Avaliação de aceitabilidade de uma posição de parto otimizada

Dados recentes mostram que a taxa de cesariana na Suíça é bastante alta, chegando a 33,4%. No entanto, as razões para esta quantidade crescente de CS não são totalmente conhecidas. Portanto, é absolutamente necessário ampliar o conhecimento existente em diferentes áreas, incluindo a biomecânica do parto. Numerosos CS são realizados em resposta a um trabalho de parto obstruído, especialmente quando o feto não se encaixa na pelve perto da dilatação total. Para lidar com tais situações, as parteiras atualmente posicionam as parturientes em posturas pragmáticas. Embora não verificado por dados, esse gerenciamento de cuidados sugere que é possível impactar a posição dos segmentos ósseos em jogo para o parto vaginal, incluindo pelve e coluna lombar, e promover a descida do feto pelo plano de entrada da pelve. Em sua tese de doutorado sobre a biomecânica do parto vaginal, Desseauve et al investigaram essa área e descobriram que uma posição otimizada semelhante à posição de cócoras (hiperflexão das coxas e perda da lordose lombar) poderia estar próxima da posição de parto perfeita em termos de capacidade do feto passar pelo plano de entrada pélvico. Embora esses achados sejam encorajadores, eles ainda precisam ser confirmados na prática clínica, principalmente quando ocorre uma distocia. Antes de fazer isso, porém, é necessário validar a postura otimizada em termos de aceitabilidade em um estudo clínico qualitativo. Neste estudo, quinze a vinte parturientes que atendem aos critérios de inclusão e cujo feto não se encaixa na pelve próximo à dilatação total serão solicitados a adotar a posição otimizada por um período de vinte minutos. O investigador então enviará as informações refletindo o progresso do trabalho de parto em uma folha de dados.