- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04063709
Ultrasonido ARFI transcutáneo para diferenciar la placa carotídea con alto riesgo de accidente cerebrovascular
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Aunque el accidente cerebrovascular sigue siendo una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos, las tasas de incidencia y mortalidad han disminuido en las últimas dos décadas en asociación con terapias farmacéuticas avanzadas y revascularización, principalmente mediante endarterectomía carotídea (CEA). Si bien la eficacia de la CEA para prevenir el accidente cerebrovascular en pacientes con estenosis de la arteria carótida grave (≥70 %) y síntomas neurológicos está bien documentada, la utilidad de la intervención quirúrgica disminuye a medida que el riesgo de accidente cerebrovascular disminuye en pacientes con estenosis menos grave y pacientes sin síntomas. Se estima que hasta 13 de 14 pacientes sintomáticos con 50-69% de estenosis y 21 de 22 pacientes asintomáticos con 70-99% de estenosis se someten a cirugía CEA innecesariamente. Estos datos demuestran la inadecuación del grado de estenosis como la principal indicación del riesgo de accidente cerebrovascular y subrayan la necesidad urgente pero no satisfecha de biomarcadores mejorados que diferencien a los pacientes con bajo riesgo de accidente cerebrovascular embólico de aquellos que necesitan CEA para prevenirlo.
Esta necesidad urgente de mejorar la indicación de CEA podría satisfacerse mediante la evaluación de la estructura y composición de las placas carotídeas. Las placas compuestas por capas fibrosas delgadas o rotas (TRFC), grandes núcleos necróticos ricos en lípidos (LRNC) y hemorragia intraplaca (IPH) se asocian con trombosis en estudios morfológicos de autopsia. Además, la hemorragia de placa y el aumento de la formación de vasos intraplaca en muestras de CEA están relacionados de forma independiente con futuros eventos o intervenciones cardiovasculares y cerebrovasculares. Finalmente, el accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) previo se asocia con TRFC e IPH, mientras que TRFC, LRNC e IPH confieren un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o AIT en el futuro, en placas carotídeas humanas según lo determinado por imágenes de resonancia magnética (IRM) in vivo. ).
El objetivo de este trabajo es desarrollar un método de imagen no invasivo y de bajo costo que delinee de manera confiable la estructura y composición de la placa carotídea y que sea adecuado para una amplia aplicación de diagnóstico. Investigaciones anteriores han demostrado que el ultrasonido Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) delinea LRNC/IPH, depósitos de colágeno/calcio y TRFC en la placa carotídea humana, in vivo, con una medición del grosor de TRFC tan baja como 0,49 mm, el grosor medio asociado con la ruptura. Este proyecto explotará las imágenes ARFI Variance of Acceleration (VoA), las frecuencias centrales más altas y las imágenes armónicas para habilitar nuevamente la discriminación separada de TRFC, LRNC e IPH y la medición precisa del tamaño de las características. Los investigadores determinarán la asociación entre la caracterización avanzada de placa de ARFI y la historia reciente de accidente cerebrovascular ipsilateral o AIT.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Melrose Fisher, RN
- Número de teléfono: 919-819-9054
- Correo electrónico: mwfisher54@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Caterina Gallippi, PhD
- Número de teléfono: 919-843-6647
- Correo electrónico: cmgallip@email.unc.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- Reclutamiento
- The University of North Carolina at Chapel Hill Hospitals
-
Contacto:
- Melrose W Fisher, R.N.
- Número de teléfono: 919-819-9054
- Correo electrónico: melrosef@email.unc.edu
-
Contacto:
- Caterina M Gallippi, Ph.D.
- Número de teléfono: 919-843-6647
- Correo electrónico: cmgallip@email.unc.edu
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- mayores de 18 años
- tener 50-99% de placa carotídea sintomática estenótica con indicación clínica para endarterectomía
- tener 50-69% de placa carotídea asintomática estenótica sin indicación clínica para endarterectomía
Criterio de exclusión:
- antecedente de CEA o colocación de stent carotideo
- oclusión carotídea
- vasculitis
- malignidad
- incapacidad para proporcionar consentimiento informado
- radioterapia previa en el cuello
- tratamiento con fármacos inmunomoduladores
- enfermedad oncológica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Sintomático con 50-69% de estenosis
Pacientes de 18 años de edad o más que hayan sido seleccionados por su médico tratante para necesitar revascularización carotídea por CEA, con 50-69% de placa carotídea estenótica con síntomas neurológicos asociados.
Se realizarán imágenes de ultrasonido de impulso de fuerza de radiación acústica (ARFI) en la placa carotídea.
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Las imágenes ARFI son un método de imágenes no invasivo basado en ultrasonido y se utilizarán de acuerdo con el etiquetado aprobado.
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Experimental: Sintomático con 70-99% de estenosis
Pacientes de 18 años de edad o más que hayan sido seleccionados por su médico tratante para necesitar revascularización carotídea por CEA, con 70-99% de placa carotídea estenótica con síntomas neurológicos asociados.
Se realizarán imágenes de ultrasonido ARFI en la placa carotídea.
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Las imágenes ARFI son un método de imágenes no invasivo basado en ultrasonido y se utilizarán de acuerdo con el etiquetado aprobado.
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Experimental: Asintomático con estenosis del 70-99%
Pacientes de 18 años de edad o más que hayan sido seleccionados por su médico tratante para necesitar revascularización carotídea por CEA, con 70-99% de placa carotídea estenótica sin síntomas neurológicos asociados.
Se realizarán imágenes de ultrasonido ARFI en la placa carotídea.
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Las imágenes ARFI son un método de imágenes no invasivo basado en ultrasonido y se utilizarán de acuerdo con el etiquetado aprobado.
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Experimental: Asintomático con estenosis del 50-69%
Pacientes de 18 años de edad o más que hayan sido diagnosticados con estenosis de la arteria carótida del 50-69% sin indicación clínica para EAC.
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Las imágenes ARFI son un método de imágenes no invasivo basado en ultrasonido y se utilizarán de acuerdo con el etiquetado aprobado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Imágenes de impulso de fuerza de radiación acústica (ARFI)
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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Capacidad de las imágenes ARFI para detectar las características de la placa carotídea y medir su tamaño
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Durante el procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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VoA AUC para capas fibrosas delgadas o rotas (TRFC) a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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Área bajo la curva (AUC) para la capacidad de ARFI Variance of Acceleration (VoA) obtenida a una frecuencia fundamental de 8 MHz para detectar una capa fibrosa delgada o rota
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Durante el procedimiento
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PD AUC para TRFC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia fundamental de 8 MHz para detectar una cubierta fibrosa delgada o rota
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Durante el procedimiento
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VoA AUC para TRFC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia fundamental de 12 MHz para detectar una capa fibrosa delgada o rota
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para TRFC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia fundamental de 12 MHz para detectar una capa fibrosa delgada o rota
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para TRFC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia armónica de 12 MHz para detectar una capa fibrosa delgada o rota
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Durante el procedimiento
|
PD AUC para TRFC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia armónica de 12 MHz para detectar una capa fibrosa delgada o rota
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para LRNC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia fundamental de 8 MHz para detectar el núcleo necrótico rico en lípidos (LRNC)
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para LRNC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia fundamental de 8 MHz para detectar un núcleo necrótico rico en lípidos
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para LRNC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia fundamental de 12 MHz para detectar un núcleo necrótico rico en lípidos
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para LRNC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia fundamental de 12 MHz para detectar un núcleo necrótico rico en lípidos
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para LRNC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia armónica de 12 MHz para detectar un núcleo necrótico rico en lípidos
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para LRNC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia armónica de 12 MHz para detectar un núcleo necrótico rico en lípidos
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para IPH a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia fundamental de 8 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para IPH a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia fundamental de 8 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para IPH a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia fundamental de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para IPH a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia fundamental de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante el procedimiento
|
VoA AUC para IPH en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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AUC para la capacidad de ARFI VoA obtenida a una frecuencia armónica de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante el procedimiento
|
PD AUC para IPH en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
AUC para la capacidad de ARFI PD obtenida a una frecuencia armónica de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para espesor TRFC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición de espesor TRFC basada en VoA Frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para espesor TRFC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición de espesor TRFC basada en PD Frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para espesor TRFC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición de espesor TRFC basada en VoA a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para espesor TRFC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición de espesor TRFC basada en PD a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para espesor TRFC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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Sesgo derivado de Bland Altman en la medición de espesor TRFC basada en VoA a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para espesor TRFC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición de espesor TRFC basada en PD a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para tamaño LRNC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de LRNC basada en VoA a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para tamaño LRNC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de LRNC basada en PD a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para tamaño LRNC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de LRNC basada en VoA a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para tamaño LRNC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de LRNC basada en PD a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para tamaño LRNC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de LRNC basada en VoA a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para tamaño LRNC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de LRNC basada en PD a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de VoA para el tamaño de IPH a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de IPH basada en VoA a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
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Sesgo de PD para el tamaño de IPH a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de IPH basada en PD a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de VoA para el tamaño de IPH a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de IPH basada en VoA a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para el tamaño de IPH a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de IPH basada en PD a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo VoA para tamaño IPH en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de IPH basada en VoA a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Sesgo de PD para el tamaño de IPH en el armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Sesgo derivado de Bland Altman en la medición del tamaño de IPH basada en PD a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia VoA de detección TRFC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de TRFC detectado por el lector de VoA a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de PD de detección de TRFC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de TRFC detectado por el lector de PD a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia VoA de detección TRFC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de TRFC detectado por el lector de VoA a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de PD de detección de TRFC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de TRFC detectado por el lector de PD a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de VoA de detección de TRFC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de TRFC detectado por el lector de VoA a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de PD de detección de TRFC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de TRFC detectado por el lector de PD a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia VoA de detección LRNC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de LRNC detectado por el lector de VoA a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de PD de detección de LRNC a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de LRNC detectada por el lector de PD a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia VoA de detección LRNC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de LRNC detectado por el lector de VoA a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de PD de detección de LRNC a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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prevalencia de LRNC detectada por el lector de PD a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de VoA de detección de LRNC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de LRNC detectado por el lector de VoA a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de PD de detección de LRNC en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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prevalencia de LRNC detectado por el lector de PD a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
VoA prevalencia de detección de IPH a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de IPH detectada por el lector de VoA a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de DP de detección de IPH a 8 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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prevalencia de IPH detectada por el lector de PD a una frecuencia fundamental de 8 MHz
|
Durante el procedimiento
|
VoA prevalencia de detección de IPH a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de IPH detectada por el lector de VoA a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Prevalencia de EP de detección de IPH a 12 MHz fundamental
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
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prevalencia de IPH detectada por el lector de PD a una frecuencia fundamental de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
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Prevalencia VoA de detección de IPH en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de IPH detectada por el lector de VoA a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
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Prevalencia de DP de detección de IPH en armónico de 12 MHz
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
prevalencia de IPH detectada por el lector de PD a una frecuencia armónica de 12 MHz
|
Durante el procedimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Caterina Gallippi, PhD, UNC Chapel Hill
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de la arteria carótida
- Estenosis carotídea
- Placa Aterosclerótica
Otros números de identificación del estudio
- 17-2700
- R01HL092944-06A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .