IVA VS. Cirugía torácica abierta para el cáncer de pulmón en estadio II - III (VOLCANO)

El cáncer de pulmón es el tumor maligno más común en el mundo. El tratamiento quirúrgico es el primer y más importante tratamiento para el cáncer de pulmón. Puede eliminar por completo las lesiones primarias del cáncer de pulmón y la metástasis de los ganglios linfáticos para lograr la curación clínica. Abrir el tórax dentro del tórax permite un excelente campo de visión quirúrgico, pero generalmente es necesario dividir el pectoral y separar las costillas. Para prevenir estas deficiencias, a principios de la década de 1990, la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) se aplicó por primera vez a la neumonectomía anatómica y demostró ser segura y factible. Actualmente, para los pacientes con cáncer de pulmón en etapa I, las pautas de la NCCN señalan que si el paciente no tiene contraindicaciones para la anatomía y la cirugía, siempre que no viole el estándar de tratamiento del tumor y el principio de la cirugía torácica, es muy recomendable. de VATS o cirugía mínimamente invasiva.

Para el cáncer de pulmón, el beneficio de la VATS sobre la cirugía abierta se debe principalmente a la reducción del trauma quirúrgico y el mantenimiento relativo de la integridad torácica, la reducción de la función inmune, la reducción del dolor posoperatorio y la preservación de la función pulmonar y del hombro. Además, se reduce la incidencia de complicaciones postoperatorias, los pacientes se recuperan más rápido, la hospitalización es corta y las actividades normales se restablecen antes. Aunque los trabajos previos parecen tener ventajas obvias, hay una falta de datos prospectivos clínicos de pacientes con cáncer de pulmón en estadio II-III, y especialmente en la prevalencia de VATS uniportal, todavía no hay un análisis objetivo de esta hipótesis.

Por lo tanto, los investigadores planean realizar un estudio prospectivo aleatorizado para comparar las complicaciones perioperatorias, el dolor posoperatorio, la calidad de vida, la recuperación de la función pulmonar, la tasa de supervivencia sin tumor, etc., en lobectomía para pacientes con cáncer de pulmón en estadio II-III con VATS y toracotomía. . los investigadores completarían la acumulación real y efectiva de datos a través de un registro estricto, registros detallados y un seguimiento regular, a fin de brindar sugerencias para el desarrollo de nuevas pautas.