Evaluación de aceptabilidad de una posición de parto optimizada

Datos recientes muestran que la tasa de cesáreas en Suiza es bastante alta, alcanzando el 33,4 %. Sin embargo, las razones de esta cantidad cada vez mayor de CS no se conocen completamente. Por ello, es absolutamente necesario ampliar los conocimientos existentes en diferentes campos, entre ellos la biomecánica del parto. Numerosas cesáreas se realizan en respuesta a un trabajo de parto obstruido, especialmente cuando el feto no encaja en la pelvis cerca de la dilatación completa. Para manejar tales situaciones, las matronas actualmente colocan a las parturientas en posturas pragmáticas. Aunque no está verificado por los datos, este manejo de la atención sugiere que es posible influir en la posición de los segmentos óseos en juego para el parto vaginal, incluidas la pelvis y la columna lumbar, y promover el descenso del feto a través del plano de entrada pélvico. En su tesis doctoral sobre la biomecánica del parto vaginal, Desseauve et al investigaron esta área y descubrieron que una posición optimizada similar a la de cuclillas (hiperflexión de los muslos y pérdida de la lordosis lumbar) podría estar cerca de la posición de parto perfecta en términos de capacidad del feto para pasar por el plano de entrada pélvico. Aunque estos hallazgos son alentadores, aún no se han confirmado en la práctica clínica, particularmente cuando se presenta una distocia. Antes de hacerlo, es necesario validar la postura optimizada en términos de aceptabilidad en un estudio clínico cualitativo. En este estudio, se les pedirá a quince o veinte parturientas que respondan a los criterios de inclusión y cuyo feto no se involucre en la pelvis cerca de la dilatación completa que adopten la posición optimizada durante un período de veinte minutos. El investigador luego consignará información que refleje el progreso del trabajo en una hoja de datos.