. Como subestudo, 40 desses indivíduos com FC serão acompanhados longitudinalmente e avaliados anualmente por dois anos.

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão de FC

  1. diagnóstico confirmado de FC com base no teste do suor por iontoforese de pilocarpina e/ou genotipagem transmembrana de fibrose cística (CFTR) com duas mutações causadoras da doença
  2. insuficiência pancreática exócrina
  3. idades 16 anos e mais velhos
  4. clinicamente estável, definido como nenhuma mudança no regime médico (incluindo medicamentos) por pelo menos 21 dias antes da visita do estudo
  5. baseline FEV1% previsto ≥40% onde a linha de base é definida como a média do melhor FEV1% para cada trimestre do ano civil
  6. participação no Registro de Pacientes da Cystic Fibrosis Foundation (CFF)

Inclusão de estudo longitudinal:

Participantes com FC que apresentam resultados normais de tolerância à glicose após o teste inicial de tolerância oral à glicose (OGTT).

Critérios de inclusão de controles saudáveis:

  1. homem ou mulher com 16 anos ou mais
  2. clinicamente estável. Serão recrutados controles saudáveis ​​com idade, sexo e IMC semelhantes aos dos participantes com FC.

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão de FC:

  1. diagnóstico de diabetes relacionada à FC (CFRD)
  2. alimentação noturna por sonda
  3. expectativa de vida < 6 meses
  4. histórico ou em lista de espera para transplante de pulmão
  5. metal não removível que é incompatível com ressonância magnética
  6. incapacidade ou falta de vontade de realizar atividades de estudo importantes (OGTT, DEXA, MRI) devido a claustrofobia, medo de coleta de sangue ou outros motivos
  7. gravidez ou lactação atual
  8. incapacidade de fornecer consentimento informado ou consentimento

Critérios de exclusão de controles saudáveis:

  1. neoplasia maligna (exceto câncer de pele basocelular localizado) nos últimos 5 anos
  2. respiratória (incluindo asma), endócrina (incluindo diabetes), autoimune ou outra doença crônica
  3. HIV ou outra infecção crônica
  4. uso atual de qualquer medicamento para tratar uma doença ou doença aguda ou crônica
  5. doença aguda nas últimas 3 semanas
  6. antibióticos intravenosos ou orais ou uso de corticosteroides sistêmicos nas últimas 3 semanas
  7. incapacidade ou falta de vontade de realizar atividades de estudo importantes devido à claustrofobia, medo de coleta de sangue ou outros motivos
  8. gravidez ou lactação atual
  9. incapacidade de fornecer consentimento informado ou consentimento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Indivíduos com Fibrose Cística
n=60 pacientes com FC de 16 a 30 anos
Controles Saudáveis
n=30 controles saudáveis ​​pareados com participantes com FC por idade, sexo, IMC e raça.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no volume do tecido adiposo visceral (VAT) por ressonância magnética (MRI)
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos
A distribuição de gordura corporal e a composição corporal em 60 indivíduos com Fibrose Cística (FC) e 30 controles saudáveis ​​pareados serão avaliados por Ressonância Magnética (MRI)
Linha de base, 1 ano, 2 anos
Mudança no índice de disposição
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

O índice de disposição (DI) é uma medida da capacidade das células B de compensar a resistência à insulina.

Um DI mais baixo indica uma perda da função das células B, o que significa diminuição da função pancreática. O índice de disposição será avaliado com teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e modelagem matemática do peptídeo C e da resposta insulínica à glicose.

Este estudo procura determinar se a intolerância à glicose está associada à composição corporal e distribuição de gordura em indivíduos com FC.

Linha de base, 1 ano, 2 anos
Alteração do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1%)
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos
A espirometria clínica é um teste de função pulmonar que será usado para avaliar a progressão da doença pulmonar com o Volume Expiratório Forçado (VEF) basal previsto no último ano. A linha de base é definida como a média do melhor VEF1% para cada trimestre do ano civil. O VEF1% previsto é um método para determinar a gravidade da doença pulmonar e diminui à medida que a gravidade da doença aumenta.
Linha de base, 1 ano, 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos lipídios pancreáticos
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

O lipídio pancreático contribui para o volume do tecido adiposo visceral (VAT) e será medido com a ressonância magnética (MRI).

Os participantes ficarão na posição supina por aproximadamente 30 minutos enquanto estiverem no scanner de ressonância magnética, e serão obtidas imagens da área abdominal (vértebras L1-L5) e da área da coxa. As imagens serão posteriormente analisadas para quantificação do volume de VAT e o conteúdo lipídico do pâncreas será analisado

Linha de base, 1 ano, 2 anos
Alteração nos lipídios hepáticos
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

O lipídio hepático contribui para o volume do tecido adiposo visceral (VAT) e será medido com a ressonância magnética.

Os participantes ficarão na posição supina por aproximadamente 30 minutos enquanto estiverem no scanner de ressonância magnética, e serão obtidas imagens da área abdominal (vértebras L1-L5) e da área da coxa. As imagens serão posteriormente analisadas para quantificação do volume de VAT e o conteúdo lipídico do fígado será analisado

Linha de base, 1 ano, 2 anos
Alteração no tecido adiposo perimuscular da coxa (PMAT)
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos
Coxa PMAT contribui para o IVA e será medido com a ressonância magnética. Os participantes ficarão na posição supina por aproximadamente 30 minutos enquanto estiverem no scanner de ressonância magnética, e serão obtidas imagens da área abdominal (vértebras L1-L5) e da área da coxa. As imagens serão posteriormente analisadas para quantificação do volume de VAT e Thigh PMAT
Linha de base, 1 ano, 2 anos
Mudança na análise da composição corporal
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos
A absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA) é uma técnica de imagem que fornece estimativas regionais e de corpo inteiro dos três principais componentes do corpo: gordura, tecidos moles magros e massa mineral óssea.
Linha de base, 1 ano, 2 anos
Alteração na secreção de insulina
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

A secreção de insulina mede a resposta total das células beta (PhiTot) e será avaliada com um teste oral de tolerância à glicose (TOTG).

Amostras de sangue em jejum serão coletadas 30 minutos e 15 minutos antes do início do consumo de glicose. No tempo "zero", uma solução oral de glicose na dose de 1,75 g/kg até o máximo de 75 g será fornecida e consumida em até 5 minutos após a administração. Amostras de sangue subsequentes serão coletadas em 10, 20, 30, 60, 90 e 120 minutos após o início da ingestão de glicose.

A diminuição da secreção de insulina tem sido associada a uma menor função das células B.

Linha de base, 1 ano, 2 anos
Alteração no índice de sensibilidade à insulina de corpo inteiro (WBISI)
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

A sensibilidade à insulina descreve a sensibilidade do corpo aos efeitos da insulina. O índice de sensibilidade à insulina de corpo inteiro (WBISI) é derivado dos níveis de glicose e insulina de toda a duração do OGTT. O índice é calculado por meio de uma fórmula.

A diminuição do índice de sensibilidade à insulina está associada à doença de FC mais avançada.

Linha de base, 1 ano, 2 anos
Taxa anual de declínio do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1%)
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

FEV1 é a quantidade máxima de ar que você pode exalar com força em um segundo. Em seguida, é convertido em uma porcentagem do normal, com base na sua altura, peso e raça.

É avaliado ao fazer a espirometria.

Linha de base, 1 ano, 2 anos
Número de exacerbações pulmonares que necessitaram de antibióticos intravenosos (IV) nos últimos cinco anos
Prazo: Linha de base
O número de exacerbações pulmonares que necessitam de antibióticos intravenosos (IV) nos últimos cinco anos será registrado.
Linha de base
Número de sintomas respiratórios percebidos medidos com o Questionário de Fibrose Cística-Revisado (CFQ-R)
Prazo: Linha de base, 1 ano, 2 anos

O Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) é um instrumento específico da doença, projetado para medir o impacto na saúde geral, vida diária, percepção de bem-estar e sintomas.

As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor saúde.

Linha de base, 1 ano, 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jessica A Alvarez, PhD, RD, Emory University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de julho de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

1 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados dos participantes completamente desidentificados serão compartilhados após a publicação de todos os resultados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Início 9 meses após a publicação dos resultados. Sem data de término.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Pesquisadores que fornecem uma proposta metodologicamente sólida que é aprovada por todos os coinvestigadores do estudo primário.

Tipos de análises: Para atingir os objetivos da proposta aprovada e para meta-análise de dados de participantes individuais.

As propostas devem ser dirigidas ao Dr. Alvarez em jessica.alvarez@emory.edu

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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