Ácido acético para la detección de neoplasias esofágicas

El esófago de Barrett es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico que se presenta hasta en un 10 a 15% de los pacientes con esta enfermedad, se han establecido factores de riesgo bien definidos y son importantes por considerarse una condición precancerosa (metaplasia intestinal). La cromoendoscopia se postula como una vía eficaz para la detección de lesiones precancerosas esofágicas, siendo la detección temprana y el tratamiento oportuno con cromoendoscopia con ácido acético una alternativa aparentemente confiable, por lo que los investigadores utilizarán con la clasificación simplificada de Portsmouth buscando áreas con pérdida de acetoblanqueamiento y biopsia dirigida para aumentar la detección de lesiones neoplásicas esofágicas, siendo nuestro principal objetivo comparar la efectividad diagnóstica de las biopsias dirigidas de lesiones displásicas con ácido acético en pacientes con esófago de Barrett frente a la toma de biopsias protocolizadas no dirigidas.

Se realizará un ensayo clínico incluyendo a todos aquellos pacientes mayores de 18 años que acudan a realizarse una endoscopia superior con diagnóstico de esófago de Barrett donde serán pacientes arriba y grupo protocolo B Seattle (biopsia de cuatro cuadrantes cada 2 centímetros comenzando 1 centímetro por arriba la unión esofagogástrica), luego el lavado del inhibidor de la bomba de protones y la asignación cruzada con la maniobra opuesta correspondiente. Se compararán los resultados histopatológicos de ambos grupos.

Se recogerán datos demográficos de los participantes y se registrarán las áreas de esófago de Barrett evaluadas con cada método en una ficha de recogida de datos detallando de forma específica el número de biopsias realizadas, especificando si hubo pérdida de acetoblanqueamiento y alteraciones en el patrón mucoso. y en el caso del brazo opuesto, el número total de biopsias tomadas en base al protocolo de Seattle, dichos datos serán condensados ​​en una base de datos para su posterior análisis estadístico y publicación de resultados.