- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04133675
BTL Emsella Chair Versus Sham stressiinkontinenssin hoitoon
Yksisokea, satunnaistettu tutkimus BTL EmsellaTM -tuolista vs. huijausta stressiinkontinenssin hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, valekontrolloitu havainnointitutkimus henkilöistä, joille tehdään sähkömagneettista perineaalistimulaatiota SUI:n hoitoon. Tukikelpoiset koehenkilöt satunnaistetaan saamaan aktiivista hoitoa tai valehoitoa suhteessa 1:1. Kahdeksan hoitoa (2 hoitoa viikossa) 4 viikon ajan suoritetaan Emsella-tuolilla lantionpohjan lihaksiin.
Lantionpohjan sähkömagneettinen stimulaatio on FDA:n hyväksymä hoito, jossa käämi tuottaa pulssivia sähkömagneettisia kenttiä, jotka tunkeutuvat syvälle lantionpohjan lihaksiin aiheuttaen stimulaatiota ja parantaen heikkoja lantionlihaksia. Emsella Chair on uusi korkean intensiteetin fokusoitu sähkömagneettinen (HIFEM) teknologiaa SUI:n hoitoon muiden lantionpohjaan liittyvien sairauksien lisäksi. HIFEM-teknologia indusoi syvät lantionpohjan lihasten supistukset, jotka on suunniteltu suorittamaan 11 200 Kegel-harjoitusta 28 minuutin aikana. Tämä tekniikka ei yleensä ole vakuutettu, se on minimaalisesti invasiivinen ja turvallinen, mutta siitä on saatavilla vain vähän tietoja.
Tällä hetkellä ei ole saatavilla tietoja valekontrolloiduista tutkimuksista, jotka arvioivat tämän tekniikan tehokkuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata Emsella-tuolia näennäiseen ja selvittää, onko sähkömagneettinen tekniikka tehokas SUI:n hoidossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer Giordano, RN
- Puhelinnumero: 248-551-3517
- Sähköposti: Jennifer.Giordano@Beaumont.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Erica Zagaja, RN
- Puhelinnumero: 248-551-0642
- Sähköposti: Erica.Zagaja@beaumont.org
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- Rekrytointi
- Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Giordano, RN
- Puhelinnumero: 248-551-3517
- Sähköposti: Jennifer.Giordano@Beaumont.org
-
Päätutkija:
- Kenneth Peters, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Erica Zagaja, RN
- Puhelinnumero: 248-551-0642
- Sähköposti: Erica.Zagaja@beaumont.org
-
Alatutkija:
- Larry Sirls, MD
-
Alatutkija:
- Lauren Tennyson, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja antamaan kirjallisen, päivätyn, tietoon perustuvan suostumuksen ennen seulontaa ja todennäköisesti noudattamaan tutkimussuunnitelmaa, mukaan lukien itsenäisesti täytä tutkimuskyselylomakkeet ja kommunikoimaan tutkimushenkilöstön kanssa haittavaikutuksista ja muista kliinisesti tärkeistä tiedoista.
- Naiset ja miehet, 18-80-vuotiaat, seulonnassa
- Positiivinen yskä- tai virtsarakon stressitesti seulonnassa
- Tutkittava sitoutuu olemaan aloittamatta uutta hoitoa (lääkitystä tai muuta) hoito- ja seurantajaksojen aikana.
6. Tutkittava suostuu säilyttämään vakaan annoksen kaikkia lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan alempien virtsateiden toimintaan, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, antikolinergiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, beeta-3-adrenergiset agonistit tai α-adrenergiset salpaajat, koko hoidon ja seurantajakson ajan .
Vain naisille:
- Tutkittava suostuu lopettamaan virtsarakon tukilaitteiden käytön, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, emättimen pessaarin käytön seulonnan, hoidon ja seurantajaksojen aikana.
- Jos olet hedelmällisessä iässä ja nainen, suostut käyttämään hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä (suun kautta otettavat ehkäisymenetelmät, kondomisulku, injektio, pallea tai kohdunkaulan korkki, emättimen ehkäisyrengas, kierukka, implantoitava ehkäisyväline, kirurginen sterilointi (kahdenpuoleinen munanjohtimien ligaation), vasektomia). (s))
Vain miehille:
- Tutkittavan on oltava ≥ 4 kuukautta radikaalin eturauhasen poiston jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Lantionpohjan fysioterapia, mukaan lukien lihasharjoittelu ja/tai sähköstimulaatio, kliinisissä olosuhteissa 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Kohde on sairaalloisen lihava (määritelty painoindeksiksi 40 tai suurempi)
- Keuhkojen vajaatoiminta, joka määritellään hengitysvaikeuksiksi ja väsymykseksi, erityisesti harjoituksen aikana; rintakipu, kuten puristaminen, puristava paine; nopean tai epäsäännöllisen sydämen sykkeen tunne (palpitaatio); jalkojen tai jalkojen turvotus; huimaus tai pyörtyminen; ja/tai kynsien ja/tai huulten sinertyminen (syanoosi)
- Mikä tahansa sairaus, joka aiheuttaa normaalin ihotunteen puutetta lantiossa, pakaroissa ja alaraajoissa
- Istutettu sydämentahdistin tai metalli kehoon, mukaan lukien mutta ei rajoittuen lääkepumput, neurostimulaattorit, elektroniset implantit, kupariset kohdunsisäiset laitteet (IUD) ja/tai defibrillaattorit
- Tutkittavalla on lävistys vyötärön ja polvien välissä, eikä hän halua poistaa sitä ennen jokaista hoitoa
- Aktiivinen virtsaputken divertikula
- Tunnettu vesikoureteraalinen refluksi
- Tällä hetkellä parantuminen kirurgisista toimenpiteistä, joissa lihasten supistuminen voi häiritä paranemisprosessia
- Hoito virtsaputken täyteaineilla 6 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
- Tutkittavalla on pahanlaatuinen kasvain missä tahansa kehon kohdassa
- Tutkittava on käyttänyt BTL EMSELLA -laitetta aiemmin
- Tutkittavalla on neurogeenisen etiologian virtsankarkailu, kuten multippeliskleroosi, spina bifida, Parkinsonin tauti, selkäydinvamma, diabeettinen neuropatia jne.
- Kliinisesti vahvistettu virtsatietulehdus, joka vaatii tutkijan määrittämää hoitoa seulontakäynnillä
- Osallistut parhaillaan tutkimustutkimukseen, joka voi vaikuttaa tutkimustuloksiin, tai olet aiemmin saanut tutkimuslääkettä tai -hoitoa 30 päivän sisällä seulontakäynnistä
Nykyinen tai historiallinen fyysinen tila, joka tutkijan mielestä saattaa vaarantaa kohteen tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa
Vain naisille:
- Raskaana oleva tai raskautta suunnitteleva seulonnassa tai milloin tahansa tutkimusjakson aikana
- Leikkauksen historia, jossa emättimen verkko asetettiin SUI: lle
- Emättimen esiinluiskahdus introituksen jälkeen
Emättimen nuorentava hoito, mukaan lukien laserhoidot ja radiotaajuushoito, 6 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
- Huomaa, että tieteellisen eheyden säilyttämiseksi yksi tai useampi kelpoisuuskriteeri on jätetty pois julkaistusta luettelosta, kun tutkimus on käynnissä. Täydellinen luettelo kelpoisuuskriteereistä julkaistaan kokeen päätyttyä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Emsella Chair Aktiivinen hoito
Aktiiviset hoitohenkilöt pyydetään istumaan Emsella-tuolin keskelle.
Tuolin korkeutta säädetään, kunnes osallistujan jalat ovat lattialla.
Emsella-tuoli kytkeytyy päälle ja asetusta nostetaan asteittain kohteen aistikynnykseen asti; suurin tunne, jonka kohde voi sietää.
Asetusta pienennetään sitten hieman ja se pysyy muuttumattomana loppuhoidon ajan.
Hoitokynnystä tulee nostaa jokaisella hoidolla, kunnes koehenkilö saavuttaa 100 %.
|
Emsella Chair on uusi korkean intensiteetin fokusoitu sähkömagneettinen (HIFEM) teknologia SUI:n hoitoon muiden lantionpohjaan liittyvien sairauksien lisäksi.
HIFEM-teknologia saa aikaan syvät lantionpohjan lihasten supistukset, jotka on suunniteltu suorittamaan 11 200 Kegel-harjoitusta 28 minuutin aikana.
Hoitoparadigma koostuu 3 eri vaiheesta.
Vaiheet koostuvat lantionpohjan lihasten (PFM) voimakkaasta stimulaatiosta, joka koostuu stimulaatiosta ja rentoutumisesta.
Vaiheiden toistaminen ja kohdennettu sähkömagneettisen energian toimitus johtavat lantionpohjan stimulaatioon, sopeutumiseen ja uudelleenmuodostumiseen.
|
Huijausvertailija: Emsella Sham Hoito
Huijatut kohteet sijoitetaan laitteeseen samalla tavalla kuin aktiivinen hoitoryhmä.
Huijaushoito tarjoaa jonkin verran tunnetta ilman aktiivista HIFEM-tekniikkaa.
Valehoidon ohjelmoinnissa on amplitudirajoitus, ja asetus on terapeuttisen tason alapuolella (
|
Huijatut kohteet sijoitetaan laitteeseen samalla tavalla kuin aktiivinen hoitoryhmä.
Huijaushoito tarjoaa jonkin verran tunnetta ilman aktiivista HIFEM-tekniikkaa.
Valehoidon ohjelmoinnissa on amplitudirajoitus, ja asetus on terapeuttisen tason alapuolella (
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Emsella-tuolin teho vs. valetuoli stressiinkontinenssin hoidossa.
Aikaikkuna: 4 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata Emsella Chairin tehoa valehoitoon arvioimalla vastausprosenttia, jossa potilasta kutsutaan vasteen vastaanottajaksi, jos stressiinkontinenssitapahtumien lukumäärä on ≥ 50 % vähemmän kuin lähtötilanteessa.
|
4 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Emsella-tuolin teho verrattuna näennäiseen stressiinkontinenssin hoitoon suhteessa muutokseen koehenkilöiden raportoimien stressiinkontinenssin (SUI) kokonaismäärässä.
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden raportoimien stressiinkontinenssin (SUI) kokonaismäärässä kolmen päivän aikana tyhjennyspäiväkirjojen perusteella.
Potilaille annetaan 3 päivän mitätön päiväkirja täytettäväksi.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho vs. näennäinen SUI:n hoidossa suhteessa muutokseen koehenkilön raportoimassa vaikutelmassa SUI:n vakavuudesta.
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilön ilmoittamassa vaikutelmassa SUI:n vakavuudesta mitattuna potilaan yleisellä vakavuusasteikolla (PGI-S).
Kohde valitsee ruudun, joka kuvaa hänen tilansa nyt.
Käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat normaali, lievä, kohtalainen tai vaikea.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho verrattuna näennäiseen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon suhteessa muutokseen koehenkilöiden raportoimassa vaikutelmassa SUI:n paranemisesta mitattuna Patient Global Impression of Improvement -asteikolla (PGI-I).
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden antamassa vaikutelmassa SUI:n paranemisesta mitattuna potilaiden maailmanlaajuisen paranemisvaikutelman asteikolla (PGI-I).
Koehenkilö valitsee yhden seuraavista vaihtoehdoista (erittäin paljon parempi, paljon parempi, vähän parempi, ei muutosta, vähän huonompi, paljon huonompi, erittäin paljon huonompi) kuvaillakseen virtsatieoireitaan nyt verrattuna ennen tutkimushoitoa.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho vs. näennäinen virtsankarkailun hoidossa, joka liittyy koehenkilöiden raportoimien urogenitaalisten häiriöiden muutokseen.
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden raportoidussa urogenitaalisessa ahdingossa mitattuna Urinary Distress Inventory -kyselylomakkeella (UDI-6).
UDI-6 on kuuden pisteen kyselylomake, jokainen vastaus pisteytetään seuraavasti; 0 = ei, 1 = ei ollenkaan, 2 = jonkin verran, 3 = kohtalaisen, 4 = melko vähän.
Lisää kaikki pisteet ja jaa 6:lla ja kerro sitten 25:llä raakapistemäärän laskemiseksi.
Korkeammat pisteet = korkeampi vamma.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho vs. näennäinen virtsankarkailun hoidossa suhteessa muutokseen koehenkilöiden raportoimassa SUI:n vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään.
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden raportoimassa SUI:n vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään mitattuna inkontinenssivaikutuskyselyllä (IIQ-7) lyhyellä lomakkeella.
IIQ-7 arvioi, kuinka heidän ongelmansa vaikuttavat toimintaan, ihmissuhteisiin ja tunteisiin.
Se on 7 pisteen kyselylomake.
Jokainen vastaus pisteytetään seuraavalla asteikolla 0 = ei ollenkaan, 1 = vähän, 2 = kohtalaisen, 3 = suuresti.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä paremmin heidän kuntonsa vaikuttaa.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin ja näennäisen tehokkuus virtsanpidätyskyvyttömyyden hoidossa suhteessa muutokseen koehenkilöiden ilmoittamassa virtsankarkailun vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään mitattuna Inkontinenssi-elämänlaatukyselyllä (I-QOL).
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden raportoimassa virtsankarkailun vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään mitattuna inkontinenssi-elämänlaatukyselyllä (I-QOL).
I-QOL on virtsankarkailusta kärsivien henkilöiden elämänlaadun mitta.
Kysely koostuu 22 inkontinenssikohtaisesta elämänlaatukohdasta, joilla kaikilla on seuraava viiden pisteen järjestysvaste; 1 = erittäin, 2 = melko vähän, 3 = kohtalaisen, 4 = vähän, 5 = ei ollenkaan.
Yhteenlaskettu kokonaispistemäärä muunnetaan asteikolle 0-100, joka vaihtelee 0:sta (huono elämänlaatu) 100:aan (elämän korkein laatu).
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho verrattuna näennäiseen virtsanpidätyskyvyttömyyden ja ulosteen inkontinenssin muutoksen hoidossa Clevelandin klinikan inkontinenssipisteillä (Wexner).
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden ilmoittamassa ulosteen pidätyskyvyttömyydessä mitattuna Clevelandin klinikan inkontinenssipisteillä (Wexner).
Tutkittava on raportoinut ulosteiden inkontinenssin tyypin (kiinteä, nestemäinen, kaasumainen, kulumistyyny, elämäntapa muuttunut).
Jokainen kysymys mitataan seuraavasti: 0 = ei koskaan, 1 = harvoin, 2 = joskus, 4 = yleensä, 5 = aina.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi tila.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho verrattuna näennäiseen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon ja koehenkilöiden ilmoittaman seksuaalisen toiminnan muutokseen mitattuna naisten seksuaalitoimintoindeksin kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden ilmoittamassa seksuaalisessa toiminnassa mitattuna naispuolisten koehenkilöiden Female Sexual Function Index -kyselylomakkeella (FSFI).
FSFI on 19 kysymyksen kysely.
Alempi pistemäärä vastaa korkeampaa seksuaalisen toiminnan astetta.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-95.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho verrattuna näennäiseen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon ja koehenkilöiden ilmoittaman seksuaalisen toimintakyvyn muutokseen mitattuna miesten koehenkilöiden Brief Sexual Function Inventory -kyselylomakkeella (BSFI).
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilöiden raportoidussa seksuaalisessa toiminnassa mitattuna lyhyt seksuaalitoimintojen inventaario (BSFI) -kyselylomakkeella miespuolisille koehenkilöille.
BSFI on validoitu kyselylomake miesten seksuaalisesta toiminnasta.
Pisteet vaihtelevat 0-44.
Pienempi pistemäärä tarkoittaa suurempaa toimintahäiriötä.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Emsella-tuolin teho verrattuna näennäiseen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon ja raportoiduissa kipuissa ja epämukavuudessa.
Aikaikkuna: 8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Muutos koehenkilön ilmoittamassa kivussa ja epämukavuudessa mitattuna Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla.
VAS on validoitu kyselylomake, joka arvioi kipua asteikolla 0 = ei kipua 10 = pahin mahdollinen kipu.
|
8 viikkoa kaikkien hoitojen jälkeen
|
Kestävyys määrittää, onko Emsella Chair -ryhmän koehenkilöillä edelleen korkeampi vastausprosentti kuin valeryhmässä
Aikaikkuna: 8 viikkoa ensisijaisen tehon päätetapahtuman jälkeen
|
Tämän tutkimuksen kestävyyden toissijainen tavoite on määrittää, onko Emsella Chair -ryhmän koehenkilöillä edelleen korkeampi vastausprosentti kuin valeryhmässä.
|
8 viikkoa ensisijaisen tehon päätetapahtuman jälkeen
|
Turvallisuustavoite määrittää Emsella Chair -tuolin turvallisuus ja siedettävyys verrattuna näennäiseen
Aikaikkuna: 4 viikkoa ensisijaisen tehon päätetapahtuman jälkeen
|
Emsella-tuolin turvallisuutta ja siedettävyyttä Shamiin verrattuna arvioidaan haittatapahtumien ilmaantuvuuden suhteen.
|
4 viikkoa ensisijaisen tehon päätetapahtuman jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kenneth Peters, MD, Beaumont Hospital-Royal Oak
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Galloway NT, El-Galley RE, Sand PK, Appell RA, Russell HW, Carlan SJ. Extracorporeal magnetic innervation therapy for stress urinary incontinence. Urology. 1999 Jun;53(6):1108-11. doi: 10.1016/s0090-4295(99)00037-0.
- HIFEM technology in treatment of urinary incontinence mechanism of action. https://www.avantemedicalcenter.com/images/documents/Emsella_study.pdf. Published November 2017. Accessed June 20, 2019.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Urologiset sairaudet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsaamishäiriöt
- Eliminaatiohäiriöt
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Virtsankarkailu
- Enureesi
- Virtsankarkailu, stressi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-242
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset BTL Emsella
-
BTL Industries Ltd.ValmisKehän pienennys | Vyötärön ympäryksen pienennys
-
William Beaumont HospitalsPeruutettuUlosteen pidätyskyvyttömyysYhdysvallat
-
BTL Industries Ltd.ValmisKehän pienennys | Vyötärön ympäryksen pienennysSlovakia
-
William Beaumont HospitalsRekrytointiYliaktiivinen virtsarakko | Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä | Virtsan kiireellisyys | VirtsaamistaajuusYhdysvallat
-
Riphah International UniversityValmis
-
University Health Network, TorontoThe Lung AssociationValmis
-
BTL Industries Ltd.ValmisLäskinpolttoYhdysvallat
-
BTL Industries Ltd.Valmis
-
BTL Industries Ltd.ValmisLäskinpolttoYhdysvallat
-
BTL Industries Ltd.Valmis