- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04133675
Silla BTL Emsella versus Sham para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo
Un estudio aleatorizado, simple ciego de la silla BTL EmsellaTM versus Sham para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio observacional prospectivo, controlado por simulación, de sujetos sometidos a estimulación perineal electromagnética para el tratamiento de la IUE. Los sujetos elegibles serán aleatorizados para recibir tratamiento activo o simulado en una proporción de 1:1. Se completarán ocho tratamientos (2 tratamientos cada semana) durante 4 semanas con la silla Emsella en los músculos del suelo pélvico.
La estimulación electromagnética del suelo pélvico es una terapia aprobada por la FDA mediante la cual una bobina genera campos electromagnéticos pulsados que penetran profundamente en los músculos del suelo pélvico, induciendo la estimulación y proporcionando rehabilitación de los músculos pélvicos débiles. tecnología para el tratamiento de la IUE, además de otros trastornos relacionados con el suelo pélvico. La tecnología HIFEM induce contracciones musculares profundas del suelo pélvico diseñadas para ofrecer el equivalente a 11 200 ejercicios de Kegel en 28 minutos. Esta tecnología generalmente no está cubierta por el seguro, es mínimamente invasiva y segura, pero tiene datos limitados disponibles.
Actualmente, no hay datos disponibles de estudios controlados simulados que evalúen la eficacia de esta tecnología. El propósito de este estudio es comparar la silla Emsella con una farsa y determinar si la tecnología electromagnética es efectiva en el tratamiento de la IUE.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jennifer Giordano, RN
- Número de teléfono: 248-551-3517
- Correo electrónico: Jennifer.Giordano@corewellhealth.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Katherine Kim, RN
- Número de teléfono: 248-551-0642
- Correo electrónico: Katherine.Kim@corewellhealth.org
Ubicaciones de estudio
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Reclutamiento
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
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Investigador principal:
- Kenneth Peters, MD
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Contacto:
- Jennifer Giordano, RN
- Número de teléfono: 248-551-3517
- Correo electrónico: Jennifer.Giordano@corewellhealth.org
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Contacto:
- Katherine Kim, RN
- Número de teléfono: 248-551-0642
- Correo electrónico: Katherine.Kim@corewellhealth.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser capaz de leer, comprender y proporcionar un consentimiento informado por escrito y fechado antes de la selección, y es probable que cumpla con el protocolo del estudio, incluidos los cuestionarios del estudio completos de forma independiente y se comunique con el personal del estudio sobre AE y otra información clínicamente importante.
- Mujeres y hombres, de 18 a 80 años de edad, inclusive, en la selección
- Prueba de esfuerzo de vejiga o tos positiva en la selección
- El sujeto acepta no comenzar ningún tratamiento nuevo (medicamentos o de otro tipo) durante los períodos de tratamiento y seguimiento.
6. El sujeto acepta mantener una dosis estable de cualquier medicamento que se sepa que afecta la función del tracto urinario inferior, incluidos, entre otros, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, agonistas beta-3 adrenérgicos o bloqueadores alfa-adrenérgicos, durante todo el tratamiento y los períodos de seguimiento. .
Solo para mujeres:
- El sujeto acepta suspender el uso de dispositivos de soporte de la vejiga, incluidos, entre otros, el pesario vaginal, durante los períodos de evaluación, tratamiento y seguimiento.
- Si está en edad fértil y es mujer, acepte practicar métodos anticonceptivos aprobados (anticonceptivos orales, condón de barrera, inyección, diafragma o capuchón cervical, anillo anticonceptivo vaginal, DIU, anticonceptivo implantable, esterilización quirúrgica (ligadura de trompas bilateral), pareja vasectomizada (s))
Solo para hombres:
- El sujeto debe tener ≥ 4 meses después de la prostatectomía radical
Criterio de exclusión:
- Fisioterapia del suelo pélvico, incluido el entrenamiento muscular o la electroestimulación, en un entorno clínico dentro de los 30 días anteriores a la selección
- El sujeto tiene obesidad mórbida (definida como un índice de masa corporal de 40 o más)
- Insuficiencia pulmonar, definida como dificultad para respirar y fatiga, especialmente durante el ejercicio; dolor en el pecho, como opresión, presión o tensión; la sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones); hinchazón de las piernas o los pies; mareos o desmayos; y/o coloración azulada de las uñas y/o los labios (cianosis)
- Cualquier condición que cause una falta de sensación normal en la piel de la pelvis, los glúteos y las extremidades inferiores.
- Marcapasos cardíaco implantado o metal en el cuerpo, incluidos, entre otros, bombas de medicamentos, neuroestimuladores, implantes electrónicos, dispositivos intrauterinos (DIU) de cobre y/o desfibriladores
- El sujeto tiene un piercing entre la cintura y las rodillas y no está dispuesto a quitárselo antes de cada tratamiento
- Divertículos uretrales activos
- Reflujo vesicoureteral conocido
- Actualmente se está recuperando de procedimientos quirúrgicos en los que la contracción muscular puede interrumpir el proceso de curación.
- Tratamiento con agentes de carga uretral dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección
- El sujeto tiene un tumor maligno, en cualquier lugar del cuerpo.
- El sujeto ha usado el dispositivo BTL EMSELLA anteriormente
- El sujeto tiene incontinencia urinaria de etiología neurogénica, como esclerosis múltiple, espina bífida, Parkinson, lesión de la médula espinal, neuropatía diabética, etc.
- Infección del tracto urinario confirmada clínicamente, que requiere tratamiento según lo determine el investigador, en la visita de selección
- Participa actualmente en un estudio de investigación que puede afectar los resultados del estudio o recibió previamente un fármaco o tratamiento en investigación dentro de los 30 días posteriores a la visita de selección
Condición física actual o anterior que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo al sujeto o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
Solo para mujeres:
- Embarazada o planeando quedar embarazada, en la selección o en cualquier momento durante el período de estudio
- Antecedentes de cirugía con inserción de malla vaginal por IUE
- Prolapso vaginal más allá del introito
Tratamiento de rejuvenecimiento vaginal, incluidos tratamientos con láser y terapia de radiofrecuencia, dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección
- Tenga en cuenta que, en aras de preservar la integridad científica, uno o más de los criterios de elegibilidad se han dejado fuera de la lista publicada mientras el ensayo está en curso. Se publicará una lista completa de los criterios de elegibilidad una vez finalizado el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Sillón Emsella Tratamiento Activo
A los sujetos de tratamiento activo se les pedirá que se sienten en el centro de la silla Emsella.
La altura de la silla se ajustará hasta que los pies del participante estén en el suelo.
La silla Emsella se encenderá y la configuración aumentará gradualmente hasta el umbral sensorial del sujeto; la sensación máxima que el sujeto puede tolerar.
El ajuste se reducirá ligeramente y permanecerá sin cambios durante el resto del tiempo de tratamiento.
El umbral de tratamiento debe incrementarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.
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La silla Emsella es una novedosa tecnología electromagnética focalizada de alta intensidad (HIFEM) para el tratamiento de la IUE, además de otros trastornos relacionados con el suelo pélvico.
La tecnología HIFEM induce contracciones musculares profundas del suelo pélvico diseñadas para ofrecer el equivalente a 11.200 ejercicios de Kegel en 28 minutos.
El paradigma de tratamiento consta de 3 fases diferentes.
Las fases consisten en una intensa estimulación de los músculos del suelo pélvico (PFM), que consiste en estimulación y relajación.
La repetición de las fases y la entrega de energía electromagnética enfocada conduce a la estimulación, adaptación y remodelación del suelo pélvico.
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Comparador falso: Tratamiento simulado de Emsella
Los sujetos simulados se colocarán en el dispositivo de la misma manera que el grupo de tratamiento activo.
El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa.
La programación del tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (
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Los sujetos simulados se colocarán en el dispositivo de la misma manera que el grupo de tratamiento activo.
El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa.
La programación del tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La eficacia de la silla Emsella versus la simulación para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de completar todos los tratamientos
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El objetivo principal de este estudio es comparar la eficacia de la silla Emsella con la simulada mediante la evaluación de la tasa de respondedores, donde un paciente se llama respondedor si hay una reducción de ≥ 50 % desde el inicio en el número de eventos de incontinencia de esfuerzo.
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4 semanas después de completar todos los tratamientos
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en relación con el cambio en el número total de episodios de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) informados por el sujeto.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en el número total de episodios de incontinencia de esfuerzo informados por el sujeto (SUI) durante 3 días según los diarios de evacuación.
A los pacientes se les dará un diario nulo de 3 días para completar.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la IUE en relación con el cambio en la impresión de la gravedad de la IUE informada por el sujeto.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en la impresión informada por el sujeto de la gravedad de la IUE según lo medido por la escala de impresión global de gravedad del paciente (PGI-S).
El sujeto marcará la casilla que describe cómo es su condición ahora.
Las opciones disponibles son normal, leve, moderada o severa.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en relación con el cambio en la impresión de mejora de la IUE informada por el sujeto según lo medido por la escala de mejora de la impresión global del paciente (PGI-I).
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en la impresión de mejora de la IUE informada por el sujeto según lo medido por la escala de mejora de la impresión global del paciente (PGI-I).
El sujeto seleccionará una de las siguientes opciones (mucho mejor, mucho mejor, un poco mejor, sin cambios, un poco peor, mucho peor, mucho peor) para describir sus síntomas del tracto urinario ahora en comparación con antes del tratamiento del estudio.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la simulación para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo relacionada con el cambio en el sufrimiento urogenital informado por el sujeto.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en la angustia urogenital informada por el sujeto según lo medido por el cuestionario Inventario de angustia urinaria (UDI-6).
El UDI-6 es un cuestionario de seis puntos, cada pregunta respondida se califica de la siguiente manera; 0 = no, 1 = nada, 2 = algo, 3 = moderadamente, 4 = bastante.
Sume todos los puntajes y divida por 6, luego multiplique por 25 para calcular el puntaje bruto.
Puntuaciones más altas = mayor discapacidad.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en relación con el cambio en el impacto informado por el sujeto de la IUE en la vida diaria.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en el impacto de la IUE en la vida diaria informado por el sujeto, medido por el Cuestionario de impacto de la incontinencia (IIQ-7) Formulario corto.
El IIQ-7 evalúa cómo su problema afecta las actividades, las relaciones y los sentimientos.
Es un cuestionario de 7 puntos.
Cada respuesta se puntúa en la siguiente escala 0 = nada, 1 = un poco, 2 = moderadamente, 3 = mucho.
Cuanto mayor sea la puntuación, más afectados estarán por su condición.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en relación con el cambio en el impacto de la incontinencia urinaria en la vida diaria informado por el sujeto medido por el cuestionario de calidad de vida de la incontinencia (I-QOL).
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en el impacto de la incontinencia urinaria en la vida diaria informado por el sujeto, medido por el cuestionario de calidad de vida de la incontinencia (I-QOL).
El I-QOL es una medida de calidad de vida específica para personas con incontinencia urinaria.
La encuesta consta de 22 ítems de calidad de vida específicos para incontinentes, todos con la siguiente respuesta ordinal de cinco puntos; 1 = extremadamente, 2 = bastante, 3 = moderadamente, 4 = un poco, 5 = nada.
La puntuación total sumada se transforma en una escala de 0 a 100 que va de 0 (mala calidad de vida) a 100 (máxima calidad de vida).
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo y el cambio en la incontinencia fecal medido por la puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland (Wexner).
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en la incontinencia fecal informada por el sujeto según la puntuación de incontinencia de la clínica de Cleveland (Wexner).
El tipo de incontinencia de heces (sólido, líquido, gas, gasa, estilo de vida alterado) son informados por el sujeto.
Cada pregunta se mide como 0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 4 = casi siempre, 5 = siempre.
Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será la afección.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo y el cambio en la función sexual informada por el sujeto según lo medido por el cuestionario del índice de función sexual femenina para mujeres.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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El cambio en la función sexual informado por el sujeto según lo medido por el cuestionario del índice de función sexual femenina (FSFI) para sujetos femeninos.
El FSFI es una encuesta de 19 preguntas.
A menor puntuación equivale a mayor grado de función sexual.
Las puntuaciones van de 0 a 95.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo y el cambio en la función sexual informada por el sujeto según lo medido por el cuestionario del Inventario Breve de Función Sexual (BSFI) para sujetos masculinos.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en la función sexual informada por el sujeto según lo medido por el cuestionario del Inventario Breve de la Función Sexual (BSFI) para sujetos masculinos.
El BSFI es un cuestionario validado para la función sexual masculina.
Las puntuaciones van de 0 a 44.
Una puntuación más baja indica un mayor grado de disfunción.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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La eficacia de la silla Emsella versus la silla simulada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo y el cambio en el dolor y la incomodidad informados.
Periodo de tiempo: 8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Cambio en el dolor y la incomodidad informados por el sujeto según lo medido por la escala analógica visual (VAS).
La EVA es un cuestionario validado que evalúa el dolor en una escala de 0 = sin dolor a 10 = el peor dolor posible.
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8 semanas después de completar todos los tratamientos
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Durabilidad para determinar si los sujetos del grupo de la silla Emsella continúan teniendo una tasa de respuesta más alta que el grupo Sham
Periodo de tiempo: 8 semanas después de la variable principal de eficacia
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El objeto secundario para la durabilidad de este estudio es determinar si los sujetos en el grupo de la silla Emsella continúan teniendo una tasa de respuesta más alta que el grupo Sham.
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8 semanas después de la variable principal de eficacia
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Objetivo de seguridad para determinar la seguridad y la tolerabilidad de la silla Emsella en comparación con la silla simulada
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la variable principal de eficacia
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La seguridad y la tolerabilidad de la silla Emsella en comparación con Sham se evaluarán en relación con la incidencia de eventos adversos.
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4 semanas después de la variable principal de eficacia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kenneth Peters, MD, Corewell Health William Beaumont University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Galloway NT, El-Galley RE, Sand PK, Appell RA, Russell HW, Carlan SJ. Extracorporeal magnetic innervation therapy for stress urinary incontinence. Urology. 1999 Jun;53(6):1108-11. doi: 10.1016/s0090-4295(99)00037-0.
- HIFEM technology in treatment of urinary incontinence mechanism of action. https://www.avantemedicalcenter.com/images/documents/Emsella_study.pdf. Published November 2017. Accessed June 20, 2019.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
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- Enfermedades urogenitales
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- Trastornos de la micción
- Síntomas del tracto urinario inferior
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- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Incontinencia urinaria
- Incontinencia Urinaria, Estrés
Otros números de identificación del estudio
- 2019-242
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .