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Ruolo della distribuzione del grasso corporeo nel declino metabolico e polmonare nella fibrosi cistica (ORBIT-CF)

15 maggio 2026 aggiornato da: Jessica Alvarez, Emory University

Risultati relativi alla composizione corporea in adolescenti e adulti con fibrosi cistica (ORBIT-CF)

La nutrizione e la composizione corporea, la quantità di muscoli e grasso nel corpo, hanno un ruolo nella salute generale. Questo studio vuole saperne di più su come la nutrizione e la composizione corporea influenzano gli esiti di salute come la tolleranza al glucosio e la funzionalità polmonare nei pazienti con fibrosi cistica (FC) di età compresa tra 16 e 30 anni. Saranno reclutati 60 adolescenti e giovani adulti con FC e 30 volontari senza fibrosi cistica. A un totale di 40 di questi partecipanti allo studio con FC verrà chiesto di tornare per visite di studio annuali per 2 anni dopo la prima visita.

L'obiettivo a lungo termine di questo studio è utilizzare le informazioni raccolte per prendere decisioni sul futuro monitoraggio nutrizionale e sugli interventi che aiutano a mantenere una salute ottimale per le persone con FC.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico di osservazione per testare l'ipotesi centrale che gli individui con fibrosi cistica (FC) abbiano una maggiore propensione all'aumento dell'accumulo di tessuto adiposo viscerale (VAT) e alla diminuzione della massa corporea magra (LBM) rispetto ai controlli sani, e questa disregolazione in il deposito adiposo e proteico aggrava l'intolleranza al glucosio e il declino della funzione polmonare. Un sottogruppo di partecipanti con FC sarà seguito longitudinalmente per due anni (n=40). Gli investigatori condurranno composizione corporea dettagliata, distribuzione del grasso, fenotipizzazione metabolica e nutrizionale in questa coorte. La distribuzione del grasso corporeo sarà valutata con MRI. La composizione corporea totale sarà valutata con DEXA. La tolleranza al glucosio sarà valutata con un test orale di tolleranza al glucosio (OGTT) e modelli matematici del peptide C e della risposta dell'insulina al glucosio. La salute polmonare sarà valutata da dati clinici oggettivi e sintomi auto-riportati.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

90

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • Non ancora reclutamento
        • University of Alabama at Birmingham (UAB)/Children's of Alabama
        • Contatto:
          • Michael Stalvey, MD
          • Numero di telefono: (205) 638-9107
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Reclutamento
        • Emory University/Children's Hospital of Atlanta (CHOA)
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Questo sarà uno studio in due siti su n=60 pazienti con FC di età pari o superiore a 16 anni e n=30 controlli sani abbinati per età, sesso, indice di massa corporea e razza. Come sottostudio, 40 di questi soggetti FC saranno seguiti longitudinalmente e valutati annualmente per due anni.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Criteri di inclusione CF

  1. diagnosi di FC confermata basata sul test del sudore mediante iontoforesi della pilocarpina e/o genotipizzazione transmembrana della fibrosi cistica (CFTR) con due mutazioni che causano la malattia
  2. insufficienza pancreatica esocrina
  3. dai 16 anni in su
  4. clinicamente stabile, definito come nessun cambiamento nel regime medico (compresi i farmaci) per almeno 21 giorni prima della visita dello studio
  5. basale FEV1% previsto ≥40% dove il basale è definito come la media del miglior FEV1% per ogni trimestre dell'anno civile
  6. partecipazione al registro dei pazienti della Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Inclusione dello studio longitudinale:

Partecipanti CF che hanno risultati normali di tolleranza al glucosio dopo il test iniziale di tolleranza al glucosio orale (OGTT).

Criteri di inclusione dei controlli sani:

  1. maschio o femmina dai 16 anni in su
  2. clinicamente stabile. Verranno reclutati controlli sani simili per età, sesso e indice di massa corporea ai partecipanti con FC.

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione CF:

  1. diagnosi di diabete correlato alla fibrosi cistica (CFRD)
  2. alimentazione notturna tramite sondino
  3. aspettativa di vita <6 mesi
  4. storia di o in lista d'attesa per il trapianto di polmone
  5. metallo non rimovibile che è incompatibile con la risonanza magnetica
  6. incapacità o riluttanza a svolgere attività di studio importanti (OGTT, DEXA, MRI) a causa di claustrofobia, paura del prelievo di sangue o altri motivi
  7. gravidanza o allattamento in corso
  8. incapacità di fornire il consenso informato o il consenso

Criteri di esclusione dei controlli sani:

  1. neoplasia maligna (diversa dal carcinoma basocellulare localizzato della pelle) durante i 5 anni precedenti
  2. respiratorie (incluso l'asma), endocrine (incluso il diabete), autoimmuni o altre malattie croniche
  3. HIV o altra infezione cronica
  4. uso corrente di qualsiasi farmaco per il trattamento di una malattia o malattia acuta o cronica
  5. malattia acuta nelle ultime 3 settimane
  6. antibiotici per via endovenosa o orale o uso di corticosteroidi sistemici nelle ultime 3 settimane
  7. incapacità o riluttanza a svolgere importanti attività di studio a causa di claustrofobia, paura del prelievo di sangue o altri motivi
  8. gravidanza o allattamento in corso
  9. incapacità di fornire il consenso informato o il consenso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Soggetti con fibrosi cistica
n=60 pazienti con FC di età compresa tra 16 e 30 anni
Controlli sani
n=30 controlli sani abbinati ai partecipanti con FC per età, sesso, indice di massa corporea e razza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del volume del tessuto adiposo viscerale (VAT) mediante risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni
La distribuzione del grasso corporeo e la composizione corporea in 60 individui con fibrosi cistica (CF) e 30 controlli sani abbinati saranno valutati mediante risonanza magnetica (MRI)
Basale, 1 anno, 2 anni
Modifica dell'indice di disposizione
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

L'indice di disposizione (DI) è una misura della capacità delle cellule B di compensare la resistenza all'insulina.

Un DI inferiore indica una perdita della funzione delle cellule B, il che significa una ridotta funzione pancreatica. L'indice di disposizione sarà valutato con un test orale di tolleranza al glucosio (OGTT) e modelli matematici del peptide C e della risposta insulinica al glucosio.

Questo studio cerca di determinare se l'intolleranza al glucosio è associata alla composizione corporea e alla distribuzione del grasso nei soggetti CF.

Basale, 1 anno, 2 anni
Variazione del volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1%)
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni
La spirometria clinica è un test della funzionalità polmonare che verrà utilizzato per valutare la progressione della malattia polmonare con il volume espiratorio forzato (FEV%) al basale previsto nell'ultimo anno. La linea di base è definita come la media del miglior FEV1% per ogni trimestre dell'anno solare. Il FEV1% predetto è un metodo per determinare la gravità della malattia polmonare e diminuisce con l'aumentare della gravità della malattia.
Basale, 1 anno, 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione dei lipidi pancreatici
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

Il lipide pancreatico contribuisce al volume del tessuto adiposo viscerale (VAT) e verrà misurato con la risonanza magnetica (MRI).

I partecipanti rimarranno in posizione supina per circa 30 minuti mentre si trovano nello scanner MRI e verranno ottenute immagini dell'area addominale (vertebre L1-L5) e dell'area della coscia. Le immagini verranno successivamente analizzate per la quantificazione del volume dell'IVA e verrà analizzato il contenuto lipidico del pancreas

Basale, 1 anno, 2 anni
Alterazione dei lipidi epatici
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

Il lipide epatico contribuisce al volume del tessuto adiposo viscerale (VAT) e verrà misurato con la risonanza magnetica.

I partecipanti rimarranno in posizione supina per circa 30 minuti mentre si trovano nello scanner MRI e verranno ottenute immagini dell'area addominale (vertebre L1-L5) e dell'area della coscia. Le immagini verranno successivamente analizzate per la quantificazione del volume dell'IVA e verrà analizzato il contenuto lipidico del fegato

Basale, 1 anno, 2 anni
Modifica del tessuto adiposo perimuscolare della coscia (PMAT)
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni
Il PMAT della coscia contribuisce all'IVA e verrà misurato con la risonanza magnetica. I partecipanti rimarranno in posizione supina per circa 30 minuti mentre si trovano nello scanner MRI e verranno ottenute immagini dell'area addominale (vertebre L1-L5) e dell'area della coscia. Le immagini verranno successivamente analizzate per la quantificazione del volume dell'IVA e del PMAT della coscia
Basale, 1 anno, 2 anni
Cambiamento nell'analisi della composizione corporea
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni
L'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) è una tecnica di imaging che fornisce stime del corpo intero e regionali dei tre componenti principali del corpo: grasso, tessuti molli magri e massa minerale ossea.
Basale, 1 anno, 2 anni
Alterazione della secrezione di insulina
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

La secrezione di insulina misura la risposta totale delle cellule beta (PhiTot) e sarà valutata con un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT).

Verranno prelevati campioni di sangue a digiuno 30 minuti e 15 minuti prima dell'inizio del consumo di glucosio. Al tempo "zero", verrà fornita una soluzione orale di glucosio alla dose di 1,75 g/kg fino a un massimo di 75 g e consumata entro 5 minuti dalla somministrazione. I successivi campioni di sangue verranno prelevati a 10, 20, 30, 60, 90 e 120 minuti dopo l'inizio dell'ingestione di glucosio.

La diminuzione della secrezione di insulina è stata associata a una minore funzione delle cellule B.

Basale, 1 anno, 2 anni
Variazione dell'indice di sensibilità all'insulina nel corpo intero (WBISI)
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

La sensibilità all'insulina descrive la sensibilità del corpo agli effetti dell'insulina. L'indice di sensibilità all'insulina del corpo intero (WBISI) è derivato dai livelli di glucosio e insulina dall'intera lunghezza dell'OGTT. L'indice viene calcolato utilizzando una formula.

La diminuzione dell'indice di sensibilità all'insulina è associata a una malattia CF più avanzata.

Basale, 1 anno, 2 anni
Tasso annuo di diminuzione del volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1%).
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

FEV1 è la quantità massima di aria che puoi espirare con forza in un secondo. Viene quindi convertito in una percentuale del normale, in base all'altezza, al peso e alla razza.

Viene valutato quando si esegue la spirometria.

Basale, 1 anno, 2 anni
Numero di riacutizzazioni polmonari che necessitano di antibiotici per via endovenosa (IV) nei cinque anni precedenti
Lasso di tempo: Linea di base
Verrà registrato il numero di esacerbazioni polmonari che necessitano di antibiotici per via endovenosa (IV) nei cinque anni precedenti.
Linea di base
Numero di sintomi respiratori percepiti misurati con il Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R)
Lasso di tempo: Basale, 1 anno, 2 anni

Il Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) è uno strumento specifico per la malattia, progettato per misurare l'impatto sulla salute generale, sulla vita quotidiana, sul benessere percepito e sui sintomi.

I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una salute migliore.

Basale, 1 anno, 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jessica A Alvarez, PhD, RD, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 luglio 2019

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 giugno 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 giugno 2019

Primo Inserito (Effettivo)

1 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati dei partecipanti completamente anonimizzati verranno condivisi dopo la pubblicazione di tutti i risultati.

Periodo di condivisione IPD

A partire da 9 mesi dopo la pubblicazione dei risultati. Nessuna data di fine.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente solida approvata da tutti i principali co-ricercatori dello studio.

Tipi di analisi: Per raggiungere gli obiettivi nella proposta approvata e per la meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti.

Le proposte devono essere indirizzate al Dr. Alvarez all'indirizzo jessica.alvarez@emory.edu

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fibrosi cistica

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