Influencia del Entrenamiento en la Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo del sistema nervioso central (SNC), crónico y progresivo que se asocia a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la parte compacta de la sustancia negra (AYANO, 2016). Su diagnóstico clínico se debe a un conjunto de signos y síntomas, observados inicialmente por las características motoras que pueden ser: temblor de reposo, bradicinesia, inestabilidad postural, marcha festinante y rigidez articular, que interfieren directamente en la calidad de vida de estos individuos (CUGUSI y otros, 2017).

Algunos estudios han demostrado que los pacientes con EP presentan múltiples síntomas respiratorios, incluida la reducción de la fuerza de los músculos respiratorios, el deterioro del rendimiento de la acción rápida y coordinada, las contracciones eficientes de la musculatura de la pared torácica y la reducción efectiva de la tos. Con la progresión de la enfermedad, estas limitaciones pueden desencadenar neumonía por aspiración, que es la principal causa de muerte en este perfil de individuos (TROCHE et al., 2010; SAPIENZA et al., 2011; JÚNIOR et al., 2015).

Desde el punto de vista epidemiológico, el feta representa alrededor del 1% de la población mayor de 65 años y más del 3% a partir de los 75 años, con una incidencia de 1,5 hombres sobre mujeres. (SILVA, 2018). La proyección para 2030 es que más de 8 millones de personas mayores de 60 años tengan la enfermedad de Parkinson. En los Estados Unidos surgen alrededor de 59.000 casos nuevos cada año. En Brasil, los datos epidemiológicos sobre la enfermedad aún son escasos, pero se estima que alrededor de 200.000 personas padecen la enfermedad ( FERNANDES; FILHO, 2018 ).

Estos pacientes suelen presentar fatiga excesiva y disnea con la progresión de la enfermedad, y el inicio tardío del tratamiento, disminuyen la tolerancia del paciente para realizar actividades físicas. Por ello, se busca a través de la promoción de la salud orientar la necesidad de la práctica física a través de ejercicios. que pueden contribuir a la mejora de su calidad de vida y en el entrenamiento previo de los músculos respiratorios, incidiendo en las principales habilidades funcionales, como am archa. (REYES, CASTILLO et al., 2018; RASSLER et al., 2011).

Caminar es uno de los principales factores limitantes para una buena calidad de vida. Por lo tanto, el entrenamiento de la marcha puede promover en el individuo una mejor condición física para recuperar sus actividades, así como para mantener una buena postura, y reducir la flexión exacerbada de la columna característica, previniendo caídas y diversos tipos de traumatismos. Un entrenamiento de la marcha propuesto es la marcha nórdica, que al utilizar bastones para ganar equilibrio, estabilidad y coordinación, permite al individuo obtener una mejor capacidad funcional, además de realizar actividad aeróbica y estimulante (XU et al., 2018) .

Además del entrenamiento de la marcha, esta investigación propone el entrenamiento de los músculos respiratorios (TMR), utilizando una resistencia lineal capaz de promover la resistencia y la ganancia de fuerza de la musculatura inspiratoria. La TMR es una modalidad terapéutica consagrada en la máxima ganancia de presión inspiratoria y espiratoria, incidiendo directamente en la musculatura periférica, favoreciendo la práctica de actividades físicas, como la propia marcha para posiblemente condicionar al paciente a la longevidad y dignidad para ejercer sus AVD con mejor calidad de vida. , lo que permite retrasar la progresión de la enfermedad (Júnior et al., 2015).

Además, la práctica de estos individuos sometidos a protocolos de entrenamiento de la musculatura respiratoria y de la marcha puede traer grandes beneficios en cuanto a su calidad de vida, y su percepción del espacio, así como su importancia en el entorno social. Una forma de evidencia para calificar estos aspectos es la escala de evaluación de la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Parkinson PDQ-39, que contribuye entre otros factores a la satisfacción y desempeño de la actividad (JA et al., 2012; ).

Así, el objetivo de este estudio es comprobar la influencia del entrenamiento de los músculos respiratorios asociado al entrenamiento de marcha nórdica sobre las variables fisiológicas, bioquímicas y funcionales en pacientes con enfermedad de Parkinson.