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Eficacia del rituximab individualizado en el mantenimiento de la remisión del lupus eritematoso sistémico moderado y grave

Un estudio clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado sobre la eficacia y la seguridad de la dosis estándar y la dosis individualizada de rituximab para mantener la remisión en pacientes con lupus eritematoso sistémico de moderado a grave

Varios estudios clínicos han demostrado que rituximab es seguro y eficaz para la inducción de la remisión en el lupus eritematoso sistémico de moderado a grave, y ha sido recomendado por varias guías para la inducción de la remisión en el lupus refractario con afectación orgánica importante. Sin embargo, existen pocos estudios sobre el uso de rituximab en el mantenimiento y remisión a largo plazo de la enfermedad. No existe un esquema reconocido para la dosis, el intervalo y el curso del tratamiento del fármaco. En este estudio, los pacientes con lupus eritematoso sistémico moderado y grave que alcanzaron la remisión después de un tratamiento estandarizado se dividieron aleatoriamente en dos grupos 1:1 y se les hizo un seguimiento cada 3 meses durante 24 meses. Se registró la situación básica y la puntuación de actividad de la enfermedad de cada sujeto. Se calculó la tasa de recurrencia de cada grupo de observación, se analizaron los factores que influyen en la recurrencia de la enfermedad y se exploró un esquema de uso de medicamentos más razonable.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

110

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jing Xue
  • Número de teléfono: 13858121751
  • Correo electrónico: jingxue@zju.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
        • Reclutamiento
        • Second affiliated hospital of zhejiang university,school of medical
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad, 18-65 años, peso ≥ 40 kg, sexo ilimitado.
  2. Claramente diagnosticado con lupus eritematoso sistémico.
  3. Hubo al menos una puntuación BILAG B o superior en el riñón, el sistema sanguíneo y el sistema nervioso.
  4. Después del tratamiento estandarizado con altas dosis de glucocorticoides combinado con inmunosupresores como CTX, MMF o RTX, se logró la remisión total o parcial de la enfermedad (hasta 1 puntaje BILAG B y al menos 1 puntaje BILAG A o BILAG B menos que antes).
  5. Glucocorticoide: prednisona o el equivalente de prednisona menor o igual a la dosis diaria de 20 mg, pudiendo aumentarse o disminuirse dentro de los 20 mg durante el estudio.
  6. Los sujetos están dispuestos a participar en este estudio y firman el consentimiento informado voluntariamente.
  7. Los posibles sujetos acordaron usar métodos anticonceptivos efectivos durante todo el período de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Función hepática anormal: ALT o AST >2LSN, o ALP o TBil >1,5LSN
  2. enfermedad cardiopulmonar grave;
  3. Enfermedad grave del sistema sanguíneo
  4. Paciente con tumor maligno;
  5. Infección concurrente: los sujetos fueron hospitalizados por infección o tratados con antibióticos parenterales dentro de los 30 días anteriores al azar; Hepatitis B antígeno de superficie positivo o hepatitis activa, no tratada con antivirus de hepatitis B; T-SPOT positivo o tuberculosis activa, no tratada con terapia antituberculosa; Cualquier resultado positivo en HCV-Ab, HIV-Ab o TPPA;
  6. Pacientes embarazadas o pacientes con requerimientos de fertilidad recientes;
  7. Recibió tratamiento con ciclofosfamida dentro de los 30 días anteriores al azar;
  8. Por cualquier otra razón, el investigador cree que es inapropiado participar en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de dosis estándar
Los pacientes de este grupo aceptarán el tratamiento con RTX 500 mg el primer día y los meses 6, 12, 18 y 24 después de eso.
Experimental: Grupo de dosis individualizado
Los pacientes de este grupo aceptarán el tratamiento con RTX 500 mg el primer día de ingreso. Se realizará un seguimiento de los pacientes cada 3 meses y recibirán un tratamiento de 500 mg de RTX si el recuento de células B CD19 es ≥ 1 % o el título de dsDNA aumenta (anticuerpo dsDNA positivo y aumenta más del 100 % en comparación con la vez anterior), o el nivel de complemento C3 disminuyó (por debajo del valor normal y disminuyó más del 50% en comparación con la vez anterior).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia de la enfermedad en 24 meses.
Periodo de tiempo: 24 meses
Evaluar la eficacia de dosis estándar e individualizadas de rituximab para mantener la remisión en pacientes con LES de moderado a grave
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tiempos de uso de rituximab en 2 años
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yongmei Han, Sir Run Run Shaw Hospital
  • Investigador principal: Hongzhi Wang, First Affiliated Hospital of Jiaxing University
  • Investigador principal: Fei Han, Zhejiang University
  • Investigador principal: Zhichun Liu, The second affiliated hospital of Suzhou University, school of medicine
  • Investigador principal: Wenfeng Tan, The people's hospital of Jiangsu province
  • Investigador principal: Xiudi Wu, The First Hospital of Ningbo
  • Investigador principal: Hongwei Du, Jinhua Central Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de agosto de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

16 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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