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Impacto de la facilitación neurofisiológica de la respiración en recién nacidos prematuros

6 de marzo de 2020 actualizado por: Asir John Samuel

Impacto de la facilitación neurofisiológica de la respiración en recién nacidos prematuros ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel II: una prueba aleatoria controlada

Antecedentes: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SNR) se caracteriza por insuficiencia pulmonar en recién nacidos prematuros y es la principal causa de muerte en prematuros. La técnica de facilitación neurofisiológica de la respiración (NFR) produce una respuesta de movimiento respiratorio reflejo, ya que implica la aplicación de estímulos táctiles y propioceptivos externos que se sabe que alteran la frecuencia y la profundidad de la respiración. neonatos diagnosticados con SDR.

Métodos: En este estudio se tomarán 30 recién nacidos prematuros (1-8 días) diagnosticados con Síndrome de Dificultad Respiratoria y se asignarán a dos grupos, grupo Experimental (n=15) y grupo control (n=15). Se incluyeron en el estudio los recién nacidos dentro de los ocho días posteriores al nacimiento, los nacidos antes de las 37 semanas de gestación, diagnosticados con SDR. Se excluirá a los recién nacidos que hayan tenido una cirugía reciente o un trastorno congénito, o que sean médicamente inestables.

Análisis de datos: la normalidad de los datos recopilados se analizará con dos de las pruebas de normalidad, es decir, Prueba de Shapiro Wilk y prueba de Kolmogorov Smirnov en función del tamaño de la muestra. Las características demográficas de la muestra recolectada se expresarán en una desviación estándar media o en una normalidad basada en la mediana y el rango. Para la comparación entre grupos, se utilizará la prueba t independiente o la prueba U de Mann Whitney y para la comparación dentro de los grupos, se utilizará la prueba t pareada o la prueba de rangos unidos de Wilcoxon.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  1. Introducción:

    El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o síndrome de dificultad respiratoria neonatal (NRDS) se caracteriza por insuficiencia pulmonar en recién nacidos prematuros y es la principal causa de muerte en prematuros. La principal causa de RDS es la deficiencia de surfactante. Las características principales del síndrome de dificultad respiratoria son la retracción, los gruñidos y la taquipnea y, a veces, la cianosis también está presente como un signo asociado. Hay varios tipos de intervenciones de fisioterapia que se administran para los trastornos respiratorios en los recién nacidos, a saber, percusión torácica, vibración y temblores, drenaje postural ( asistida por gravedad), Facilitación Neurofisiológica de la Respiración (NFR). La técnica NFR produce una respuesta de movimiento respiratorio reflejo, ya que implica la aplicación de estímulos táctiles y propioceptivos externos que se sabe que alteran la frecuencia y la profundidad de la respiración.

    1.1Enunciado del problema: El papel de la NFR pulmonar ha demostrado ser eficaz en pacientes adultos con EPOC y en población geriátrica. Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de NFR en recién nacidos con afecciones respiratorias.

    1.2 Objetivo del estudio: Demostrar el beneficio de NFR en neonatos hospitalizados con Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR).

  2. Procedimiento:

Los participantes serán seleccionados mediante un método de muestreo aleatorio simple de acuerdo con los criterios de selección. Se le explicará el procedimiento al paciente y se le pedirá su consentimiento por escrito.

Las medidas de resultado se tomarán el primer día antes de la intervención y el quinto día después de la intervención. La medida de resultado utilizada será la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno periférico (SPO2) y la expansión torácica para ver la mejoría en el paciente.

Intervenciones - En el grupo experimental - Se administrará respiración FNP al recién nacido en posición supina.

En el grupo de control - No se dará ninguna intervención en el grupo de control. La medida de resultado se medirá al inicio después de 5 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, India, 133207
        • Neonatal Intensive Care Unit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 1 semana (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacidos dentro de los ocho días posteriores al nacimiento Recién nacidos antes de las 37 semanas de gestación Recién nacidos diagnosticados con síndrome de dificultad respiratoria

Criterio de exclusión:

  • Recién nacidos médicamente inestables Recién nacidos que se sometieron a una cirugía reciente o a un trastorno congénito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo experimental

Consiste en seguir técnicas-

  1. Estimulación perioral
  2. Presión vertebral
  3. Estiramiento anterior: elevación del área basal posterior
  4. Co-contracción -abdomen
  5. Tramo intercostal
  6. Presión manual moderada
Se le darán seis técnicas de neuro-facilitación al grupo experimental. Cada técnica se dará durante 5 segundos con 5 repeticiones y dos series.
Sin intervención: Grupo de control
La medida de resultado se medirá al inicio del estudio el primer día antes de la intervención y el quinto día después del tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia respiratoria (RR)
Periodo de tiempo: Cambio en el RR medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
RR se evaluará desde la pantalla del monitor (el primer día antes de la intervención y el quinto día después de la intervención)
Cambio en el RR medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
Frecuencia cardíaca (FC)
Periodo de tiempo: Cambio en la FC medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
La FC se evaluará desde la pantalla del monitor (el primer día antes de la intervención y el quinto día después de la intervención)
Cambio en la FC medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
Saturación de Oxígeno Periférico (SPO2)
Periodo de tiempo: Cambio en SPO2 medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
La SPO2 se evaluará desde la pantalla del monitor (el primer día antes de la intervención y el quinto día después de la intervención)
Cambio en SPO2 medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
Expansión de pecho (CE)
Periodo de tiempo: Cambio en CE medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención
La CE se medirá con la ayuda de una cinta métrica a la altura del pezón (El 1er día antes de la intervención y el 5º día después de la intervención)
Cambio en CE medido entre el inicio y el quinto día después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Saumya Kothiyal, MPT, Maharishi Markandeshwar Institute of physiotherapy and Rehabilitation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

2 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

5 de enero de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

20 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

15 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Planee publicar en scopus o pubmed journal

Marco de tiempo para compartir IPD

Después de la aprobación ética

Criterios de acceso compartido de IPD

En un sistema gratuito de registro y resultados de protocolos de acceso público

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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