- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04054713
Ecetsav a nyelőcső-daganatok kimutatására
Ecetsav vs Seattle protokoll a neoplasztikus elváltozásokhoz a Barrett nyelőcsőben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A Barrett-nyelőcső a krónikus gastrooesophagealis reflux betegség szövődménye, amely az ebben a betegségben szenvedő betegek 10-15%-ánál fordul elő, jól meghatározott kockázati tényezőket állapítottak meg, és ezek azért fontosak, mert rákmegelőző állapotnak (metaplasia intestinalis) számítanak. A kromoendoszkópia hatékony módszer a nyelőcső rákmegelőző elváltozásainak kimutatására, a korai felismerésre és a kromoendoszkópiával történő időben történő kezelésre ecetsavval, amely látszólag megbízható alternatíva, ezért a kutatók Portsmouth egyszerűsített besorolásával fogják keresni azokat a területeket, ahol az acetofehérítés elveszett. célzott biopszia a nyelőcső neoplasztikus elváltozások kimutatásának növelésére, fő célunk a diszpláziás elváltozások ecetsavval történő irányított biopsziájának diagnosztikai hatékonyságának összehasonlítása Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél a nem irányított protokollozott biopsziákhoz képest.
Klinikai vizsgálatot végeznek, beleértve mindazokat a 18 évesnél idősebb betegeket, akik felsőbbrendű endoszkópiát végeznek a Barrett-nyelőcső diagnosztizálásával, ahol a betegek fent lesznek, és a B Seattle-i protokoll csoport (négy kvadráns biopszia 2 centiméterenként, felülről 1 centiméterrel kezdve az oesophagogastric junction), majd a protonpumpa-gátló kimosása és a keresztezési allokáció az ellenkező megfelelő manőverrel. Mindkét csoport kórszövettani eredményeit összehasonlítjuk.
A résztvevők demográfiai adatait összegyűjtik, és a Barrett-nyelőcső értékelt területeit az egyes módszerekkel egy adatgyűjtő lapon rögzítik, amely konkrét módon részletezi a vett biopsziák számát, meghatározva, hogy az acetfehérítés elvesztése és a nyálkahártya mintázata megváltozott-e. és az ellenkező ág esetében a Seattle-i protokoll alapján vett biopsziák teljes száma, az említett adatokat egy adatbázisba tömörítik a későbbi statisztikai elemzéshez és az eredmények közzétételéhez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Raul Alberto Gutiérrez Aguilar, Fellow
- Telefonszám: 21317-8 +525556276900
- E-mail: drgutierrezaguilar@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Mexico City, Mexikó, 06700
- Toborzás
- Centro Medico Nacional Siglo XXI Hospital de Especialidades
-
Kapcsolatba lépni:
- Raul Alberto Gutiérrez Aguilar, Fellow
- Telefonszám: 21317-8 +525556276900
- E-mail: drgutierrezaguilar@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az intestinalis metaplasia megerősített szövettani diagnózisa dysplasia nélküli követési protokollban
- Betegek, akiknek endoszkópos képe nyelőcső-bél metapláziára utal, és szövettanilag megerősítette
- Barrett nyelőcső minimálisan 2 cm
- 18 év feletti betegek, akik részt kívánnak venni a vizsgálatban
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- A nyelőcső-adenokarcinóma vagy a diszplázia szövettani bizonyítéka
- A nyelőcső ablatív terápia története
- Protonpumpa-gátlókkal vagy ecetsavval szembeni ismert allergia vagy intolerancia
- A nyelőcső visszerek bizonyítéka
- Los Angeles-i oesophagitis C vagy D
- Nem kontrollált koagulopátia (INR> 1,5 vagy vérlemezkék
- Terhesség
- A tájékozott beleegyezés nem engedélyezett
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Kromoendoszkópia ecetsavval és célzott biopsziák
Az ecetsavat 2,5%-os koncentrációban állítják elő a kezdeti tisztítás után, 7 francia permetező katéterrel kell felvinni, a proximális felhordástól kezdve egyenletes alkalmazást végezve az intestinalis metaplasia területén, majd időzítik a nyálkahártya megjelenítésére. az acetofehéredés elvesztésével járó területek keresése esetén az ilyen terület megtalálása esetén az acetofehéredés elvesztésének időpontja, a felső fogívtől való távolság, azon a nyelőcsőfelületen kívül, amelyen a terület található. a mirigymintázat értékelése csak a normálisnak való besorolással történik (egyenletesen eloszló mirigyek normál vagy abnormális kriptasűrűséggel (kompakt kripták fokozott sűrűséggel; fokális szabálytalanság vagy dezorganizált kripták; rejtjeles mintázat hiánya), ha ez az értékelés megtörtént elvégzése után a biopsziát ezekre a területekre irányítják, és elküldik a patológiai szolgálathoz.
|
Az ecetsavat 2,5%-os koncentrációban 20 ml-es fecskendőben készítik, 2,8 mm-es munkacsatornával kompatibilis 7 french spray katéterrel kell felvinni a proximális alkalmazástól kezdve. és elkezdődik a nyálkahártya vizualizációjának időzített ideje az acetofehéredés elvesztésével járó területek keresésekor, ilyen terület megtalálása esetén regisztrálásra kerül az az idő, amikor az acetofehéredés megszűnt, valamint az a távolság, amelyen a felső fogívtől helyezkedik el. arra az arcra, amelyen a terület található, ezt követően a mirigymintázat értékelése csak a normál vagy abnormális besorolással történik, miután az értékelést elvégezték, a biopsziát ezekre a területekre irányítják, és elküldik a patológiai szolgálathoz.
|
Aktív összehasonlító: Seattle-i protokoll
Vegyünk véletlenszerű biopsziát negyedenként 2 centiméterenként. A nyelőcső-gasztrikus csomópont felett 1 cm-rel lévő bél-metaplaziás területek biopsziája kezdődik, 2 cm-enként szöveteket veszünk a 4 kvadránsból, a biopsziákat a vétel hosszától függően különböző palackokba választva, majd később elküldjük. patológiai szolgálatra.
|
Véletlenszerű biopsziát vegyen negyedenként 2 centiméterenként.
Megkezdődik a nyelőcső-gasztrikus csomópont felett 1 cm-rel lévő bél-metapláziás területek biopsziája, a négy kvadránsból 2 cm-enként szöveteket veszünk, a biopsziákat a vétel hosszúsága alapján különböző palackokba választva, hogy később elküldjék a patológiai szolgálatnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az irányított biopsziák és az ecetsav kromoendoszkópia által okozott diszplázia előfordulási gyakoriságának összehasonlítása a nem irányított protokollozott biopsziával (Seattle-i protokoll) Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél.
Időkeret: A páciens protonpumpa-gátlót (PP) kap 6-8 hétig
|
A kutatók először a Barrett-nyelőcső diszpláziájának előfordulását mutatják ki ecetsavas kromoendoszkópiás betegeknél, a bécsi osztályozási rendszer segítségével a patológus által.
|
A páciens protonpumpa-gátlót (PP) kap 6-8 hétig
|
Az irányított biopsziák és az ecetsav kromoendoszkópia által okozott diszplázia előfordulási gyakoriságának összehasonlítása a nem irányított protokollozott biopsziával (Seattle-i protokoll) Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél.
Időkeret: A PPI 6-8 hetes kimosási ideje után ez a manőver hozzáadódik
|
A második manőver abból áll, hogy nem irányított biopsziát veszünk a Seattle-i protokoll szerint ugyanabban a betegben.
És a dysplasia előfordulását a biopsziákon ismét a bécsi osztályozási rendszer segítségével fogják keresni.
|
A PPI 6-8 hetes kimosási ideje után ez a manőver hozzáadódik
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus. Am J Gastroenterol. 2016 Jan;111(1):30-50; quiz 51. doi: 10.1038/ajg.2015.322. Epub 2015 Nov 3. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2016 Jul;111(7):1077.
- Singh S, Sharma AN, Murad MH, Buttar NS, El-Serag HB, Katzka DA, Iyer PG. Central adiposity is associated with increased risk of esophageal inflammation, metaplasia, and adenocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Nov;11(11):1399-1412.e7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.05.009. Epub 2013 May 22.
- Rubenstein JH, Morgenstern H, Appelman H, Scheiman J, Schoenfeld P, McMahon LF Jr, Metko V, Near E, Kellenberg J, Kalish T, Inadomi JM. Prediction of Barrett's esophagus among men. Am J Gastroenterol. 2013 Mar;108(3):353-62. doi: 10.1038/ajg.2012.446. Epub 2013 Jan 15.
- Sharma P, Falk GW, Weston AP, Reker D, Johnston M, Sampliner RE. Dysplasia and cancer in a large multicenter cohort of patients with Barrett's esophagus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 May;4(5):566-72. doi: 10.1016/j.cgh.2006.03.001. Epub 2006 Apr 17.
- Chedgy F, Fogg C, Kandiah K, Barr H, Higgins B, McCord M, Dewey A, De Caestecker J, Gadeke L, Stokes C, Poller D, Longcroft-Wheaton G, Bhandari P. Acetic acid-guided biopsies in Barrett's surveillance for neoplasia detection versus non-targeted biopsies (Seattle protocol): A feasibility study for a randomized tandem endoscopy trial. The ABBA study. Endosc Int Open. 2018 Jan;6(1):E43-E50. doi: 10.1055/s-0043-120829. Epub 2018 Jan 12.
- Kandiah K, Chedgy FJQ, Subramaniam S, Longcroft-Wheaton G, Bassett P, Repici A, Sharma P, Pech O, Bhandari P. International development and validation of a classification system for the identification of Barrett's neoplasia using acetic acid chromoendoscopy: the Portsmouth acetic acid classification (PREDICT). Gut. 2018 Dec;67(12):2085-2091. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314512. Epub 2017 Sep 28.
- Tholoor S, Bhattacharyya R, Tsagkournis O, Longcroft-Wheaton G, Bhandari P. Acetic acid chromoendoscopy in Barrett's esophagus surveillance is superior to the standardized random biopsy protocol: results from a large cohort study (with video). Gastrointest Endosc. 2014 Sep;80(3):417-24. doi: 10.1016/j.gie.2014.01.041. Epub 2014 Apr 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Nyelőcső betegségei
- Precancerous állapotok
- Hiperplázia
- Barrett nyelőcső
- Metaplasia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Védőszerek
- Antibakteriális szerek
- Adjuvánsok, immunológiai
- Karcinogén szerek
- Ecetsav
- Retinol-acetát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R-2019-3601-143
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Intestinalis metaplasia
-
University Medical Center GroningenBefejezveAlultápláltság | Bél integritás | Intestinal Fatty Acid Binding Protein (IFABP)
Klinikai vizsgálatok a Ecetsav kromoendoszkópia
-
CerecinBefejezve
-
CerecinVisszavont
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityToborzásElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezve
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntDiabéteszes retinopátia | Stargardt-kór | Makula degeneráció (életkorral összefüggő)Egyesült Államok
-
Arizona State UniversityCalm.com, Inc.Befejezve