Terapia multimodal de exposición a señales para dejar de fumar

Este estudio utiliza una fase abierta de 4 sesiones de terapia cognitivo-conductual para dejar de fumar que se combina con farmacoterapia abierta (seleccionada por los participantes en colaboración con el equipo médico del estudio: parche de nicotina, vareniclina o bupropión). Los temas de las sesiones incluyen elementos educativos (p. ej., riesgos para la salud del tabaquismo, efectividad de diferentes enfoques de tratamiento), mejora de la motivación (p. ej., identificación de los beneficios personalmente relevantes de dejar de fumar y costos de continuar fumando) y elementos cognitivo-conductuales (p. ej., identificación de los factores desencadenantes del tabaquismo). , desarrollo de estrategias de afrontamiento para estos desencadenantes, planificación para situaciones de alto riesgo, prevención de recaídas). Los terapeutas del estudio también realizarán una llamada telefónica de apoyo el día del intento de dejar de fumar, con llamadas de verificación repetidas durante la ventana para dejar de fumar (es decir, semanas 4 a 6) según sea necesario para las personas que tienen dificultades para lograr la abstinencia. Los participantes que no logren dejar de fumar durante el período de tiempo para dejar de fumar serán referidos para el tratamiento clínico deseado en el centro en el que se lleva a cabo el estudio o en un sitio alternativo.

Después de la abstinencia exitosa de fumar en la Semana 0 (la Semana 0 se define por la abstinencia de 24 horas dentro de un período de gracia de dos semanas a partir de la fecha objetivo), los participantes serán asignados aleatoriamente a la condición del fármaco del estudio (50 mg de DCS o placebo correspondiente) combinado con cue- terapia de exposición (TEC). CET está manualizado y tendrá cuatro modalidades: (1) exposición a diapositivas de fumar (pictóricas), (2) exposición a emociones y situaciones imaginadas que desencadenan de manera más confiable la necesidad de fumar (emocional/imaginal), (3) exposición a un cigarrillos y paquete del propio participante (en vivo),70 y (4) exposición de realidad virtual de 360° personalizada e inmersiva (los participantes seleccionan la escena de realidad virtual, por ejemplo, tiempo de descanso fuera del trabajo, fiesta nocturna, viaje en automóvil que mejor se corresponda con su situación de antojo más alto) . Las sesiones de CET están programadas para la semana de dejar de fumar, una semana después y nuevamente 8 semanas después. Las evaluaciones para dejar de fumar continúan durante las 24 semanas de seguimiento.