IVA VS. Cirurgia Torácica Aberta para Câncer de Pulmão Estágio II - III (VOLCANO)

O câncer de pulmão é o tumor maligno mais comum no mundo. O tratamento cirúrgico é o primeiro e mais importante tratamento para o câncer de pulmão. Pode remover completamente as lesões primárias de câncer de pulmão e metástases de gânglios linfáticos para alcançar a cura clínica. A abertura do tórax dentro do tórax permite um excelente campo de visão cirúrgico, mas geralmente é necessário dividir o peitoral e separar as costelas. Para evitar essas deficiências, no início da década de 1990, a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) foi aplicada pela primeira vez à pneumonectomia anatômica e provou ser segura e viável. Atualmente, para pacientes com câncer de pulmão em estágio I, as diretrizes do NCCN apontam que, se o paciente não tiver contraindicações para anatomia e cirurgia, desde que não viole o padrão de tratamento do tumor e o princípio da cirurgia torácica, é altamente recomendável de VATS ou cirurgia minimamente invasiva.

Para o câncer de pulmão, o benefício da VATS em relação à cirurgia aberta se deve principalmente à redução do trauma cirúrgico e à relativa manutenção da integridade torácica, redução da função imunológica, redução da dor pós-operatória e preservação da função pulmonar e do ombro. Além disso, a incidência de complicações pós-operatórias é reduzida, os pacientes se recuperam mais rapidamente, a hospitalização é curta e as atividades normais são restauradas precocemente. Embora os trabalhos anteriores pareçam ter vantagens óbvias, há uma falta de dados clínicos prospectivos de pacientes com câncer de pulmão estágio II-III e, especialmente, na prevalência de VATS uniportal, ainda não há uma análise objetiva dessa hipótese.

Portanto, os investigadores planejam realizar um estudo prospectivo randomizado para comparar complicações perioperatórias, dor pós-operatória, qualidade de vida, recuperação da função pulmonar, taxa de sobrevida livre de tumor, etc., em lobectomia para pacientes com câncer de pulmão estágio II-III com VATS e toracotomia . os investigadores completariam o acúmulo real e efetivo de dados por meio de inscrição rigorosa, registros detalhados e acompanhamento regular, a fim de fornecer sugestões para o desenvolvimento de novas diretrizes.