Intervención de ácido fólico durante la recuperación

De acuerdo con la revisión de la literatura, la incidencia de esputo esputo en niños es de alrededor del 38,8 % (Referencia 1) y la incidencia de esputo esputo en el grupo de placebo es del 38 %, suponiendo una clase de probabilidad de error α = 0,05, eficiencia de la prueba 1-β =0.8, considerar la suplementación con ácido fólico durante 7 días puede reducir la incidencia de esputo al 23%. Se propone una prueba de chi-cuadrado para evaluar si existe una diferencia en la incidencia de esputo entre grupos. Calculado por el software PASS, el tamaño de la muestra fue de 300. Considerando la tasa de abandono del 5%, se incluyeron un total de 316 pacientes hospitalizados con cirugía de cabeza y cuello y maxilofacial, divididos en 2 grupos, 158 casos en cada grupo.

La puntuación PAED se puntuó cada 10 minutos durante la recuperación del niño, en el momento de la extubación y dentro de los 30 minutos posteriores a la extubación (puntuación total 0-20, puntuación ≥10 se define como el período de recuperación).

8.2 indicadores secundarios de observación:

1. Cambios en la inducción de la anestesia, la intubación y la frecuencia central (FC) y la presión arterial media (MBP);
2. Cambios de FC y PAM en la cámara de reanimación (T1), 5 min (T2) antes de la extubación, T3 en la extubación y 2 min (T4) después de la extubación;
3. tiempo de extubación y tiempo de despertar;
4. Las puntuaciones de sedación postoperatoria de Ramsay se realizaron cada 10 minutos durante la recuperación, en el momento de la extubación y dentro de los 30 minutos posteriores a la extubación;
5. Las puntuaciones CHEOP del dolor posoperatorio se tomaron cada 10 minutos durante la extubación y 30 minutos después de la extubación (la puntuación total fue inferior a 6 puntos y no se observó dolor, y ≥10 puntos se trataron con la analgesia correspondiente);
6. El uso de fármacos anestésicos (p. ej., pentazocina, propofol);
7. Cambios en las concentraciones séricas de IL-6, TNF-α y ácido fólico antes y después de la cirugía.
8. Otros eventos adversos durante el período de recuperación (por ejemplo, náuseas y vómitos, broncoespasmo, depresión respiratoria, etc.)