- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04063709
Ultrassom ARFI Transcutâneo para Diferenciar Placa Carótida com Alto Risco de AVC
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Embora o AVC continue sendo a principal causa de morte nos Estados Unidos, as taxas de incidência e mortalidade diminuíram nas últimas duas décadas em associação com terapias farmacêuticas avançadas e revascularização, principalmente por endarterectomia carotídea (CEA). Embora a eficácia do CEA na prevenção de AVC em pacientes com estenose grave (≥70%) da artéria carótida e sintomas neurológicos esteja bem documentada, a utilidade da intervenção cirúrgica diminui à medida que o risco de AVC diminui em pacientes com estenose menos grave e pacientes sem sintomas. Estima-se que até 13 de 14 pacientes sintomáticos com estenose de 50-69% e 21 de 22 pacientes assintomáticos com estenose de 70-99% sejam submetidos à cirurgia de CEA desnecessariamente. Esses dados demonstram a inadequação do grau de estenose como indicação primária de risco de AVC e ressaltam a necessidade urgente, porém não atendida, de biomarcadores aprimorados que diferenciem os pacientes com baixo risco de AVC embólico daqueles que precisam de CEA para preveni-lo.
Essa necessidade urgente de melhorar a indicação do CEA poderia ser atendida pela avaliação da estrutura e composição das placas carotídeas. Placas compostas por capas fibrosas finas ou rompidas (TRFC), grandes núcleos necróticos ricos em lipídios (LRNC) e hemorragia intraplaca (IPH) estão associadas à trombose em estudos morfológicos de autópsia. Além disso, a hemorragia da placa e o aumento da formação de vasos intraplacos em amostras de CEA estão independentemente relacionados a futuros eventos ou intervenções cardiovasculares e cerebrovasculares. Finalmente, acidente vascular cerebral anterior ou ataque isquêmico transitório (AIT) está associado a TRFC e IPH - enquanto o aumento do risco de AVC futuro ou AIT é conferido por TRFC, LRNC e IPH - em placas carótidas humanas conforme determinado por ressonância magnética in vivo (MRI ).
O objetivo deste trabalho é desenvolver um método de imagem não invasivo e de baixo custo que delineie de forma confiável a estrutura e a composição da placa carotídea e seja adequado para aplicação diagnóstica generalizada. Pesquisas anteriores demonstraram que o ultrassom de impulso de força de radiação acústica (ARFI) delineia LRNC/IPH, depósitos de colágeno/cálcio e TRFC na placa carótida humana, in vivo, com medição de espessura TRFC tão baixa quanto 0,49 mm - a espessura média associada à ruptura. Este projeto explorará imagens ARFI de variação de aceleração (VoA), frequências centrais mais altas e imagens harmônicas para permitir a discriminação separada de TRFC, LRNC e IPH e a medição precisa do tamanho do recurso. Os investigadores determinarão a associação entre a caracterização avançada da placa de ARFI e a história recente de AVC ipsilateral ou AIT.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Melrose Fisher, RN
- Número de telefone: 919-819-9054
- E-mail: mwfisher54@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Caterina Gallippi, PhD
- Número de telefone: 919-843-6647
- E-mail: cmgallip@email.unc.edu
Locais de estudo
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- Recrutamento
- The University of North Carolina at Chapel Hill Hospitals
-
Contato:
- Melrose W Fisher, R.N.
- Número de telefone: 919-819-9054
- E-mail: melrosef@email.unc.edu
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Contato:
- Caterina M Gallippi, Ph.D.
- Número de telefone: 919-843-6647
- E-mail: cmgallip@email.unc.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- com 18 anos ou mais
- tendo 50-99% de placa carotídea estenótica sintomática com indicação clínica para endarterectomia
- tendo 50-69% de placa carotídea estenótica assintomática sem indicação clínica para endarterectomia
Critério de exclusão:
- CEA prévio ou stent carotídeo
- oclusão carotídea
- vasculite
- malignidade
- incapacidade de fornecer consentimento informado
- radioterapia prévia no pescoço
- tratamento com drogas imunomoduladoras
- doença oncológica.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Sintomático com estenose de 50-69%
Pacientes com 18 anos de idade ou mais que foram selecionados por seu médico assistente para necessitar de revascularização carotídea por CEA, com placa carotídea estenótica de 50-69% com sintomas neurológicos associados.
A ultrassonografia de impulso de força de radiação acústica (ARFI) será realizada na placa carotídea.
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A imagem ARFI é um método de imagem não invasivo baseado em ultrassom e será usado de acordo com a rotulagem aprovada.
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Experimental: Sintomático com estenose de 70-99%
Pacientes com 18 anos de idade ou mais que foram selecionados por seu médico assistente para necessitar de revascularização carotídea por CEA, com placa carotídea estenótica de 70-99% com sintomas neurológicos associados.
A ultrassonografia ARFI será realizada na placa carotídea.
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A imagem ARFI é um método de imagem não invasivo baseado em ultrassom e será usado de acordo com a rotulagem aprovada.
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Experimental: Assintomática com estenose de 70-99%
Pacientes com 18 anos de idade ou mais que foram selecionados por seu médico assistente para necessitar de revascularização carotídea por CEA, com placa carotídea estenótica de 70-99% sem sintomas neurológicos associados.
A ultrassonografia ARFI será realizada na placa carotídea.
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A imagem ARFI é um método de imagem não invasivo baseado em ultrassom e será usado de acordo com a rotulagem aprovada.
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Experimental: Assintomático com estenose de 50-69%
Pacientes com 18 anos de idade ou mais que foram diagnosticados com estenose da artéria carótida de 50-69% sem indicação clínica para CEA.
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A imagem ARFI é um método de imagem não invasivo baseado em ultrassom e será usado de acordo com a rotulagem aprovada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Imagens de impulso de força de radiação acústica (ARFI)
Prazo: Durante o procedimento
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Capacidade da imagem ARFI de detectar características da placa carotídea e medir seu tamanho
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Durante o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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VoA AUC para capas fibrosas finas ou rompidas (TRFC) a 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Área sob a curva (AUC) para a capacidade de variação de aceleração de ARFI (VoA) obtida na frequência fundamental de 8 MHz para detectar capa fibrosa fina ou rompida
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Durante o procedimento
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PD AUC para TRFC a 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI PD obtida na frequência fundamental de 8 MHz para detectar capa fibrosa fina ou rompida
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Durante o procedimento
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VoA AUC para TRFC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade do ARFI VoA obtido na frequência fundamental de 12 MHz para detectar capa fibrosa fina ou rompida
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Durante o procedimento
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PD AUC para TRFC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI PD obtida na frequência fundamental de 12 MHz para detectar capa fibrosa fina ou rompida
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Durante o procedimento
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VoA AUC para TRFC em 12 MHz harmônico
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade do ARFI VoA obtido na frequência harmônica de 12 MHz para detectar capa fibrosa fina ou rompida
|
Durante o procedimento
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PD AUC para TRFC em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade do ARFI PD obtido na frequência harmônica de 12 MHz para detectar capa fibrosa fina ou rompida
|
Durante o procedimento
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VoA AUC para LRNC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI VoA obtido na frequência fundamental de 8 MHz para detectar núcleo necrótico rico em lipídios (LRNC)
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Durante o procedimento
|
PD AUC para LRNC a 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
AUC para a capacidade de ARFI PD obtida na frequência fundamental de 8 MHz para detectar núcleo necrótico rico em lipídios
|
Durante o procedimento
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VoA AUC para LRNC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
AUC para a capacidade de ARFI VoA obtido na frequência fundamental de 12 MHz para detectar núcleo necrótico rico em lipídios
|
Durante o procedimento
|
PD AUC para LRNC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI PD obtida na frequência fundamental de 12 MHz para detectar núcleo necrótico rico em lipídios
|
Durante o procedimento
|
VoA AUC para LRNC em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI VoA obtido na frequência harmônica de 12 MHz para detectar núcleo necrótico rico em lipídios
|
Durante o procedimento
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PD AUC para LRNC em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI PD obtido na frequência harmônica de 12 MHz para detectar núcleo necrótico rico em lipídios
|
Durante o procedimento
|
VoA AUC para IPH a 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade do ARFI VoA obtido na frequência fundamental de 8 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante o procedimento
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PD AUC para IPH a 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI PD obtida na frequência fundamental de 8 MHz para detectar hemorragia intraplaca
|
Durante o procedimento
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VoA AUC para IPH a 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade do ARFI VoA obtido na frequência fundamental de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
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Durante o procedimento
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PD AUC para IPH a 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade de ARFI PD obtida na frequência fundamental de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
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Durante o procedimento
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VoA AUC para IPH em 12 MHz harmônico
Prazo: Durante o procedimento
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AUC para a capacidade do ARFI VoA obtido na frequência harmônica de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
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Durante o procedimento
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PD AUC para IPH em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
|
AUC para a capacidade do ARFI PD obtido na frequência harmônica de 12 MHz para detectar hemorragia intraplaca
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Durante o procedimento
|
Viés VoA para espessura TRFC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de espessura TRFC baseada em VoA Frequência fundamental de 8 MHz
|
Durante o procedimento
|
Viés PD para espessura TRFC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de espessura TRFC baseada em PD Frequência fundamental de 8 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés VoA para espessura TRFC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de espessura TRFC baseada em VoA na frequência fundamental de 12 MHz
|
Durante o procedimento
|
Viés PD para espessura TRFC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de espessura TRFC baseada em PD na frequência fundamental de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés VoA para espessura TRFC em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de espessura TRFC baseada em VoA na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
|
Viés PD para espessura TRFC em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de espessura TRFC baseada em PD na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés VoA para tamanho LRNC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho LRNC baseada em VoA na frequência fundamental de 8 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés PD para tamanho LRNC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho LRNC baseada em PD na frequência fundamental de 8 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés VoA para tamanho LRNC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho LRNC baseada em VoA na frequência fundamental de 12 MHz
|
Durante o procedimento
|
Viés PD para tamanho LRNC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho LRNC baseada em PD na frequência fundamental de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés VoA para tamanho LRNC em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho LRNC baseada em VoA na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés PD para tamanho LRNC em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho LRNC baseada em PD na frequência harmônica de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Viés VoA para tamanho IPH em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho IPH baseada em VoA na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Viés PD para tamanho IPH em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho IPH baseada em PD na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Viés VoA para tamanho IPH em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho IPH baseada em VoA na frequência fundamental de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés PD para tamanho IPH em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho IPH baseada em PD na frequência fundamental de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés VoA para tamanho IPH em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho IPH baseada em VoA na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Viés PD para tamanho IPH em harmônico de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
|
Viés derivado de Bland Altman na medição de tamanho IPH baseada em PD na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de TRFC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de TRFC detectado pelo leitor de VoA na frequência fundamental de 8 MHz
|
Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de TRFC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de TRFC detectado pelo leitor de PD na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de TRFC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de TRFC detectado pelo leitor de VoA na frequência fundamental de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de TRFC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de TRFC detectado pelo leitor de PD na frequência fundamental de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de TRFC em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de TRFC detectado pelo leitor de VoA na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de TRFC em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de TRFC detectado pelo leitor de PD na frequência harmônica de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de LRNC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de LRNC detectado pelo leitor de VoA na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de LRNC em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de LRNC detectado pelo leitor de PD na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de LRNC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de LRNC detectado pelo leitor de VoA na frequência fundamental de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de LRNC em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de LRNC detectado pelo leitor de PD na frequência fundamental de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de LRNC em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de LRNC detectado pelo leitor de VoA na frequência harmônica de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de LRNC em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de LRNC detectado pelo leitor de PD na frequência harmônica de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de IPH em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de IPH detectado pelo leitor de VoA na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de IPH em 8 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de IPH detectada pelo leitor de PD na frequência fundamental de 8 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de IPH em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de IPH detectado pelo leitor de VoA na frequência fundamental de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de IPH em 12 MHz fundamental
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de IPH detectada pelo leitor de PD na frequência fundamental de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de VoA de detecção de IPH em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de IPH detectado pelo leitor de VoA na frequência harmônica de 12 MHz
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Durante o procedimento
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Prevalência de PD de detecção de IPH em harmônicos de 12 MHz
Prazo: Durante o procedimento
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prevalência de IPH detectada pelo leitor de PD na frequência harmônica de 12 MHz
|
Durante o procedimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Caterina Gallippi, PhD, UNC Chapel Hill
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 17-2700
- R01HL092944-06A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .