Reevaluación de la garantía médica (ROMA): un estudio experimental en pacientes con síntomas somáticos funcionales (ROMA)

Se sabe a partir de la investigación sobre síntomas somáticos funcionales que los pacientes continúan preocupados por tener una enfermedad grave a pesar de recibir garantías médicas y resultados de exámenes médicos normales. Sin embargo, los mecanismos psicológicos que subyacen a este mantenimiento de la preocupación son en gran parte desconocidos. Por lo tanto, el estudio planificado aplicará el conocimiento de la investigación de la depresión a esta pregunta: en el campo de la depresión, existe evidencia sólida de que las personas con síntomas depresivos mantienen expectativas negativas a pesar de las experiencias positivas de lo contrario, y en trabajos anteriores se demostró que esto se debe a una reevaluación cognitiva de las experiencias que no confirman las expectativas, denominada inmunización cognitiva. El estudio planificado busca investigar si la inmunización cognitiva es también un mecanismo subyacente a las preocupaciones sostenidas sobre tener una enfermedad grave a pesar de la tranquilidad médica en pacientes con síntomas somáticos funcionales. Para ello, a los participantes se les presenta una viñeta en la que se informan las molestias gastrointestinales; Se instruye a los participantes para que imaginen que padecen estos síntomas y que acudan a un médico para que los examine. Posteriormente, los participantes ven un informe médico grabado en video en el que un médico de familia comenta los resultados de varias pruebas médicas que se han realizado para descartar la posibilidad de algunas enfermedades graves, como el cáncer de colon. En este informe, el médico afirma claramente que, según los resultados de las pruebas, es muy poco probable que se trate de una enfermedad grave. Posteriormente, los participantes de algunos grupos experimentales reciben información adicional sobre la precisión de los diagnósticos médicos, con el objetivo de variar diferencialmente la valoración de la tranquilidad médica recibida.

Las condiciones experimentales descritas anteriormente se aplican solo a la muestra de pacientes con síntomas somáticos funcionales (criterios de inclusión y exclusión ver más abajo). Además, también reclutaremos un grupo de control clínico (pacientes con depresión, n=30) y sano (n=30). Estos grupos de control no se someterán a la manipulación de la inmunización cognitiva, sino que solo pasarán por el procedimiento básico del paradigma experimental, es decir, el mismo procedimiento que el grupo de control de la muestra de pacientes con síntomas somáticos funcionales. Estos dos grupos de control (sano y clínico) se reclutan para replicar hallazgos previos que muestran que los pacientes con síntomas somáticos reportan mayores probabilidades de padecer una enfermedad grave en comparación con los pacientes con depresión y los participantes de control sanos. A continuación, sólo presentaremos los criterios de inclusión y exclusión de la muestra con síntomas somáticos funcionales.