Acceptabilitetsvurdering af en optimeret fødestilling

Nylige data viser, at antallet af kejsersnit i Schweiz er ret højt og når 33,4 %. Årsagerne til denne stigende mængde CS er dog ikke helt kendte. Derfor er det absolut nødvendigt at udvide den eksisterende viden på forskellige områder, herunder fødslens biomekanik. Talrige CS udføres som reaktion på en obstrueret fødsel, især når fosteret ikke engagerer sig i bækkenet nær fuld dilatation. For at klare sådanne situationer placerer jordemødre i øjeblikket fødslen i pragmatiske stillinger. Selvom det ikke er verificeret af data, tyder denne plejestyring på, at det er muligt at påvirke positionen af ​​de knoglesegmenter, der er på spil ved vaginal fødsel, herunder bækken og lændehvirvelsøjlen, og at fremme nedstigningen af ​​fosteret gennem bækkenindløbsplanet. I sin ph.d.-afhandling om vaginal fødselsbiomekanik undersøgte Desseauve et al dette område og fandt ud af, at en optimeret stilling svarende til hugsiddende stilling (hyperfleksion af lårene og tab af lumbal lordose) kunne være tæt på den perfekte fødestilling mht. fosterets evne til at gå gennem bækkenindløbsplanet. Selvom disse resultater er opmuntrende, er det endnu ikke bekræftet i klinisk praksis, især når en dystoki opstår. Forud for det, er det dog nødvendigt at validere den optimerede kropsholdning med hensyn til accept i en kvalitativ klinisk undersøgelse. I denne undersøgelse vil femten til tyve fødende, som reagerer på inklusionskriterierne, og hvis foster ikke engagerer sig i bækkenet nær fuld udvidelse, blive bedt om at indtage den optimerede position i en periode på tyve minutter. Efterforskeren vil derefter sende information, der afspejler forløbet af arbejdet, på et datablad.