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Deterioro de la movilidad en la región norte de Malawi

10 de julio de 2023 actualizado por: Rachel Thompson, MD, University of California, Los Angeles

Combinación de la vigilancia de adultos con problemas de movilidad con donaciones de dispositivos de asistencia a gran escala y la idoneidad del uso a largo plazo de muletas Lofstrand (antebrazo) versus muletas axilares (axilar) entre adultos con problemas de movilidad en la región norte de Malawi

El propósito de este estudio es investigar si Lofstrand o las muletas axilares son más adecuadas para tratar los problemas de movilidad y mejorar los niveles de actividad física en entornos rurales con recursos limitados, como la región norte de Malawi. Para ello, proponemos la realización de un ensayo controlado aleatorizado (ECA) para medir y comparar la actividad física y la satisfacción de los beneficiarios de ayudas a la movilidad clasificados en dos grupos, uno que recibe un juego de muletas Lofstrand (Grupo 1) y el otro un juego de muletas axilares (Grupo 2). Los cambios en los niveles de actividad física, discapacidad y satisfacción con la vida se medirán con un período de recopilación de datos de seguimiento realizado un año después de la distribución de los dispositivos.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Descripción detallada

ETAPA 1 - RECOLECCIÓN DE DATOS DE BASE:

  • Los participantes potenciales serán identificados en las clínicas de extensión en los distritos de Mzimba, Rumphi y Nkhata Bay para participar en el estudio.
  • Los posibles participantes responderán las Preguntas sobre discapacidad del conjunto extendido del Grupo de Washington (WGES) y aquellos que cumplan con un nivel de referencia de discapacidad/deficiencia de movilidad, validado por la opinión del fisioterapeuta, están invitados a participar en el estudio.
  • 100 o más participantes (50+ por grupo) que cumplan con los criterios de inclusión serán seleccionados para participar.
  • Los participantes completarán una encuesta demográfica para determinar su edad, género, barreras de salud, determinantes sociales de la salud, etc.
  • Los participantes completarán el Cuestionario de actividad física global (GPAQ) para determinar una línea de base de su actividad física.
  • Los participantes completarán los cuestionarios PROMIS Satisfacción con la participación en roles sociales - Formulario corto 8a (SPSR) y Satisfacción general con la vida (mayores de 18 años) - Formulario fijo A (GLS) para determinar una línea de base de su satisfacción general con la vida.
  • Los grupos de tratamiento se aleatorizarán mediante el uso de sobres de aleatorización.
  • Los dispositivos seleccionados, según lo determinado en el proceso de aleatorización, se distribuirán a los participantes en cada grupo de tratamiento.
  • Las direcciones/pueblos de residencia de los participantes seleccionados se registrarán y marcarán manualmente en un mapa satelital detallado. Se proporcionará una lista de los participantes del estudio al Asistente de Vigilancia de la Salud (HSA, por sus siglas en inglés) local para fines de control y mantenimiento de registros. (Los HSA tienen un conocimiento íntimo de las comunidades a las que sirven y serán socios útiles para ayudar a encontrar participantes en las etapas de seguimiento del ensayo).

ETAPA 2 - RECOPILACIÓN DE DATOS DE SEGUIMIENTO A UN AÑO:

  • Los participantes se ubicarán con la ayuda de la HSA local, los registros de direcciones y las marcas en el mapa de la Etapa 1.
  • Los participantes completarán los cuestionarios de seguimiento SPSR, GLS, WGES y GPAQ, y completarán la Encuesta de satisfacción de Crutch.
  • Se tomarán informes de muletas perdidas y dañadas.

ETAPA 3 - ANÁLISIS DE DATOS:

Los dos grupos de estudio se compararán utilizando las siguientes métricas:

  • Estratificado por nivel de discapacidad con base en el conjunto extendido de preguntas sobre discapacidad del Grupo de Washington
  • Los cambios en las puntuaciones de GLS y SPSR entre la recopilación de datos de referencia y de seguimiento se utilizarán para determinar los cambios en la satisfacción general con la vida de los participantes.
  • Los cambios en las puntuaciones del Cuestionario de actividad física global entre la recopilación de datos de referencia y de seguimiento se utilizarán para determinar los cambios en las deficiencias de movilidad de los participantes y los niveles de actividad diarios.
  • Los puntajes de la Encuesta de satisfacción de Crutch se utilizarán para determinar las experiencias subjetivas de los participantes con sus respectivos dispositivos de movilidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90007
        • Orthopaedic Institute for Children

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Personas con fluidez en inglés, tumbuka y/o chichewa.
  • Personas diagnosticadas con un impedimento de movilidad de moderado a severo y/o discapacidades de las extremidades inferiores según lo determinado por las Preguntas sobre discapacidad del WGES.
  • Personas no tratadas o subtratadas por problemas de movilidad. Consideramos personas infratratadas como aquellas que tratan sus problemas de movilidad con dispositivos hechos a sí mismos (es decir, muletas de madera o bastones), o con dispositivos considerados inferiores al estándar de atención para su nivel de discapacidad (es decir, usar un bastón en lugar de muletas).
  • Personas que son candidatas para el tratamiento axilar y con muletas de Lofstrand, según lo determine el análisis de la marcha realizado por fisioterapeutas locales.
  • Personas que acceden a una de las siguientes 15 clínicas de distribución de extensión ubicadas en los distritos de Mzimba, Rumphi y Nkhata Bay: Hospital Central de Mzuzu, Hospital de la Misión de Ekwendeni, Centro de Salud de Mtwalo, Oficina MAP de Rumphi, Centro de Salud de Bolero, Centro de Salud de Hewe, Hospital de la Misión de Livingstonia, Centro de salud de Mhuju, Hospital de distrito de Mzimba, Centro de salud de Jenda, Hospital de distrito de Nkhata Bay, Centro de salud de Mpamba, Centro de salud de Maula, Centro de salud de Chintheche y Centro de salud de Kande.

Criterio de exclusión:

  • Personas diagnosticadas con condiciones degenerativas que pueden conducir a un mayor deterioro de la movilidad entre los períodos de recopilación de datos (es decir, ELA, distrofia muscular, degeneración corticobasal, etc.)
  • Personas con retrasos en el desarrollo que les impedirán participar en cualquiera de las encuestas.
  • Personas con discapacidades en las extremidades superiores que les impidan usar muletas.
  • Personas que no son residentes permanentes del área o tienen planes de mudarse fuera del área.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Muletas
Este grupo recibe un juego de muletas Lofstrand.
Dispositivo: Juego de muletas Lofstrand
Comparador activo: Muletas axilares
Este grupo recibe un juego de muletas axilares.
Dispositivo: Juego de Muletas Axilares

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las puntuaciones entre el inicio y el seguimiento del Cuestionario de actividad física global (QPAQ)
Periodo de tiempo: Línea de base y 1 año
Cuestionario utilizado para medir el nivel de actividad física autoinformado por el paciente. Hay 16 preguntas en total. La mayoría de las preguntas son binarias, pero hay algunas preguntas que incluyen una medida de tiempo (en minutos, horas y días). Hay una salida numérica.
Línea de base y 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los puntajes entre la línea de base y el seguimiento de la encuesta PROMIS de Satisfacción con la Participación en Roles Sociales (SPSR)
Periodo de tiempo: Línea de base y 1 año
Cuestionario utilizado para medir el nivel de satisfacción del paciente con los roles sociales actuales. Hay 7 preguntas de tipo ordinal, cada una con 5 opciones de calificación diferentes para elegir. Hay una salida numérica.
Línea de base y 1 año
Cambio en las puntuaciones entre el inicio y el seguimiento de la encuesta PROMIS General Life Satisfaction (GLS)
Periodo de tiempo: Línea de base y 1 año
Cuestionario utilizado para medir el nivel de satisfacción con la vida general informado por el paciente. Hay 7 preguntas de tipo ordinal, cada una con 5 opciones de calificación diferentes para elegir. Hay una salida numérica.
Línea de base y 1 año
Encuesta de satisfacción
Periodo de tiempo: 1 año
Cuestionario utilizado para medir la satisfacción autoinformada del paciente con los dispositivos asignados. Hay una salida numérica.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Rachel M Thompson, MD, UCLA/OIC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

15 de julio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

15 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

30 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 19-000773

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Limitación de movilidad

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