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Impatto della facilitazione neurofisiologica della respirazione nei neonati prematuri

6 marzo 2020 aggiornato da: Asir John Samuel

Impatto della facilitazione neurofisiologica della respirazione nei neonati pretermine ricoverati nell'unità di terapia intensiva neonatale di II livello: un percorso controllato randomizzato

Sfondo: La sindrome da distress respiratorio (RDS) o la sindrome da distress respiratorio neonatale (NRDS) è caratterizzata da insufficienza polmonare, nei neonati pretermine ed è la principale causa di morte nel pretermine. La tecnica di facilitazione neurofisiologica della respirazione (NFR) produce una risposta del movimento respiratorio riflesso, in quanto comporta l'applicazione di stimoli esterni propriocettivi e tattili noti per alterare la frequenza e la profondità della respirazione Scopo: questo studio è stato condotto per determinare l'efficacia della NFR nel pretermine neonati con diagnosi di RDS.

Metodi: In questo studio 30 neonati pretermine (1-8 giorni) con diagnosi di sindrome da distress respiratorio saranno presi e assegnati in due gruppi, gruppo sperimentale (n=15) e gruppo di controllo (n=15). Sono stati inclusi nello studio i neonati entro otto giorni dalla nascita quelli nati prima delle 37 settimane di gestazione, con diagnosi di RDS. Saranno esclusi i neonati sottoposti a recente intervento chirurgico o disturbo congenito o clinicamente instabili.

Analisi dei dati: la normalità dei dati raccolti verrà analizzata con uno dei due test di normalità, ad es. Test di Shapiro Wilk e test di Kolmogorov Smirnov basati sulla dimensione del campione. Le caratteristiche demografiche del campione raccolto saranno espresse in una deviazione standard media o normalità mediana e basata sull'intervallo. Per il confronto tra gruppi verrà utilizzato il test t indipendente o il test U di Mann Whitney e per il confronto all'interno del gruppo verrà utilizzato il test t appaiato o il test classificato di Wilcoxon.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  1. Introduzione:

    La sindrome da distress respiratorio (RDS) o sindrome da distress respiratorio neonatale (NRDS) è caratterizzata da insufficienza polmonare, nei neonati pretermine ed è la principale causa di morte nel pretermine. La principale causa di RDS è la carenza di tensioattivi. Le caratteristiche principali della sindrome da distress respiratorio sono la retrazione, il grugnito e la tachipnea e talvolta è presente anche la cianosi come segno associato. Esistono vari tipi di interventi di fisioterapia somministrati per i disturbi respiratori nei neonati, vale a dire percussioni toraciche, vibrazioni e tremori, drenaggio posturale ( gravità assistita), Facilitazione Neurofisiologica della Respirazione (NFR). La tecnica NFR produce una risposta del movimento respiratorio riflesso, in quanto comporta l'applicazione di stimoli esterni propriocettivi e tattili noti per alterare la frequenza e la profondità della respirazione.

    1.1 Dichiarazione del problema: il ruolo della NFR polmonare si è dimostrato efficace nei pazienti adulti con BPCO e nella popolazione geriatrica. Questo studio mira a valutare l'efficacia della NFR nei neonati con patologie respiratorie.

    1.2 Obiettivo dello studio: dimostrare il beneficio della NFR nei neonati ospedalizzati con sindrome da distress respiratorio (RDS).

  2. Procedura:

I partecipanti saranno selezionati con un semplice metodo di campionamento casuale in base ai criteri di selezione. La procedura verrà spiegata al paziente e verrà preso il consenso scritto da loro.

Le misure di esito saranno prese il primo giorno prima dell'intervento e il quinto giorno dopo l'intervento. La misura del risultato utilizzata sarà la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca, la saturazione dell'ossigeno periferico (SPO2) e l'espansione del torace per vedere il miglioramento nel paziente.

Interventi - Nel gruppo sperimentale - Al neonato in posizione supina verrà praticata la respirazione PNF.

Nel gruppo di controllo - Nessun intervento sarà dato nel gruppo di controllo. La misura del risultato sarà misurata al basale dopo 5 giorni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, India, 133207

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 giorno a 1 settimana (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati entro otto giorni dalla nascita Neonati nati prima delle 37 settimane di gestazione Neonati con diagnosi di sindrome da distress respiratorio

Criteri di esclusione:

  • Neonati clinicamente instabili Neonati che hanno subito un recente intervento chirurgico o una malattia congenita

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo sperimentale

Consiste seguendo le tecniche-

  1. Stimolazione periorale
  2. Pressione vertebrale
  3. Stiramento anteriore - sollevamento dell'area basale posteriore
  4. Co-contrazione -addome
  5. Tratto intercostiera
  6. Moderata pressione manuale
Al gruppo sperimentale verranno fornite sei tecniche di neuro-facilitazione. Ogni tecnica verrà data per 5 secondi di tenuta con 5 ripetizioni e due serie.
Nessun intervento: Gruppo di controllo
La misura dell'esito sarà misurata al basale il primo giorno prima dell'intervento e il quinto giorno dopo il trattamento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza respiratoria (RR)
Lasso di tempo: Variazione del RR misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
La RR sarà valutata dal display del monitor (il 1° giorno prima dell'intervento e il 5° giorno dopo l'intervento)
Variazione del RR misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
Frequenza cardiaca (HR)
Lasso di tempo: Variazione della frequenza cardiaca misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
La frequenza cardiaca sarà valutata dal display del monitor (il 1° giorno prima dell'intervento e il 5° giorno dopo l'intervento)
Variazione della frequenza cardiaca misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
Saturazione dell'ossigeno periferico (SPO2)
Lasso di tempo: Variazione della SPO2 misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
L'SPO2 verrà valutato dal display del monitor (il 1° giorno prima dell'intervento e il 5° giorno dopo l'intervento)
Variazione della SPO2 misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
Espansione toracica (CE)
Lasso di tempo: Variazione della CE misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento
La CE verrà misurata con l'aiuto del metro a nastro a livello del capezzolo (il 1° giorno prima dell'intervento e il 5° giorno dopo l'intervento)
Variazione della CE misurata tra il basale e il quinto giorno dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Saumya Kothiyal, MPT, Maharishi Markandeshwar Institute of physiotherapy and Rehabilitation

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

2 settembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

5 gennaio 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

20 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 luglio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 luglio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

15 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

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Periodo di condivisione IPD

Dopo l'approvazione etica

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Nella registrazione del protocollo gratuita accessibile pubblicamente e nel sistema dei risultati

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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