Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Multimodális cue expozíciós terápia a dohányzásról való leszokáshoz

2021. február 10. frissítette: Michael Otto, Boston University Charles River Campus

Multimodális CET a dohányzás abbahagyásához D-cikloszerinnel kiegészítve

Két helyszínen (a Bostoni Egyetemen és az Austini Texasi Egyetemen, az MPI irányítása alatt Dr. Otto és Smits) a kutatók azt javasolják, hogy véletlenszerűen soroljanak be 240 felnőtt dohányost, akik rövid távú absztinenciát értek el nyílt kezelést követően egy 4 alkalomból álló kognitív-viselkedésterápiás programmal kombinálva gyógyszeres kezeléssel (nikotin tapasz, vareniklin vagy bupropion, nyíltan kiválasztott) az (1) kategóriába. ) a multimodális cue expozíciós terápia (CET) d-cikloszerin-növelése, vagy (2) a multimodális CET placebo-növelése. Ez a II. szakasz projekt célja: (1) a kísérleti beavatkozás rövid és hosszú távú hatékonyságának értékelése, (2) a változás feltételezett mechanizmusainak további tesztelése, (3) az elméletileg releváns változók lehetséges moderáló hatásainak feltárása, és (4) innovatív, multimodális CET-stratégiák alkalmazása. A feltételezett mediátorokat és a dohányzásról való absztinenciát a beavatkozási időszakban és a leszokási kísérletet követő 6 hónapig értékelik.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány a dohányzás abbahagyására szolgáló kognitív-viselkedési terápia nyílt fázisában alkalmazza a dohányzás abbahagyását, amelyet nyílt farmakoterápiával kombinálnak (a résztvevők a vizsgálati orvosi csoporttal együttműködve választották ki: nikotin tapasz, vareniklin vagy bupropion). A foglalkozások témái közé tartoznak az oktatási (pl. a dohányzás egészségügyi kockázatai, a különböző kezelési módszerek hatékonysága), a motiváció fokozása (pl. a leszokás személyesen releváns előnyei és a dohányzás folytatásának költségei) és a kognitív-viselkedési elemek (pl. a dohányzást kiváltó tényezők azonosítása). , megküzdési stratégiák kidolgozása ezekre a kiváltó tényezőkre, tervezés magas kockázatú helyzetekre, visszaesés megelőzése). A vizsgálati terapeuták támogató telefonhívást is kezdeményeznek a leszokási kísérlet napján, ismételt bejelentkezési hívásokkal a leszokási ablakon keresztül (azaz a 4-6. héten), ha az absztinencia elérésével nehézségekkel küzdő egyéneknek szükségük van rá. Azokat a résztvevőket, akiknek nem sikerül leszokni a dohányzásról a leszokási időszak alatt, klinikai kezelésre utalják a vizsgálatot végző központba vagy egy másik helyszínre.

A sikeres dohányzásról való absztinencia után a 0. héten (a 0. hetet a 24 órás absztinencia határozza meg a céldátumtól számított kéthetes türelmi időn belül) a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a vizsgálati gyógyszer állapotába (50 mg DCS vagy megfelelő placebo), kombinálva a jelzéssel. expozíciós terápia (CET). A CET manuálisan történik, és négy módozata lesz: (1) dohányzás (képi), (2) érzelmeknek és elképzelt helyzeteknek való kitettség, amelyek a legmegbízhatóbban váltják ki a dohányzási késztetést (érzelmi/képzeleti), (3) a résztvevő saját cigarettája és csomagja (in vivo), 70 és (4) személyre szabott és magával ragadó 360°-os VR expozíció (a résztvevők kiválasztják azt a VR-jelenetet – pl. munkahelyen kívüli szünet, esti buli, autózás, amely leginkább megfelel a legnagyobb vágyaik helyzetének) . A CET üléseket a leszokási héten, egy héttel későbbre és 8 héttel későbbre tervezik. A dohányzásról való leszokás felmérése a követés 24 hetében folytatódik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok: (nyílt fázis)

  • napi dohányzó legalább egy évig, átlagosan legalább napi 10 cigarettát szív el, és motivált a dohányzás abbahagyására (>5 a 10 pontos skálán)
  • reaktivitást mutatott az in vivo dohányzási jelzésekre (kétpontos növekedés vagy a maximális pontszám 10 a 10 pontos vizuális analóg sóvárgási skálán [VAS]), miután legalább két órán keresztül nem dohányzott
  • orvosi engedélyt a protokollban való részvételhez

Kizárási kritériumok:

  • egyéb dohánytermékek használata
  • jelenlegi instabil egészségügyi betegség (pl. nagy a kockázata annak, hogy a vizsgálatot végző orvos vizsgálati beavatkozási eljárásai jelentős romlást szenvednek; például. szívbetegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy görcsrohamok – telefonos előszűrés és kezdeti felmérés során értékelik), rohamzavar, terhesség, szoptatás vagy izoniazid vagy etionamid alkalmazása
  • élethosszig tartó pszichotikus rendellenességek vagy kontrollálatlan bipoláris zavarok, a DSM-5 kritériumok alapján, a MIni International Neuropsychiatric Interview alapján
  • az elmúlt 6 hónapban aktív nikotintól vagy koffeintől eltérő szerhasználati rendellenesség, vagy túlzott egyidejű alkoholfogyasztás, amelyet önbevallás szerint átlagosan >21 standard ital hetente fogyasztanak el férfiaknál vagy >14 standard italt nőknél.
  • megnövekedett öngyilkossági kockázat a klinikai interjú alapján
  • bármely pszichotróp gyógyszer vagy farmakoterápia vagy pszichoterápia jelenlegi alkalmazása a dohányzás abbahagyására, amelyet a nyomozók nem biztosítottak a leszokási kísérlet során
  • ismert túlérzékenység a DCS-re
  • az angol nyelv elégtelen ismerete vagy képtelenség megérteni a tanulmányi eljárásokat és részt venni a tájékoztatáson alapuló beleegyezési folyamatban

A randomizált fázisba való továbblépéshez:

  • a résztvevőknek 24 órás absztinencia időszakot kell elérniük

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: D-Cycloserin Augmentation
D-cikloszerin (DCS) a CET ülések fokozása
50 mg d-cikloszerint adva fokozó szerként 70 perccel három CET ülés előtt azoknak a résztvevőknek, akik a dohányzás abbahagyását a nyílt kezelést követően érték el.
Más nevek:
  • DCS
Heti négy egyéni kognitív-viselkedési terápia (CBT: a pszichoterápia olyan formája, amely a problémákat úgy kezeli, hogy segít az embereknek a gondolatok, viselkedések és érzelmek módosításában; ebben az esetben a dohányzás abbahagyása érdekében). A foglalkozások témái közé tartoznak az oktatási (pl. a dohányzás egészségügyi kockázatai, a különböző kezelési módszerek hatékonysága), a motiváció fokozása (pl. a leszokás személyesen releváns előnyei és a dohányzás folytatásának költségei) és a kognitív-viselkedési elemek (pl. a dohányzást kiváltó tényezők azonosítása). , megküzdési stratégiák kidolgozása ezekre a kiváltó tényezőkre, tervezés magas kockázatú helyzetekre, visszaesés megelőzése).
A leszokási dátum előtt 2 héttel kezdődő és a leszokási dátum után 8 hétig folytatva, három gyógyszeres dohányzás abbahagyási segédeszköz közül választhat: nikotinpótló terápia (nikotin tapasz), vareniklin vagy bupropion.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Augmentation
A CET ülések placebo (PBO) növelése
Heti négy egyéni kognitív-viselkedési terápia (CBT: a pszichoterápia olyan formája, amely a problémákat úgy kezeli, hogy segít az embereknek a gondolatok, viselkedések és érzelmek módosításában; ebben az esetben a dohányzás abbahagyása érdekében). A foglalkozások témái közé tartoznak az oktatási (pl. a dohányzás egészségügyi kockázatai, a különböző kezelési módszerek hatékonysága), a motiváció fokozása (pl. a leszokás személyesen releváns előnyei és a dohányzás folytatásának költségei) és a kognitív-viselkedési elemek (pl. a dohányzást kiváltó tényezők azonosítása). , megküzdési stratégiák kidolgozása ezekre a kiváltó tényezőkre, tervezés magas kockázatú helyzetekre, visszaesés megelőzése).
A leszokási dátum előtt 2 héttel kezdődő és a leszokási dátum után 8 hétig folytatva, három gyógyszeres dohányzás abbahagyási segédeszköz közül választhat: nikotinpótló terápia (nikotin tapasz), vareniklin vagy bupropion.
50 mg-os azonos placebóval, amelyet fokozó szerként adtak 70 perccel három CET-ülés előtt azon résztvevők számára, akik a dohányzás abbahagyását nyílt kezelést követően érték el.
Más nevek:
  • PBO

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elhúzódó absztinencia (PA) aránya
Időkeret: Az elhúzódó absztinencia értékelése a kilépés hetétől a követés 24. hetéig terjed
Ha nem sikerül fenntartani a PA-t bármelyik értékelésnél, akkor azt 7 vagy több egymást követő napon át történő dohányzás vagy legalább 1 cigaretta elszívása határozza meg az értékelést megelőző 2 egymást követő héten.
Az elhúzódó absztinencia értékelése a kilépés hetétől a követés 24. hetéig terjed
Pontprevalencia-absztinencia (PPA)
Időkeret: Pontprevalencia Az absztinencia értékelése a kilépési héttől a 24 hetes követésig növekedési görbe modell segítségével történik
A PPA úgy definiálható, hogy az értékelést megelőző 7 napon nem dohányzott. Az önbejelentést nyál-kotininnel igazoljuk.
Pontprevalencia Az absztinencia értékelése a kilépési héttől a 24 hetes követésig növekedési görbe modell segítségével történik

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Cue-Indukálja a betegek cigaretta utáni vágyának értékelését
Időkeret: A leszokás utáni 0., 1., 2., 9. és 10. hét
Vizuális, in vivo, imaginális és VR dohányzási jelzésekre adott sóvárgás, 0-tól 11-ig terjedő vizuális analóg skála szerint; a magasabb pontszámok magasabb vágyszintet jelentenek.
A leszokás utáni 0., 1., 2., 9. és 10. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)

2020. október 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2021. január 31.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2021. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. június 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 25.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. július 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. február 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 10.

Utolsó ellenőrzés

2021. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Egy évvel a projekt elsődleges céljainak közzététele után az elsődleges és teljesen azonosítatlan IPD-t a vizsgálók CD-n hozzáférhetővé teszik más kutatók számára, akik intézményük dokumentált IRB hozzájárulásával rendelkeznek.

IPD megosztási időkeret

Egy évvel az elsődleges célok közzététele után

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Intézményi IRB jóváhagyás

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel