Оценка приемлемости оптимизированного положения при родах

Последние данные показывают, что частота кесарева сечения в Швейцарии довольно высока, достигая 33,4%. Однако причины такого увеличения количества CS до конца не известны. Поэтому совершенно необходимо расширять имеющиеся знания в разных областях, в том числе и в биомеханике родов. Многочисленные КС выполняются в ответ на затрудненные роды, особенно когда плод не входит в таз почти при полном раскрытии. Чтобы справляться с такими ситуациями, акушерки в настоящее время позиционируют рожениц в прагматичных позах. Хотя это и не подтверждено данными, такое лечение позволяет предположить, что можно воздействовать на положение костных сегментов, задействованных при вагинальных родах, включая таз и поясничный отдел позвоночника, и способствовать опусканию плода через плоскость входа в таз. В своей докторской диссертации о биомеханике вагинальных родов Desseauve и коллеги исследовали эту область и обнаружили, что оптимизированное положение, подобное положению на корточках (гиперфлексия бедер и потеря поясничного лордоза), может быть близко к идеальному положению при родах с точки зрения способность плода проходить через вход в таз. Хотя эти данные обнадеживают, их еще предстоит подтвердить в клинической практике, особенно при наличии дистоции. Однако перед этим необходимо проверить оптимизированную позу с точки зрения приемлемости в качественном клиническом исследовании. В этом исследовании от пятнадцати до двадцати рожениц, отвечающих критериям включения и у которых плод не вовлекается в таз почти при полном раскрытии, будет предложено принять оптимизированное положение в течение двадцатиминутного периода. Затем исследователь вносит информацию, отражающую ход родов, в лист данных.