Mejora de la preparación intestinal para colonoscopia ambulatoria con la puntuación de Orton

La colonoscopia es un procedimiento endoscópico común que el departamento de Gastroenterología y Hepatología de la UVA realiza a diario tanto para detección/vigilancia como para fines diagnósticos/terapéuticos. Como un hospital de red de seguridad, la institución también ofrece colonoscopia de acceso abierto como un medio para permitir que los proveedores externos de atención primaria y atención de urgencia tengan una forma de que los pacientes reciban los servicios de endoscopia necesarios. Sin embargo, no todos estos pacientes son atendidos en la clínica antes de su procedimiento, sino que un profesional médico que evalúa las referencias les prescribe a todos una preparación intestinal específica.

Dado que la población de pacientes descrita anteriormente a menudo no es bien conocida por los proveedores de UVA, es posible que se les receten regímenes de preparación que no son ideales para sus comorbilidades. No es infrecuente que estos pacientes se presenten a sus colonoscopias con una preparación intestinal inadecuada, lo que lleva a procedimientos cancelados o incompletos, mayores costos financieros personales y de atención médica (como salarios perdidos por ausentarse del trabajo), utilización de recursos de endoscopia subóptima y demora en o detección de pólipos (o potencialmente cáncer) perdida.

Los investigadores buscan utilizar un nuevo sistema de puntuación diseñado para predecir los pacientes en riesgo de preparaciones subóptimas (y, por lo tanto, los pacientes que se beneficiarían de una preparación extendida) y aplicarlo de manera uniforme a una población de pacientes con mayor riesgo de preparaciones subóptimas. Debido a que obtener el consentimiento por escrito no es práctico dado que es posible que estos pacientes no sean atendidos por un proveedor de UVA antes de su procedimiento endoscópico, los investigadores planearán dar su consentimiento verbalmente por teléfono de manera integral; no habrá aleatorización, sino que la selección de la preparación será determinada por el nuevo sistema de puntuación. A los sujetos se les recetará una preparación de GoLytely de dosis dividida estándar (o SuPrep) o una preparación de GoLytely de dosis dividida extendida. Los investigadores predicen que la utilización de este nuevo sistema conducirá a una menor cantidad de preparaciones intestinales inadecuadas y aumentará la detección de pólipos. Los investigadores trabajarán con un bioestadístico de UVA para analizar los datos y usar Chi Square, pruebas T de Student y modelos de regresión logística para evaluar la importancia y ayudar a validar el modelo.