Melhorando a preparação intestinal para colonoscopia ambulatorial com o escore de Orton

A colonoscopia é um procedimento endoscópico comum que o departamento de Gastroenterologia e Hepatologia da UVA realiza diariamente para triagem/vigilância e intenção diagnóstica/terapêutica. Como um hospital de rede de segurança, a instituição também oferece colonoscopia de acesso aberto como um meio de permitir que os prestadores de cuidados primários externos e de atendimento de urgência tenham uma maneira de fazer com que os pacientes recebam os serviços de endoscopia necessários. No entanto, nem todos esses pacientes são atendidos na clínica antes do procedimento, mas todos recebem uma prescrição de preparação intestinal específica por um profissional médico que faz a triagem dos encaminhamentos.

Dado que a população de pacientes descrita acima geralmente não é bem conhecida pelos provedores de UVA, eles podem receber regimes de preparação que não são ideais para suas comorbidades. Não raramente, esses pacientes chegam às colonoscopias com uma preparação intestinal inadequada, levando a procedimentos cancelados ou incompletos, aumento dos custos de saúde e financeiros pessoais (como perda de salário por falta de trabalho), utilização de recursos de endoscopia abaixo do ideal e atraso ou detecção de pólipos perdidos (ou potencialmente câncer).

Os investigadores procuram usar um novo sistema de pontuação projetado para prever pacientes em risco de preparações abaixo do ideal (e, portanto, pacientes que se beneficiariam de uma preparação estendida) e aplicá-lo de maneira uniforme a uma população de pacientes com maior risco de preparações abaixo do ideal. Como a obtenção de consentimento por escrito não é prática, uma vez que esses pacientes podem não ser vistos por um provedor de UVA antes do procedimento endoscópico, os investigadores planejam consentir verbalmente por telefone de maneira abrangente; não haverá randomização, mas sim a seleção da preparação a ser determinada pelo novo sistema de pontuação. Os indivíduos recebem uma preparação padrão de GoLytely em dose dividida (ou SuPrep) ou uma preparação prolongada de GoLytely em dose dividida. Os investigadores prevêem que a utilização deste novo sistema levará a uma diminuição do número de preparações intestinais inadequadas e aumentará a detecção de pólipos. Os investigadores trabalharão com um bioestatístico UVA para analisar os dados e usar o Qui-quadrado, testes T de Student e modelos de regressão logística para avaliar a significância e ajudar a validar o modelo.