Reappraisal Of Medical Assurance (ROMA): Experimentální studie u pacientů s funkčními somatickými příznaky (ROMA)

Z výzkumu funkčních somatických příznaků je známo, že pacienti se nadále obávají vážného onemocnění, přestože dostávají lékařské ujištění a normální výsledky lékařských testů. Psychologické mechanismy, které jsou základem tohoto udržování obav, jsou však z velké části neznámé. Plánovaná studie bude tedy aplikovat poznatky z výzkumu deprese na tuto otázku: V oblasti deprese existují pádné důkazy, že lidé s depresivními symptomy udržují negativní očekávání i přes pozitivní zkušenosti naopak, a v předchozí práci se ukázalo, že je to způsobeno kognitivní přehodnocení zážitků, které nepotvrzují očekávání, označované jako kognitivní imunizace. Plánovaná studie se snaží prozkoumat, zda je kognitivní imunizace také mechanismem, který je základem přetrvávajících obav z vážného onemocnění navzdory lékařskému ujištění u pacientů s funkčními somatickými příznaky. Za tímto účelem je účastníkům předložena viněta, ve které jsou hlášeny gastrointestinální potíže; účastníci jsou instruováni, aby si představili, že trpí těmito symptomy, a šli k lékaři, aby jejich symptomy prozkoumal. Následně účastníci sledují na videu záznam lékaře, ve kterém rodinný lékař diskutuje o výsledcích několika lékařských testů, které byly provedeny, aby se vyloučila možnost některých závažných onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva. V této zprávě lékař jasně uvádí, že na základě výsledků testů je vážné onemocnění velmi nepravděpodobné. Poté účastníci některých experimentálních skupin obdrží další informace o přesnosti lékařské diagnostiky, jejichž cílem je rozdílně měnit hodnocení obdrženého lékařského ujištění.

Výše popsané experimentální podmínky platí pouze pro vzorek pacientů s funkčními somatickými symptomy (kritéria pro zařazení a vyloučení viz níže). Kromě toho také přijmeme klinickou (pacienti s depresí, n=30) a zdravou kontrolní skupinu (n=30). Tyto kontrolní skupiny nepodstoupí kognitivní imunizační manipulaci, ale projdou pouze základním postupem experimentálního paradigmatu, tedy stejným postupem jako kontrolní skupina ze vzorku pacientů s funkčními somatickými symptomy. Tyto dvě kontrolní skupiny (zdravá a klinická) jsou rekrutovány, aby replikovaly předchozí zjištění ukazující, že pacienti se somatickými symptomy uvádějí zvýšenou pravděpodobnost, že budou trpět závažným onemocněním ve srovnání s pacienty s depresí a zdravými kontrolními účastníky. Níže uvádíme pouze kritéria pro zařazení a vyloučení vzorku s funkčními somatickými příznaky.