Revurdering af Medical Assurance (ROMA): En eksperimentel undersøgelse af patienter med funktionelle somatiske symptomer (ROMA)

Det er kendt fra forskning i funktionelle somatiske symptomer, at patienter bliver ved med at bekymre sig om at have en alvorlig sygdom på trods af at de modtager lægeforsikring og normale medicinske testresultater. Imidlertid er de psykologiske mekanismer, der ligger til grund for denne opretholdelse af bekymring, stort set ukendte. Det planlagte studie vil derfor anvende viden fra depressionsforskningen på dette spørgsmål: Inden for depressionsområdet er der solid evidens for, at mennesker med depressive symptomer fastholder negative forventninger på trods af positive erfaringer om det modsatte, og i tidligere arbejde har det vist sig, at det skyldes. en kognitiv genvurdering af forventningsafvisende oplevelser, kaldet kognitiv immunisering. Det planlagte studie søger at undersøge, om kognitiv immunisering også er en mekanisme, der ligger til grund for vedvarende bekymringer om at have en alvorlig sygdom på trods af medicinsk tryghed hos patienter med funktionelle somatiske symptomer. Til dette formål præsenteres deltagerne for en vignet, hvori mave-tarm-lidelser rapporteres; deltagerne bliver bedt om at forestille sig at lide af disse symptomer og at gå til læge for at få deres symptomer undersøgt. Efterfølgende ser deltagerne en videooptaget lægerapport, hvor en familielæge diskuterer resultaterne af flere medicinske tests, der er blevet udført for at udelukke muligheden for nogle alvorlige sygdomme, såsom tyktarmskræft. I denne rapport siger lægen klart, at ud fra testresultaterne er en alvorlig sygdom meget usandsynlig. Efterfølgende modtager deltagere i nogle eksperimentelle grupper yderligere information om nøjagtigheden af ​​medicinsk diagnostik, med det formål at differentiere vurderingen af ​​den modtagne medicinske forsikring.

De eksperimentelle forhold beskrevet ovenfor gælder kun for stikprøven af ​​patienter med funktionelle somatiske symptomer (inklusions- og eksklusionskriterier se nedenfor). Derudover vil vi også rekruttere en klinisk (patienter med depression, n=30) og rask kontrolgruppe (n=30). Disse kontrolgrupper vil ikke gennemgå den kognitive immuniseringsmanipulation, men vil kun gennemgå den grundlæggende procedure i det eksperimentelle paradigme, det vil sige den samme procedure som kontrolgruppen fra prøven af ​​patienter med funktionelle somatiske symptomer. Disse to kontrolgrupper (raske og kliniske) er rekrutteret til at replikere tidligere resultater, der viser, at patienter med somatiske symptomer rapporterer øget sandsynlighed for at lide af en alvorlig sygdom sammenlignet med patienter med depression og raske kontroldeltagere. Nedenfor vil vi kun præsentere inklusions- og eksklusionskriterierne for prøven med funktionelle somatiske symptomer.