Intervenção com ácido fólico durante a recuperação

De acordo com a revisão da literatura, a incidência de escarro escarro em crianças é de cerca de 38,8% (Referência 1), e a incidência de escarro escarro no grupo placebo é de 38%, assumindo uma classe de probabilidade de erro α = 0,05, eficiência do teste 1-β =0,8, considerar a suplementação de ácido fólico por 7 dias pode reduzir a incidência de escarro para 23%. Um teste qui-quadrado é proposto para avaliar se há diferença na incidência de escarro entre os grupos. Calculado pelo software PASS, o tamanho da amostra foi de 300. Considerando a taxa de queda de 5%, foram incluídos um total de 316 pacientes internados com cirurgia de cabeça e pescoço e maxilofacial, divididos em 2 grupos, 158 casos em cada grupo.

O escore PAED foi pontuado a cada 10 minutos durante a recuperação da criança, no momento da extubação e dentro de 30 minutos após a extubação (escore total 0-20, escore ≥10 é definido como o período de recuperação).

8.2 indicadores de observação secundária:

1. Alterações na indução da anestesia, intubação e frequência central (FC) e pressão arterial média (PAM);
2. Alterações de FC e PAM na câmara de reanimação (T1), 5 min (T2) antes da extubação, T3 na extubação e 2 min (T4) após a extubação;
3. tempo de extubação e tempo de despertar;
4. Os escores de sedação de Ramsay pós-operatórios foram realizados a cada 10 minutos durante a recuperação, no momento da extubação e dentro de 30 minutos após a extubação;
5. Os escores CHEOPs de dor pós-operatória foram obtidos a cada 10 minutos durante a extubação e 30 minutos após a extubação (o escore total foi inferior a 6 pontos e nenhuma dor foi observada e ≥10 pontos foram tratados com analgesia correspondente);
6. O uso de drogas anestésicas (por exemplo, pentazocina, propofol);
7. Alterações das concentrações séricas de IL-6, TNF-α e ácido fólico antes e após a cirurgia.
8. Outros eventos adversos durante o período de recuperação (por exemplo, náuseas e vômitos, broncoespasmo, depressão respiratória, etc.)